Вече е възможно да отидете в Германия за лечение!
Издаваме спешни медицински визи за влизане в Германия!
Моля, свържете се с нас! Ние знаем всичко за наличните полети по целия свят!
Маточният миом е доброкачествен тумор, възникващ от гладкомускулните клетки на съответния орган. Миомата остава сред най-често срещаните гинекологични патологии и достига 25% в структурата на всички женски заболявания. Според данните за аутопсията миоми с различен размер се идентифицират при 80% от жените. Междувременно клинични признаци са налице само при 35% от пациентите, страдащи от това заболяване.
Порталът Booking Health представя 71 германски клиники, специализирани в лечението на миома на матката
Миома на матката - Диагностика
Ултразвукът е основният метод за диагностика на миома на матката. Той може не само да открива миоматозни възли, но и да определя техните характеристики:
- Размер
- Структура
- Местоположение
- Брой
- Вид на растежа
Освен ултразвука на тазовите органи, има и подобрени и по-информативни мерки за диагностика с използването на ултразвук. Сред тях са следните техники:
- Хидросонография означава, че ултразвукова диагностика се извършва след инжектиране на физиологичен разтвор в матката. Контрастът на всички вътрематочни структури значително се подобрява в течната среда. Хидросонографията позволява на лекаря да установи правилната диагноза с почти 100% вероятност
- Доплерография е ултразвук с доплер-сензор, използван за измерване на скоростта на кръвния поток в съдовете, оценка на състоянието на вените и артериите. Доплерографията се използва при планиране на лечението на миома на матката чрез емболизация на маточната артерия, както и за оценка на ефективността на операцията.
- Ангиография е рентгенов метод за диагностика с инжектиране на контрастиращо вещество в кръвоносните съдове. Използва се преди емболизацията на маточните артерии.
- Хистероскопия е ендоскопско изследване, когато в матката се въвежда специален инструмент, наречен хистероскоп. Диагностичният метод може веднага да стане лечебен, ако лекарят извърши отстраняване на миоматозните възли.
- Лапароскопия е диагностична операция, извършена в случай на субсерозни възли или ако туморите са разположени в ретроперитонеалното пространство.
Най-добрите клиники за диагностика на миома на матката в Германия:
Болница Мемориал Шишли Истанбул
Университетска болница Rechts der Isar Мюнхен
Католическа клиника Кобленц-Монтабаур
Миома на матката - лечение
Терапевтичната тактика се определя от редица фактори. Основните са:
- Размер, структура и локализация на малформацията
- Наличие или липса на симптоми, тяхната тежест
- Възрастта на жената и нейното желание да поддържа (възстановява) репродуктивната функция
Ако в бъдеще жената не планира да има деца, тогава се прилага консервативна терапия за спиране на кървенето и избягване на анемия. Консервативно лечение се използва, ако размерът на възлите е под 3 cm. Ако миомата е по-голяма от тази, тогава е показана операция, дори ако жената не планира раждане.
Техниките за хирургично лечение са:
Хистеректомия е премахването на матката, което е най-ефективният метод за лечение на миома. Това не засяга качеството на сексуалния живот. След операция може да има дефицит на естроген, но той се компенсира с помощта на хормонални лекарства. Този метод на лечение е неприемлив за жени, които искат да поддържат плодовитостта.
Показания за отстраняване на матката в случай на миома:
- Размерът на матката е повече, отколкото при 15-седмична бременност
- Растеж на матката повече от 4-седмична бременност годишно
- Подозрение за злокачествен онкологичен процес
- Миома на маточната шийка
- Дисфункция на съседните органи (пикочен мехур, бъбреци, черва)
- Нарушение на трофизма (хранене, кръвоснабдяване) на миоматозния възел
- Постоянно кървене, когато е невъзможно да се извършат органоспестяващи операции
Хирургията може да се извърши чрез лапаротомичен (чрез отворен достъп) или лапароскопски (въвеждане на оптичната система и хирургическите инструменти през малките разрези) достъп.
Специалистите в немските болници предпочитат лапароскопските процедури. Те изискват специални умения и модерно оборудване, но имат много предимства:
- По-малък риск от усложнения
- По-кратък период на рехабилитация
- По-добър естетически ефект
Лапароскопия не може да се извърши, ако матката има големи размери (повече от 17-седмична бременност), местоположението на миоматозния възел е на задната стена на матката и ако има някои придружаващи гинекологични заболявания.
Трансцервикална миомектомия е основната операция за спестяване на органи, която се извършва в повечето европейски болници. Възможността му зависи от формата на миоматозния възел, неговия размер и местоположение. Туморът се отстранява с хистерорезектоскоп или лапароскоп. Лекарите използват механични, електрически или лазерни методи за отстраняване на малформацията. Трансцервикалната миомектомия е показана, ако размерът на възлите е 5-10 cm. Ако възлите са по-големи, е възможно предварително лечение с хормонални препарати. Помага да се намали размерът на формацията с 30-35%.
Емболизация на маточните артерии е ефективна нехирургична техника за лечение на миома на матката, която се извършва успешно в немски и европейски болници. Това води до намаляване или изчезване на симптомите. След блокиране на маточните артерии миоматозните възли се свиват. Размерът на матката намалява с 2,5 пъти една година след процедурата и туморът намалява значително.
Лапароскопска оклузия на маточните артерии е минимално инвазивен метод на лечение, включващ лигиране на маточни артерии. Той е по-малко ефективен от емболизацията, но е по-безопасен и по-добре поносим от пациентите.
Маточен миом - иновативно лечение
В днешно време има много ефективни техники за радикално или симптоматично лечение на миома на матката. Редовно се разработват нови терапевтични подходи, насочени към намаляване на травмата на тъканите при премахване на тумора.
Радиочестотна аблация е високотехнологичен, минимално инвазивен метод за лечение на миома на матката, който не изисква хирургическа намеса. Устройство с игла се вкарва в миоматозния възел през коремната стена. Миомата се затопля до висока температура и след това настъпва нейното унищожаване.
Отдалечена термокоагулация на възлите е иновативен метод за лечение, който се използва в няколко германски болници за лечение на миома на матката. Процедурата се извършва под визуалния контрол на ядрено-магнитен резонанс. Фокусираната енергия на ултразвуковите вълни се използва за нагряване на възлите, което води до некроза (разрушаване) и отхвърляне на тумора.
Предимствата на такава техника на лечение са:
- Отсъствие на операция, следователно няма дълъг период на възстановяване
- Минимален риск от усложнения
- Процедурата е амбулаторна и отнема само 1 до 3 часа
Ефективността на отдалечената термокоагулация на миоматозните възли е около 75%. Необходимостта от друга процедура се среща при 20% от жените. В момента има текущи изследвания, насочени към получаване на по-точна информация за ефективността на използването на фокусиран високочестотен ултразвук при лечение на миома на матката.