В този член
В този член
В този член
- Как да разбера дали имам диабет?
- Какви са леченията за диабет?
- Лекарства за диабет
- Хранене и време за хранене при диабет
- Упражнение за диабет
- Промени в начина на живот при диабет
- Алтернативна медицина за диабет
Как да разбера дали имам диабет?
Вашият лекар може да подозира, че имате диабет, ако имате някои рискови фактори за диабет или ако имате високи нива на кръвна захар в урината. Нивата на кръвната Ви захар (наричана още кръвна глюкоза) може да са високи, ако панкреасът Ви произвежда малко или никакъв инсулин (диабет тип 1) или ако тялото не реагира нормално на инсулин (диабет тип 2).
Поставянето на диагноза започва с един от трите теста. в повечето случаи Вашият лекар ще иска да повтори тест, който е висок, за да потвърди диагнозата:
- Тест за глюкоза на гладно е тест за нивата на кръвната Ви захар, направен сутрин, преди да сте яли. Ниво от 126 mg/dL или по-високо може да означава, че имате диабет.
- Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT) предполага пиене на напитка, съдържаща глюкоза и след това нивата на кръвната захар да се проверяват на всеки 30 до 60 минути в продължение на до 3 часа. Ако нивото на глюкозата е 200 mg/dL или по-високо за 2 часа, тогава може да имате диабет.
- Тестът A1c В е прост кръвен тест, който показва средните нива на кръвната Ви захар през последните 2-3 месеца. Ниво A1c от 6,5% или по-високо може да означава, че имате диабет.
Вашият лекар може също да предложи тест за автоантитела на цинков транспортер 8 (ZnT8Ab). Този кръвен тест - заедно с друга информация и резултатите от теста - може да помогне да се определи дали човек има диабет тип 1 вместо друг тип. Целта на теста ZnT8Ab е бърза и точна диагноза и това може да доведе до навременно лечение.
Какви са леченията за диабет?
Диабетът е сериозно заболяване, което не можете да лекувате самостоятелно. Вашият лекар ще ви помогне да съставите подходящ за вас план за лечение на диабет - и който можете да разберете. Може да се нуждаете и от други здравни специалисти от вашия екип за лечение на диабет, включително лекар по крака, диетолог, очен лекар и специалист по диабет (наречен ендокринолог).
Лечението на диабет изисква да следите внимателно нивата на кръвната си захар (и да ги поддържате в цел, определена от Вашия лекар) с комбинация от лекарства, упражнения и диета. Като обръщате голямо внимание на това какво и кога ядете, можете да сведете до минимум или да избегнете „ефекта на люлка“ на бързо променящите се нива на кръвната захар, което може да изисква бързи промени в дозите на лекарствата, особено на инсулина. Вижте как да изберете правилното лечение на диабета за теб.
Продължава
Лекарства за диабет
Ако имате диабет тип 1, панкреасът вече не произвежда инсулин, необходим на тялото ви, за да използва кръвната захар за енергия. Ще ви трябва инсулин под формата на инжекции или чрез използване на непрекъсната помпа. Да се научите да правите инжекции на себе си или на вашето бебе или дете може в началото да изглежда най-страшната част от управлението на диабета, но е много по-лесно, отколкото мислите.
Някои хора с диабет използват компютъризирана помпа - наречена инсулинова помпа - която дава инсулин на определена основа. Вие и Вашият лекар програмирате помпата да доставя определено количество инсулин през целия ден (основната доза). Освен това програмирате помпата да доставя определено количество инсулин въз основа на нивото на кръвната Ви захар, преди да ядете (болусна доза).
