Дивертикулитът може да се случи внезапно, но независимо дали атаката Ви е лека или тежка, има начини да преодолеете болката и да се изправите на крака.

дивертикулит

Всеки човек изпитва проблеми с корема в един или друг момент. Независимо дали са причинени от газове, запек, стомашен грип или мляко няколко дни след изтичане срока му на действие, внезапната болка в стомаха може да ви събори на колене и да ви остави да молите за милост.

Добрата новина е, че повечето стомашни спазми преминават и не изискват медицинска помощ. Но когато проблемът е причинен от дивертикулит, болката може да се различава от другите болки, които сте имали преди.

Разбиране какво е дивертикулит и факторите, които могат да го причинят

За да разберете дивертикулит, първо трябва да разберете какво се случва вътре в дебелото черво - не най-утешителната мисъл, но необходима.

Понякога - по неразбираеми причини - малки торбички или подобни на торбички изпъкналости, наречени дивертикули, се развиват в дебелото черво (наречено дивертикулоза), най-често в долната част. (1)

Една теория, поради която тези торбички се формират, се напряга от запек. (2) Но тъй като дивертикулите може да не причиняват симптоми, възможно е да имате един или повече, без да знаете - това е, разбира се, докато една от тези торбички се разкъса и не се възпали или зарази. (3,1)

„Дивертикулитът означава, че торбестата издатина се е възпалила и като цяло е заразена. С други думи, дивертикулит означава възпалена дивертикулоза “, обяснява д-р Уил Булсевич, гастроентеролог и експерт по здравето на червата в Маунт Плезънт, Южна Каролина. „Хората, които развият дивертикулит, ще имат болка в лявата долна част на корема, а много от тях ще имат и гадене с повръщане, повишена температура и промяна в навиците на червата.“

Въпреки че това състояние може да засегне всеки, рискът е по-висок, ако сте по-възрастни, с наднормено тегло, ядете диета с ниско съдържание на фибри, пушите, не спортувате или приемате стероиди, опиоиди или лекарства без болки като ибупрофен и напроксен. (1)

Дивертикулитът може да бъде болезнен шок за системата, но атаката може да бъде кратка и да се подобри с лечението. (4) Имайте предвид, че не съществува еднозначно лечение за това състояние. По-скоро лечението ви зависи от това дали имате сложен или неусложнен дивертикулит, както и от честотата на симптомите. (5)

Какви са признаците и симптомите на дивертикулит и как се диагностицира?

Болки в корема, запек, подуване на корема и диария са само част от честите признаци на тази форма на колит. Ето кога да знаете кога да посетите лекар.

Как да лекуваме неусложнен дивертикулит

Внезапната атака може да бъде плашеща и ако никога не сте изпитвали болка като тази в коремната област, може да си представите най-лошата. Но ако компютърна томография или рентгенова снимка на бариева клизма диагностицират дивертикулит без други проблеми, трябва да можете да завършите възстановяването си у дома. (5)

Лечението на неусложнен дивертикулит включва:

1. Перорални антибиотици

Тъй като дивертикулитът е възпаление или инфекция на дивертикул, вероятно не е изненадващо, че Вашият лекар ще предпише лекарства. Пероралните антибиотици често са първата линия на терапия, след като сте диагностицирани и Вашият лекар може да предпише едно от следните за 7 до 10 дни: (6,7,8)

Но докато антибиотиците могат да спрат или забавят растежа на бактериите и да помогнат за изчистването на инфекциите, те не винаги са необходими за леки атаки. (9) Всъщност д-р Булсевич казва, че пациентите с неусложнен дивертикулит може дори да помислят за отпадане на антибиотици.

„Има няколко проучвания, които предполагат, че пропускането на антибиотици не влияе на усложненията и честотата на рецидиви при лек, неусложнен дивертикулит“, обяснява той.

Едно проучване потвърждава неговото твърдение и заключава, че употребата на антибиотици „нито ускорява възстановяването, нито предотвратява усложненията“. (9)

2. Медикаменти за болка

Както при всяко състояние, причиняващо възпаление и инфекция, болката не изчезва за една нощ - само ако беше толкова просто.

Болка в газовете ли е или нещо по-сериозно?

Може да отнеме няколко дни, за да се подобри неусложнената дивертикулитна болка. (10) Но това не означава, че трябва да живеете в агония. Приемът на тиленол (ацетаминофен) според указанията може да премахне болката и да ви помогне да се почувствате по-добре. (5)

Други болкоуспокояващи може да са предпочитаните от вас лекарства. Но когато става въпрос за дивертикулит, ацетаминофенът е най-добрият ви залог. Това е така, защото Advil (ибупрофен) и аспирин могат да причинят болка в корема и да влошат и без това разстроен стомах. (10)

3. Течна диета

„В условията на остър дивертикулит пациентите обикновено са поставени на почивка на червата и на чиста течна диета“, казва д-р Даниел Мотола, доктор по медицина, гастроентеролог от Gotham Medical Associates в Ню Йорк. „Това обикновено е напреднало, тъй като симптомите им се подобряват в рамките на два до три дни.“

