Сутрешното гадене е неизбежна част от бременността за повечето жени, но много от тях не са склонни да приемат лекарства за потушаване на гаденето и повръщането. Сега едно от най-големите проучвания, правени някога върху често използвано лекарство против гадене, метоклопрамид, заключава, че е безопасно и не влияе върху развитието на плода, дори когато се приема през първия триместър, критичен период на развитие.

изглежда

Изследването, публикувано в четвъртък в The New England Journal of Medicine, анализира резултатите от повече от 80 000 раждания в южния Израел в продължение на десетилетие. Установено е, че 3458 бебета, на чиито майки е било предписано лекарството през първия триместър на бременността, са се справили също толкова добре, колкото и други бебета.

Няма по-голяма вероятност те да се родят с вродени аномалии или да имат други проблеми, като преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или смърт, установи проучването.

„Нашето проучване е около 10 пъти по-голямо от всички останали изследвания на това лекарство, взети заедно“, каза д-р Рафаел Городишер, един от авторите на изследването и почетен професор по педиатрия в университета Бен-Гурион в Израел. „Проучихме експозицията през първия триместър, защото това е най-критичният период за развитието на плода, когато повечето малформации биха били причинени от външна причина.“

„Сега можем да кажем с висока степен на увереност, че това е безопасно лекарство“, каза той.

Метоклопрамидът вече се използва за лечение на тежка сутрешна болест в Съединените щати, където обикновено се продава под марката Reglan. Но докато лекарите, които се грижат за бременни жени, казват, че резултатите от новото проучване са успокояващи, те казват, че е малко вероятно да го предписват за обичайно сутрешно гадене от вида, който повечето жени изпитват в началото на бременността.

За жени с леко гадене и повръщане веднъж или два пъти на ден, „Има консервативни мерки, които могат да опитат, като да ядат през цялото време малки парченца храна, за да имат винаги нещо в стомаха, да използват антиациди за справяне с лошо храносмилане или да стоят настрана от кофеин или нещо, което им мирише лошо “, каза д-р Питър Бърнстейн, специалист по майчина фетална медицина в Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк.

Все пак д-р Бърнстейн каза, че проучването е силно не само поради размера си, но и защото претегля фактори, различни от малформации, като теглото при раждане, които също влияят върху здравето на бебето.

За да направят проучването, изследователите анализираха компютъризирана база данни за всички лекарства, отпускани на жени в здравен план в южния Израел от началото на 1998 г. до края на март 2007 г. Те свързват това с болничните досиета за майки и бебета през същия период на време, разглеждайки връзките между употребата на метоклопрамид и неблагоприятните резултати при бебетата.

Около 4,2% от 81 703 бебета, родени през 10-годишния период, са родени от майки, на които е предписано лекарството, но изследователите установяват, че не са изложени на повишен риск от вродени аномалии, недоносеност, ниско тегло при раждане или смъртност скоро след раждането. Докато около 5,3% от бебетата, изложени на метоклопрамид, са родени с вродени дефекти, в сравнение с 4,9% от тези, които не са били изложени на лекарството, разликата е толкова малка, че лесно може да се случи случайно.

Също така няма значителни разлики в риска за ниски резултати по Апгар, поредица от мерки, направени веднага след раждането, за оценка на здравето на новороденото, установиха изследователите.

На повечето жени им е предписан еквивалент на около седмично лекарство, но изследователите не са могли да знаят със сигурност дали всъщност са приемали лекарството или не. Допълнителни изчисления установиха, че дори бебета, чиито майки са приемали лекарството повече от седмица, не са изправени пред повишен риск.

Метоклопрамид, одобрен от Администрацията по храните и лекарствата, се използва за лечение на стомашни проблеми, гадене и киселини при възрастни. Дългосрочната хронична употреба обаче е свързана с тардивна дискинезия, двигателно разстройство. Той се счита за лекарство от категория В, което означава, че се предполага, че е безопасно за плода въз основа на проучвания върху животни, въпреки че не са правени контролирани проучвания на бременни жени. Това е едно от няколкото лекарства, които вече се използват в САЩ за лечение на тежко гадене и повръщане по време на бременност.