Инжекционният инсулин се предлага в пет вида:
- Бързо действащ (в сила в рамките на няколко минути и с продължителност 2-4 часа)
- Редовно или с кратко действие (в сила в рамките на 30 минути и с продължителност 3-6 часа)
- Междинно действащо (в сила за 1-2 часа и с продължителност до 18 часа)
- Продължително действие (в сила за 1-2 часа и с продължителност над 24 часа)
- Ултра-дългодействащ (в сила за 1-2 часа и с продължителност 42 часа)
Бързодействащият инхалационен инсулин (Afrezza) също е одобрен от FDA за употреба преди хранене. Той трябва да се използва в комбинация с дългодействащ инсулин при пациенти с диабет тип 1 и не трябва да се използва от тези, които пушат или имат хронично белодробно заболяване. Предлага се като еднодозов патрон. Предварително смесеният инсулин се предлага и за хора, които трябва да използват повече от един вид инсулин.
Инсулин деглудек (Tresiba) е инсулин с продължително действие веднъж дневно, осигуряващ основна доза инсулин с продължителност над 42 часа. (Това е единственият базален инсулин, одобрен както за диабет тип 1, така и за тип 2 при пациенти на възраст до 1 година.) Предлага се и в комбинация с бързодействащ инсулин (Ryzodeg 70/30).
Всеки план за лечение е съобразен с конкретния човек и може да бъде коригиран въз основа на това какво ядете и колко упражнявате, както и по време на стрес и заболяване.
Продължава
Чрез проверка на собствените нива на кръвната захар можете да проследите променящите се нужди на тялото ви от инсулин и да работите с Вашия лекар, за да разберете най-добрата доза инсулин. Хората с диабет проверяват кръвната си захар до няколко пъти на ден с инструмент, наречен глюкомер. Глюкометърът измерва нивата на глюкозата в проба от кръвта ви, намазана върху лента от обработена хартия. Също така вече има устройства, наречени системи за непрекъснато наблюдение на глюкозата (CGMS), които могат да бъдат прикрепени към тялото ви, за да измерват кръвната Ви захар на всеки няколко минути в продължение на до една седмица. Но тези машини проверяват нивата на глюкоза от кожата, а не от кръвта и са по-малко точни от традиционните глюкомери.
За някои хора с диабет тип 2 диетата и физическите упражнения са достатъчни, за да поддържат болестта под контрол. Други хора се нуждаят от лекарства, които могат да включват инсулин и перорално лекарство.
Лекарствата за диабет тип 2 действат по различни начини, за да върнат нормалните нива на кръвната захар. Те включват:
- Лекарства, които увеличават производството на инсулин от панкреаса, включително хлорпропамид (Diabinese), глимепирид, (Amaryl), глипизид (Glucotrol), глибурид (DiaBeta, Glynase), натеглинид (Starlix) и репаглинид (Prandin)
- Лекарства, които намаляват абсорбцията на захар от червата, като акарбоза (Precose) и миглитол (Glyset)
- Лекарства, които подобряват начина, по който тялото използва инсулин, като пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia)
- Лекарства, които намаляват производството на захар от черния дроб и подобряват инсулиновата резистентност, като метформин (глюкофаж). Метформин причинява загуба на тегло и това е един от начините, по които помага за нормализиране на кръвната захар.
- Лекарства, които увеличават производството на инсулин от панкреаса или неговите нива в кръвта и/или намаляват производството на захар от черния дроб, включително алоглиптин (Nesina), дулаглутид (Trulicity), екзенатид (Byetta, Bydureon), линаглиптин (Tradjenta), лираглутид (Victoza), ликсисенатид (Adlyxin), саксаглиптин (Onglyza), В семаглутид (Ozempic) и ситаглиптин (Januvia)
- Лекарства, които блокират реабсорбцията на глюкоза чрез бъбреците и увеличават отделянето на глюкоза в урината, наречени инхибитори на ко-транспортер 2 на натрий-глюкоза (SGLT2). Те също така предизвикват загуба на тегло, което помага за нормализиране на кръвната захар. Това са канаглифозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga), В empagliflozin (Jardiance) и ертуглифлозин (Steglatro) .