В момента дебелото черво се нуждае от почивка - и колкото по-малко дразнене претърпява, толкова по-добре. Вашият лекар вероятно ще посъветва течна диета за няколко дни, за да може храносмилателният ви тракт да започне да се лекува и след това можете постепенно да въведете обратно в диетата си твърди храни с ниско съдържание на фибри, като яйца, риба, зелен фасул, моркови, бял ориз, рафиниран бял хляб и птици. (5)

Храните и напитките за консумация могат да включват: (11)

  • бистри бульони
  • бистри газирани напитки
  • бистри супи
  • кафе без мляко или сметана
  • обикновен желатин
  • спортни напитки
  • чай без мляко
  • сок и вода

Преимуществото на течната диета е, че може временно да свалите няколко килограма. Недостатъкът е, че може да имате малко енергия, защото не консумирате толкова калории, колкото при нормална диета. (12)

4. Алтернативни терапии

Може би не искате да изпомпвате тялото си с лекарства. Някои природни и алтернативни терапии могат да подобрят симптомите, но както отбелязва Булсевич, няма много научно подкрепена информация за ефективността на алтернативната медицина за лечение на дивертикулит.

„Някои примери, за които се твърди, включват хлъзгав бряст, котешки нокът, блат и корен от женско биле“, казва той. „Акупунктурата се използва за подпомагане на контрола на болката, но загрижеността при избора на тези добавки е, че съществува присъщ риск за всяка и недостатъчно количество данни, за да се докаже ефикасността в този момент.“

Това не означава, че не можете да отидете по естествения или алтернативния път - просто се уверете, че го правите под ръководството на вашия гастроентеролог.

Лечение на усложнен дивертикулит

Докато неусложненият дивертикулит може да изисква само кратко посещение на лекар, сложният дивертикулит е съвсем различна игра с топка и лечението не е толкова просто като рецепта и няколко дни на течна диета.

„Усложненият дивертикулит се определя от наличието на по-напреднало заболяване, като перфорация, абсцес, фистула, чревна обструкция или кървене“, казва Булсевич. „Обикновено тези с усложнен дивертикулит ще бъдат хоспитализирани и има много по-голяма вероятност да се наложи операция за отстраняване на проблема, макар и не винаги.“

Ето какво можете да очаквате по отношение на лечението, ако сте диагностицирани с по-сериозен случай на дивертикулит.

1. Интравенозна терапия с антибиотик/болка

Ако не можете да задържате течности или ако имате слаба имунна система, Вашият лекар може да препоръча приемане в болница.

Ще получите интравенозно лекарство за болка и антибиотици, докато сте в болницата, което включва свързване на тръба към вената. (6) Интравенозната терапия е ефективна, тъй като лекарството попада в кръвта и започва да работи по-бързо. Всъщност това е един от най-бързите начини за доставяне на лекарства и течности в тялото. (13) Имайте предвид, че при интравенозно приложение има риск от болка или натъртване на мястото на тръбата.

9 Често срещани проблеми с храносмилането от горе до долу

2. Хирургия

Повечето хора не искат да чуят думата хирургия. Но ако дивертикулит прогресира, Вашият лекар може да започне да обсъжда възможността за операция.

„Има два сценария, когато операцията се счита за лечение на дивертикулит. Първо, ако има перфорация, абсцес, фистула или запушване на червата, може да се наложи да се извърши операция, за да се коригира проблемът “, предупреждава Булсевич. „В тази обстановка дивертикулитът обикновено е толкова тежък, че няма друг избор, освен да се пристъпи към операция.“

Целта на операцията е да се премахнат участъци от дебелото черво, засегнати от състоянието. Единият вариант е първична резекция на червата, която премахва болния участък на дебелото черво и свързва отново здравите участъци, така че да можете да запазите нормалната си функция на червата. Вашият хирург може да извърши тази процедура с отворена операция или лапароскопска процедура. (5)

Ако вашият хирург не може да премахне болен участък и да свърже отново здрави участъци, може да се наложи резекция на червата с колостомия. Тази процедура е малко по-интензивна и включва създаването на дупка или отвор за дебелите черва през коремната стена. Вашият хирург прикрепя торба в края на този отвор, която събира отпадъци. (5)

Добрата новина е, че колостомията не винаги е постоянна, така че може да се наложи да носите чантата само временно. Ще се свържете с Вашия лекар, след като дивертикулитът Ви излекува, за да обсъдите евентуално обръщане на колостомата и повторно свързване на дебелото черво. (5)

Ако развиете абсцес, който представлява джоб с гной, той може да се излекува сам с антибиотици или Вашият лекар може да го източи по време на операцията. Ако не се нуждаете от операция, Вашият лекар може също да вкара игла през кожата Ви и да я източи по този начин. (14)

Докато операцията обикновено е за сложни атаки, има и опция за планова хирургия, ако имате две или повече остри, неусложнени атаки. (15) „В някои случаи дивертикулитът просто не изчезва или просто се връща отново“, казва Булсевич. "Ако случаят е такъв, в даден момент трябва да се обмисли хирургическа намеса, тъй като други терапии са се провалили."