За диагностициране и лечение е необходим мултидисциплинарен екипен подход това често сложно медицинско състояние. След физически преглед, Pap тест и рутинно лабораторно изследване на кръвта, ултразвук, CT или MRI могат да се получат, за да се изключи друга значима патология на таза. Ако клиничните симптоми са тези на хронична тазова болка, по-лоши при седене или изправяне, облекчени с легнало положение, трябва да се има предвид възможността за разширени вени на яйчниците и тазовите варици, причиняващи тези симптоми.
Хронична тазова болка, причинена от рефлукс или обструкция на половите, глутеалните или периутеринните вени се нарича синдром на конгестия на таза. Некомпетентните венозни клапи в яйчниковите вени могат да доведат до рефлукс и развитие на тазови варици. Тези разширени вени понякога могат да се видят с ултразвук, CT или MRI. Тези разширени и абнормни вени са по-чести вляво, по-вероятно при жени, които са имали многоплодна бременност и много сходни по причина с разширени вени на долните крайници.
Смята се, че приблизително 30 процента от пациентите с хронична тазова болка страдат от синдром на тазова конгестия като единствена причина и допълнителни 15% имат синдром на тазова конгестия с поне една допълнителна причина за тазова болка.
Хронична тазова болка поради варици на яйчниците и таза (разширени вени) се лекува с помощта на нехирургични, минимално инвазивни, транскатетърни техники. Процедурата се извършва под съзнателна седация и пациентът обикновено е буден. Не се изисква обща анестезия. Процедурата обикновено отнема по-малко от един час.
Преди процедурата, може да сте изследвали кръв, за да определите колко добре функционират бъбреците и кръвосъсирването. Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки. Информирайте ни за всякакви алергии, особено към местни или общи анестетици или към контрастни материали (понякога наричани рентгенови багрила) или към латексови ръкавици. Винаги информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или може да сте бременна.
Яжте лека храна предишната вечер. Ще бъдете инструктирани да не ядете или пиете след полунощ преди процедурата и ако сте диабетик, трябва да получите инструкции от Вашия лекар за коригиране на лекарствата и дозата инсулин в деня на процедурата. По време на процедурата ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да облечете рокля. Освен това ще ви трябва пътуване до дома с приятел или роднина.
Първо се потвърждава диагнозата варици на яйчниците чрез поставяне на малък катетър през голямата вена в слабините и в определени вени. Ако се открият варици, те могат да бъдат лекувани едновременно. Кръвоснабдяването на разширените вени, причиняващо симптомите, се блокира от използването на намотки и емболични средства.
Относно варикозите на яйчниците и таза, процедурата може да се извърши на два етапа. След като се лекуват варици на яйчниците, ако има допълнителни варици на таза, те обикновено се третират по-късно. Втората половина от процедурата по емболизация може да се извърши дни до седмици по-късно, ако симптомите на пациента не се подобрят.
Интервенционният рентгенолог ще може да ви информира дали процедурата е била технически успешна. Интервенционалният рентгенолог може да помисли за лечение на допълнителни тазови варици, ако симптомите Ви не се подобрят след два до три месеца.
Времето за възстановяване при жени, които се подлагат на емболизация на варици на яйчниците и таза, е подобно. И двете процедури обикновено се извършват амбулаторно. Пациентът може да се нуждае от леки лекарства за болка в устата за облекчаване на дискомфорта след процедурата. Болката е най-значителна през първите три дни.
Повечето жени възобновяват леките дейности два до три дни след процедурата и повечето пациенти са в състояние да възобновят нормалното си ниво на активност през пет до десет дни.
Емболизация на вените на яйчниците и лечение на варици на таза са много ефективни процедури. Средно 85 до 95 процента от пациентите изпитват значително или цялостно облекчаване на симптомите си. Повечето жени съобщават за облекчаване на симптомите през първите няколко дни след процедурата. Симптомите могат да се повторят до 5 до 8 процента от пациентите, обикновено се дължи на допълнителни тазови варици, които могат да бъдат лекувани с втора процедура.