Петък, 6 юли 2018 г.

здравословни

„Майките с пет здравословни навика са по-малко склонни да имат затлъстели деца“, съобщава Mail Online.

Заглавието е предизвикано от ново американско проучване, включващо деца на възраст от 9 до 14 години. Проучени са над 24 000 деца, само 5% от които са със затлъстяване.

Проучването установи, че децата са по-малко склонни към затлъстяване, ако, докато растат, техните майки:

  • имал индекс на здравословна телесна маса (ИТМ)
  • направи препоръчаното количество седмично упражнение
  • са били непушачи
  • пиеше алкохол умерено

Петият здравословен навик е следването на здравословна диета. Това не беше установено, че има съществена връзка със затлъстяването при децата само по себе си. Но децата с майки, възприели всичките 5 здравословни навика, са имали 75% намален риск от затлъстяване.

Въпреки че това проучване може да покаже връзки, то не може да докаже, че липсата на тези 5 майчини фактора пряко причинява затлъстяване при деца. Логично е обаче, че ако детето израства с родители, които имат здравословен начин на живот, е по-вероятно сами да възприемат здравословен начин на живот.

Прочетете повече съвети относно приемането на здравословен начин на живот, както и какви възможности имате, ако се притеснявате, че детето ви може да е със затлъстяване.

Откъде идва проучването?

Изследването е проведено от Училището за обществено здраве в Бостън, Университета на Гуелф в Канада и други американски институции и финансирано от Националните здравни институти на САЩ. Той е публикуван в рецензираната BMJ и е достъпен свободно за достъп онлайн.

Отчитането на проучването в Mail Online и The Times беше точно. В същата история „Мейл“ също докладва за отделни изследвания, разглеждащи географската променливост на детското затлъстяване в Англия. Не сме анализирали това друго изследване, така че не можем да го коментираме.

Що за изследване беше това?

Това беше проспективно кохортно проучване, което имаше за цел да разгледа връзката между здравословния начин на живот на майката и риска от затлъстяване при детето.

Затлъстяването при възрастни е свързано с много дългосрочни здравословни състояния като сърдечно-съдови заболявания и диабет и някои видове рак. Децата със затлъстяване са по-склонни да станат възрастни със затлъстяване, така че има много текущи изследвания на подходи, които биха могли да предотвратят затлъстяването при деца.

Голямо кохортно проучване като това е полезно, за да се разбере дали навиците на майката преди и след раждането на детето могат да бъдат свързани с риск от детско затлъстяване. Въпреки това, колкото и правдоподобни да са връзките, с кохортно проучване не е възможно да се докаже пряка причина и следствие.

Какво направиха изследователите?

В изследването са използвани 2 кохортни проучвания. Здравното проучване на медицинските сестри II (NHSII) набра 116 430 медицински сестри (на възраст 25-42 години) през 1989 г. Те попълниха подробни въпросници за начина на живот и здраве при набирането на персонал и те се актуализираха на всеки 2 години. Те попълваха въпросници за храна на всеки 4 години.

Диетичните въпросници питаха жените колко често консумират определени храни като зеленчуци, плодове, ядки и пълнозърнести храни, като отговорите варират от никога до поне 6 пъти на ден. Въпросниците също ги попитаха за тютюнопушенето и за оценка на средния им прием на алкохол през последната година.

По същия начин физическата активност се оценяваше чрез въпросник и жените отчитаха собственото си тегло и ръст на всеки 2 години.

Изследователите имаха за цел да оценят жените по 5 здравословни фактора:

  • диетичен резултат в топ 40%, според Алтернативния индекс за здравословно хранене 2010 (това е добре утвърдена система за оценка, която оценява хранителните качества на диетата на човек)
  • здравословен ИТМ (18,5 до 24,9)
  • непушене
  • лек до умерен прием на алкохол (1,0 до 14,9 g/ден - или не повече от 2 единици на ден)
  • физическа активност от поне 150 минути с умерен до енергичен интензитет на седмица (съгласно настоящите насоки на Обединеното кралство)

През 1996 г. всички 9 до 14 годишни деца на жените в NHSII бяха поканени да участват в проучването Growing Up Today (GUTS) - 16 882 записани деца. През 2004 г. изследването покани още 10 918 деца на възраст от 9 до 14 години по това време. Те също така получават оценки на всеки 2 години.

Изследователите търсят връзки между здравословните навици при майките и затлъстяването при деца, като се приспособяват към различни социално-икономически и здравни фактори за майките, както и фактори на начина на живот за децата.

Какви бяха основните резултати?

От 24 289 изследвани деца, 5% (1 282) са със затлъстяване.

Рискът от затлъстяване при деца е по-нисък при майките, които следват 4 от 5-те фактора за здравословен начин на живот:

  • здрав ИТМ: 56% намален риск (RR 0,44, 95% [доверителен интервал CI 0,39 до 0,50
  • препоръчително упражнение: 21% намален риск (RR 0,79, 95% CI 0,69 до 0,91)
  • непушачи: 31% намален риск (RR 0,69, 95% CI 0,56 до 0,86)
  • лек до умерен алкохол: 12% намален риск (RR 0,88, 95% CI 0,79 до 0,99)

Докато рискът от нисък прием на алкохол едва достигна статистическа значимост, рискът за петия фактор на здравословното хранене не беше статистически значим (RR 0,97, 95% CI 0,83 до 1,12).

Въпреки това, децата с майки, които се придържат към всичките 5 здравословни навика, имат 75% намален риск от затлъстяване (RR 0,25, 95% CI 0,14 до 0,47).

Какво заключиха изследователите?

Изследователите заключават, че тяхното проучване "показва, че придържането към здравословен начин на живот при майките по време на детството и юношеството на тяхното потомство е свързано със значително намален риск от затлъстяване при децата".

Те казват, че констатациите "подчертават потенциалните ползи от прилагането на многофакторни интервенции на базата на семейството или родителите за ограничаване на риска от детско затлъстяване".

Заключения

Това проучване използва голямо количество данни от наблюдения, за да разгледа връзката между навиците на майката и детското затлъстяване. Въпреки че само много малка част от децата, включени в изследването, са били със затлъстяване, размерът на извадката все още е бил достатъчно голям, за да даде сравнително надеждни статистически сравнения.

Изглежда напълно правдоподобно, че майките със здравословни навици биха имали по-малка вероятност да имат затлъстели деца. Логично е, че ако майката/родителите и другите членове на семейството имат здравословен начин на живот, е по-вероятно да възпитат здравословни навици у детето.

Но изследването има някои ограничения.

Като наблюдателно проучване не може да докаже пряка причина и следствие. Не е възможно да се каже със сигурност, че начина на живот на майката директно е намалил (или повишил) риска от затлъстяване на детето - колкото и вероятно да изглежда това.

Всички констатации се основават на отговори, които са били докладвани самостоятелно и тези отговори може да не са напълно точни.

Това беше американско проучване, включващо само жени медицински сестри и техните деца. Навиците на тази конкретна група може да не са представителни за други групи от населението. Например процентът на затлъстяване при децата в тази извадка е бил само 5%, много по-нисък от прогнозите за населението на САЩ като цяло.

Но като цяло констатациите подкрепят настоящите препоръки за здравословен начин на живот.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

Mail Online, 5 юли 2018 г.

The Times (изисква се абонамент), 5 юли 2018 г.