Ако вие или любим човек имате диагноза рак на дебелото черво, има също шанс ракът да се разпространи (метастазира) в други органи, най-често в черния дроб. Въпреки това, според д-р Ричард Буркхарт, хирург и изследовател на Джон Хопкинс, напредъкът в лечението на чернодробни тумори, причинени от рак на дебелото черво, е подобрил драстично процента на оцеляване. Всъщност 40-60 процента от пациентите, лекувани за изолиран рак на дебелото черво, метастази в черния дроб са все още живи пет години след лечението.

дебелото

В Джон Хопкинс изследователи като д-р Буркхарт провеждат клинични проучвания, за да намерят начини за забавяне или предотвратяване на разпространението на рак на дебелото черво. Тези проучвания, съчетани с мултидисциплинарен или екипен подход, използващ молекулярно тестване, хирургични техники, химиотерапия и лъчение, значително подобриха продължителността на живота на пациентите през последните 10 години.

Как мултидисциплинарен екип третира рака на дебелото черво и черния дроб

Мултидисциплинарен подход към лечението на рак на дебелото черво и черния дроб означава, че ще получите оптимизиран план въз основа на вашата индивидуална медицинска история, тип тумор и гени. Няколко вида специалисти по рак работят заедно във вашия екип, за да можете да се възползвате от техния комбиниран опит.

„Центърът, в който се лекувате, трябва да има достъп до множество видове лекари, които общуват редовно“, казва д-р Адриан Мърфи, инструктор по онкология в Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс. „Това е изключително важно, тъй като само един тип специалист не може да управлява грижите ви. Това наистина изисква сътрудничество. "

Обикновено има шест вида специалисти в мултидисциплинарен екип за рак:

Медицински онколог

Медицински онколог е специализиран в лечението на рак с химиотерапия и други целеви терапии. Преди това докладите за патологията бяха единствената индикация за диагноза рак в дебелото черво. Сега медицинските онколози могат да отидат по-нататък в молекулярното съдържание на тумора. Това молекулярно тестване помага при вземането на решения за лечение.

Има два вида молекулярни тестове. В зависимост от тумора, онколог може да използва тези тестове:

  • Тестване на микросателитна стабилност

Микросателитната нестабилност е, когато има дефект в способността да се поправят грешките на ДНК във вашите клетки. Знанието, че пациентът има микросателитна стабилност, може да помогне да се предскаже положителен отговор на имунотерапията.

  • KRAS тестване

KRAS е ген, който често мутира в присъствието на рак на дебелото черво. Знанието, че пациентът има тази мутация, предсказва липса на отговор на определени лекарства.

След като молекулярното тестване приключи, вашите специалисти по ракови заболявания ще обсъдят най-доброто лечение на вашия рак, което често включва химиотерапия.

Хирург

Избраното лечение за рак, който се е разпространил в черния дроб, е операция. Черният дроб е единственият орган в тялото, който може да се регенерира, така че докато 20 процента от черния дроб остане след операция, той може да се възстанови и да запази функционалността си. Ако туморът е толкова голям, че изисква повече от 80 процента от черния Ви дроб да бъде отстранен, лекарите могат да обмислят използването на процедура, наречена предоперативна емболизация, която блокира кръвоснабдяването на част от черния дроб и тумора. Това по същество гладува тумора и насочва кръвта към здравия черен дроб, за да стимулира растежа на черния дроб и да позволи безопасно извършване на операция.

Когато имате рак на черния дроб и дебелото черво, може да имате възможност да се подложите на операция за премахване на двата вида рак наведнъж или да направите поетапен подход. Вашият хирург ще обсъди кой вариант е най-подходящ за вас.

Радиационен онколог

Радиационен онколог е специализиран в лечението на рак с радиация. Ако вашият тумор е твърде голям и операцията сама по себе си не е опция, може да се препоръча операция, комбинирана с други процедури, като лъчева терапия.

Докато химиотерапията се извършва от медицински онколог, лъчението също може да бъде вариант за лечение. Процедурата е много подобна на рентгенова снимка на гръдния кош. Радиационният онколог използва машина за доставяне на насочени високоенергийни частици или вълни за унищожаване или увреждане на раковите клетки в тумора.

Интервенционен рентгенолог

Интервенционалните рентгенолози извършват диагностични и терапевтични процедури с насочено изображение, за пациенти с рак и други състояния. Има три възможности:

  • Аблация на тумора

Техника, ръководена от изображения, която използва топлина, за да унищожи тумор в черния дроб, без да го отстранява.

  • Външна лъчетерапия

Процедура, извършена извън тялото, насочена към тумор, щадяща други части на черния дроб.

  • Катетър-насочени терапии

Рентгенолог поставя катетър и доставя химиотерапевтични средства или лъчение в кръвоносните съдове на тумора, за да го изглади от кръв и да осигури целенасочено лечение.

„Целта на вашия екип от специалисти по ракови заболявания е да работят заедно, за да обмислят всички възможности и методи за лечение“, обяснява Мърфи. „По този начин те могат да използват най-съвременните налични тестове и техники за лечение на вашата индивидуална диагноза.“

Патолог

Патолозите се специализират в интерпретирането на тестове от тъкани, като биопсии, за да поставят окончателна диагноза. Например, когато изследват тъкани от чернодробна биопсия, патолозите могат да помогнат да се постави диагнозата, че раковите клетки произхождат от дебелото черво. Това е важна диагноза, която помага да се гарантира, че получавате правилния тип лечение.

Патолозите също използват своите широки познания по биология на рака, за да провеждат сложни молекулярни тестове и помагат на вашия онколог да интерпретира резултатите.

Рентгенолог

Рентгенолозите се специализират в диагностицирането на медицински състояния чрез използване на образни техники, като КТ (компютърна томография) или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Те са особено важни, когато става въпрос за постановка на рак на дебелото черво и насочване на най-подходящото образно изследване за поставяне на окончателна диагноза.

Рентгенолозите работят с екипа, за да определят точното местоположение на туморите в черния дроб, за да подпомогнат планирането на лечението в отделни случаи.