- Прамлинитид (Symlin) е инжекционен синтетичен хормон. Той помага за понижаване на кръвната захар след хранене при хора с диабет, които използват инсулин.
Някои хапчета съдържат повече от един тип лекарства за диабет. Те включват наскоро одобрения емпаглифлозин/линаглиптин (Glyxambi). Той комбинира инхибитор SGLT2, който блокира реабсорбцията на глюкоза в бъбреците с инхибитор DPP-4, който увеличава хормоните, за да помогне на панкреаса да произвежда повече инсулин и черния дроб да произвежда по-малко глюкоза.
Продължава
Хранене и време за хранене при диабет
Храненето на балансирана диета е жизненоважно за хората, които имат диабет, така че работете с Вашия лекар или диетолог, за да създадете план от менюто. Ако имате диабет тип 1, времето на дозата на инсулина се определя от активността и диетата. Кога ядете и колко ядете, са също толкова важни, колкото и какво ядете. Обикновено лекарите препоръчват три малки хранения и три до четири закуски всеки ден, за да поддържат правилния баланс между захар и инсулин в кръвта.
Здравословният баланс на въглехидрати, протеини и мазнини във вашата диета ще ви помогне да поддържате кръвната си глюкоза на целта. Колко от всеки ще зависи от много фактори, включително вашето тегло и вашите лични предпочитания. Гледането на въглехидратите - знаейки колко имате нужда и колко ядете - е от ключово значение за контрола на кръвната захар. Ако сте с наднормено тегло, или диета с ниско съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини/ниско съдържание на калории или Средиземно море може да ви помогне да постигнете целта си. Не повече от 7% от вашата диета трябва да идва от наситени мазнини и трябва да се опитате изобщо да избягвате трансмазнините.
Упражнение за диабет
Друг решаващ елемент в програмата за лечение на диабет са упражненията. При всеки тип диабет се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете програма за упражнения. Упражнението подобрява употребата на инсулин от тялото ви и може да понижи нивата на кръвната захар. За да предотвратите падането на кръвната захар до опасно ниски нива, проверете кръвната си захар и, ако е необходимо, яжте въглехидратна закуска около половин час преди тренировка. Ако започнете да усещате симптоми на ниска кръвна захар (наречена хипогликемия), спрете да спортувате и закусете или пийте въглехидрати. Изчакайте 15 минути и проверете отново. Отново хапнете отново, ако все още е твърде ниско.
Упражненията помагат на някои хора с диабет тип 2 да намалят нивата на кръвната захар и могат да помогнат за предотвратяване на заболяването при изложени на риск.
За хората с всеки тип диабет, упражненията могат да намалят шанса за инфаркт или инсулт и могат да подобрят кръвообращението. Може да предложи и облекчаване на стреса. Хората с диабет тип 2, които трябва да отслабнат, могат да се възползват от умерено упражнение. Повечето хора с диабет се насърчават да получават поне 150 минути всяка седмица аеробна физическа активност с умерена интензивност, като ходене. Силовите тренировки често се препоръчват поне два пъти седмично. Говорете с Вашия лекар за това какъв вид упражнения са подходящи за Вас. Научете как да започнете (и да се придържате) към тренировъчна програма, когато имате диабет.
Продължава
Промени в начина на живот при диабет
Добре е да носите гривна или етикет MedicAlert, на който пише, че имате диабет. Това ще информира другите за вашето състояние, в случай че имате тежка хипогликемична атака и не можете да се разберете, или ако сте в инцидент и се нуждаете от спешна медицинска помощ. Идентифицирането на себе си като диабет е важно, тъй като хипогликемичните атаки могат да бъдат объркани с пиянство и жертвите често не са в състояние да се грижат за себе си. Без бързо лечение хипогликемията може да доведе до кома или гърчове. И тъй като тялото ви е в повишен стрес, когато сте болни или ранени, нивата на кръвната Ви захар ще трябва да бъдат проверени от медицинския персонал, който Ви предоставя спешна помощ.
