Влезте с вашето потребителско име и парола

  • Най-новото съдържание
  • Текущ брой
  • Архив
  • Автори
  • Подкасти
  • относно

Главно меню

  • Най-новото съдържание
  • Текущ брой
  • Архив
  • Автори
  • Подкасти
  • относно

Влезте с вашето потребителско име и парола

Ти си тук

  • У дома
  • Архив
  • Том 73, Брой Допълнение 4
  • M5 Разработване на усъвършенствани модели на грижи за ХОББ чрез партньорство между федерацията на общопрактикуващите лекари „екип за подобряване на качеството“ (QIST) и консултант, подпомаган от респираторната служба в община
  • Член
    Текст
  • Член
    информация
  • Цитат
    Инструменти
  • Дял
  • Отговори
  • Член
    метрика
  • Сигнали
  1. MJ Heightman 1,
  2. Е Джоунс 2,
  3. Уилямсън 2,
  4. J Dzingai 2,
  5. К Сенет 3,
  6. J Barlow 4,
  7. J заемодатели 4
  1. 1 Университетски колеж в Лондон, болници, Лондон, Великобритания
  2. 2 Whittington Health, Лондон, Великобритания
  3. 3 Islington G.P Federation, Лондон, Великобритания
  4. 4 Islington QIST, Лондон, Великобритания

Резюме

Въведение и цели Местните интегрирани респираторни услуги са добре развити с успешна схема за усъвършенствани първични грижи за ХОББ и възложени роли на интегриран дихателен консултант. Данните за прием в болница обаче предполагат, че някои пациенти все още не получават интервенции с ХОББ с висока стойност и степента на завършване на белодробната рехабилитация в тази група е ниска. Еволюцията на GP федерацията на личните лекари (във връзка с Интегрираните мрежи за грижи по-близо до домашните интегрирани мрежи „CHIN“) даде възможност за пилотиране на нов модел на грижа за подобряване на достъпа до високорискови пациенти. Предполага се, че активното търсене на такива пациенти, използвайки данни за първична и вторична помощ с последваща покана за засилен респираторен преглед, ще подобри степента на завършване на белодробната рехабилитация и приемането.

модели

Методи През 2017 г. седем практики на G.P формираха CHIN мрежа. Проведени бяха четири срещи за планиране между ръководения от консултанта екип за дишане и QIST. Критерии за избор на пациент бяха: липса на годишен преглед; ³ 4 курса на преднизолон и/или остър прием с AECOPD през предходните 12 месеца. Пациентите бяха поканени за преглед от 45 минути със специалист по дихателна медицинска сестра в практиката на G.P. Това замени необходимостта от обичайно годишно преразглеждане на ХОББ.

Резултати Идентифицирани са 96 пациенти. 20 пациенти с прием по AECOPD не са били в регистри на QOF, но са били включени. 13 вече са били известни на дихателните служби на общността. На 71 пациенти беше предложена или клиника за дихателна сестра, или преглед на домашното посещение. 10 пациенти са били неудовлетворими, 15 са отказали, 9 не са присъствали. Първоначалният контакт от клиницист подобри усвояването. Прегледани са 36 пациенти: 6 са модифицирали диагнозата си, 20 са се нуждаели от консултантска дискусия за MDT, 9 са били насочени към белодробна рехабилитация, 3 са били насочени към услуги за спиране на тютюнопушенето и инхалаторната терапия е модифицирана при 13 лица.

Заключения Моделът увеличи доставката на висококачествени грижи за ХОББ. Комбинирането на данните за вторичната и първичната помощ подобрява избора на пациенти. CHIN структурата улесни управлението на проекти и укрепи взаимоотношенията. Моделът е модифициран, за да подобри ефективността, за да включи първоначален виртуален преглед от интегрирания дихателен консултант, за да насочи управлението и да направи препращане към триаж. В момента текат 12 допълнителни прегледа на практиката и ще бъдат анализирани данните за завършване и прием на белодробна рехабилитация.