Общ преглед
Ларингофарингеалният рефлукс се определя като нараняване на гърлото (фаринкса) или гласовата кутия (ларинкса) или симптоми, причинени от потока на стомашно съдържимо обратно в гърлото.
Симптоми
Пациентите със състоянието могат или нямат типични симптоми на ГЕРБ, включително:
- Промяна в гласа
- Слаб глас
- Пукащ глас
- Непрекъснато прочистване на гърлото
- Прекомерна храчка
- Постназално капково
- Кашлица
- Дисфагия (затруднено преглъщане)
- Постоянно усещане за нещо в гърлото
- Киселини в стомаха
- Погълната храна, която се връща
- Блокиране на дихателния проход
- Спазъм на ларинкса (гласова кутия)
- Хрипове
Диагноза
Диагностицирането на ларингофарингеален рефлукс може да бъде трудно, тъй като често не е свързано с типични симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест. За да потвърди състоянието, лекарят може да направи следните тестове:
- Ларингоскопията се използва, за да се видят промени в гърлото и гласовата кутия.
- Използва се 24-часово рН тестване, за да се види дали твърде много стомашна киселина се движи в горната част на хранопровода или гърлото. Два сензора за pH (един в долната част на хранопровода и един в горната част) позволява на лекаря да види дали киселината се премества обратно в горната част на хранопровода.
- Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт се използва почти винаги, ако пациентът се оплаква от дисфагия. Тестът се прави за идентифициране и биопсия на белег или необичайни израстъци в хранопровода. Също така може да покаже възпаление на хранопровода, причинено от гастроезофагеален рефлукс.
Лечение
Ларингофарингеалният рефлукс може да се управлява ефективно с подходящо лечение. Модификациите на начина на живот, които могат да бъдат предписани, включват:
- Кота на главата на леглото четири до шест инча
- Избягване на алкохол, шоколад и кофеин
- Избягване на преяждане
- Ядене или пиене на нищо два до три часа преди лягане
- Избягване на мазни, мазни храни
- Отслабване
Медицинското лечение може да включва едно или комбинация от следното:
- Антиациди за неутрализиране на излишната стомашна киселина
- Антисекреторни лекарства, които намаляват производството на киселина от стомаха
- Операция за затягане на кръстовището между стомаха и хранопровода. Най-често извършваната операция се нарича фундопликация на Нисен. Това се прави чрез обвиване на горната част на стомаха около кръстовището между стомаха и хранопровода и зашиването му на място.