Не забравяйте да се грижите редовно за зъбите и конците си. Диабетът може да влоши заболяването на венците. Прочетете повече за промените в начина на живот, за да запазите диабета си под контрол.
Алтернативна медицина за диабет
Витамини и минерали
Алтернативната медицина никога не трябва да се използва самостоятелно за лечение на диабет. Но има неща, които можете да направите - в допълнение към лекарствата, правилната диета и упражнения - които могат да помогнат за контрол на кръвната Ви захар и да предотвратят усложненията на диабета.
Въпреки че хромът има ефект върху инсулина, както и върху метаболизма на глюкозата, няма доказателства, че приемането на добавки с хром може да помогне при лечението на диабет. Но хромът се съдържа в много здравословни храни, като зелени зеленчуци, ядки и зърнени храни. Проучванията показват, че биотинът, наричан още витамин Н, когато се използва с хром, може да подобри метаболизма на глюкозата при хора с диабет. Но няма проучвания, които да показват, че биотинът сам по себе си е полезен.
Витамини В6 и В12 може да помогне за лечение на диабетна нервна болка, ако имате ниски нива на тези витамини и това допринася за нервната болка. Но в противен случай няма доказателство, че приемът на тези витамини ще помогне.
Витамин Ц може да компенсира ниските нива на инсулин в кръвта, които обикновено помагат на клетките да усвоят витамина. Правилните количества витамин С могат да помогнат на тялото да поддържа добро ниво на холестерол и да поддържа нивата на кръвната захар под контрол. Но твърде много може да причини камъни в бъбреците и други проблеми. Посъветвайте се с Вашия лекар дали витамин С добавка е подходящ за Вас.
Продължава
Витамин Е може да помогне за ограничаване на увреждането на кръвоносните съдове и да помогне за защита срещу бъбречни и очни заболявания. Но твърде много може да доведе до сериозни проблеми, като по-висок риск от инсулт. Говорете с Вашия лекар, преди да добавите тази добавка.
Магнезий помага за контрол на нивата на кръвната захар. Някои хора с диабет имат сериозен дефицит на магнезий. В този случай магнезиевите добавки могат да подобрят действието на инсулина.
Медицина на ума/тялото
Водените образи, биофидбек, медитация, хипнотерапия и йога намаляват хормоните на стреса, което от своя страна може да помогне за стабилизиране на нивата на кръвната захар. Biofeedback може също да помогне за понижаване на кръвното налягане, но са необходими повече изследвания, за да се открие ролята му в лечението на диабет и високо кръвно налягане.
Билкови лекарства
Крем за капсаицин, локален мехлем, направен с кайен, е докладван от някои пациенти, за да помогне за намаляване на болката в ръцете и краката от диабетна невропатия. Но хората със загуба на усещане в ръцете или краката трябва да внимават, когато използват капсаицин, тъй като може да не успеят напълно да усетят усещане за парене. Консултирайте се с Вашия лекар, ако мислите да опитате този продукт.
Масло от вечерна иглика се смята, че помага за болка при диабетни нерви, но все още не са намерени убедителни доказателства.
Гинко, чесън, свети листа от босилек, семена от сминдух, жен-шен и глог са други билки, които се популяризират от някои като лекарства за диабетни симптоми. Необходими са повече изследвания, за да се види каква, ако има такава, роля могат да играят тези билки. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да опитате някой билков продукт.
Източници
Съобщение за новини, FDA.В
Американски семеен лекар.В
Национална програма за обучение по диабет.В
Американска диабетна асоциация
Journal of Clinical Diabetes.В
WebMD Health News: „FDA ограничава употребата на лекарства за диабет Avandia.“ В
Съобщение за новини, FDA: '' Actos (пиоглитазон): Текущ преглед на безопасността - Потенциално повишен риск от рак на пикочния мехур. "