Преглед на хирургията

Лапароскопската хирургия на жлъчния мехур (холецистектомия) премахва жлъчния мехур и камъните в жлъчката чрез няколко малки порязвания (разрези) в корема. Хирургът надува корема ви с въздух или въглероден диоксид, за да виждате ясно.

лапароскопска

Хирургът вмъква осветена скала, прикрепена към видеокамера (лапароскоп) в един разрез близо до коремния бутон. След това хирургът използва видеомонитор като ръководство, докато вмъква хирургически инструменти в останалите разрези, за да премахне жлъчния мехур.

Преди хирургът да премахне жлъчния мехур, може да имате специална рентгенова процедура, наречена интраоперативна холангиография, която показва анатомията на жлъчните пътища.

За тази операция, която обикновено трае 2 часа или по-малко, ще ви е необходима обща анестезия.

След операцията жлъчката изтича от черния дроб (където е направена) през общия жлъчен канал и навлиза в тънките черва. Тъй като жлъчният мехур е отстранен, тялото вече не може да съхранява жлъчка между храненията. При повечето хора това има малък или никакъв ефект върху храносмилането.

При 5 до 10 от 100 лапароскопски операции на жлъчния мехур, хирургът трябва да премине към отворен хирургичен метод, който изисква по-голям разрез. бележка под линия 1 Примери за проблеми, които могат да изискват отворена, а не лапароскопска хирургия, включват неочаквано възпаление, белези, нараняване и кървене.

Какво да очаквате след операция

Може да имате операция на жлъчния мехур като амбулаторен пациент или да останете 1 или 2 дни в болницата.

Повечето хора могат да се върнат към нормалните си дейности за 7 до 10 дни. Хората, които имат лапароскопска операция на жлъчния мехур, болят около седмица. Но след 2 до 3 седмици те имат много по-малко дискомфорт от хората, които имат открита операция. Не са необходими специални диети или други предпазни мерки след операцията.

Защо се прави

Лапароскопската хирургия на жлъчния мехур е най-добрият метод за лечение на камъни в жлъчката, които причиняват симптоми, освен ако няма причина операцията да не се прави.

Лапароскопската хирургия се използва най-често, когато не са налице фактори, които могат да усложнят операцията.

Колко добре работи

Лапароскопската операция на жлъчния мехур е безопасна и ефективна. Хирургията се отървава от камъни в жлъчката, разположени в жлъчния мехур. Не премахва камъни в общия жлъчен канал. Камъните в жлъчката могат да се образуват в общия жлъчен канал години след отстраняването на жлъчния мехур, въпреки че това е рядко.

Рискове

Общият риск от лапароскопска операция на жлъчния мехур е много нисък. Най-сериозните възможни усложнения включват:

  • Инфекция на разрез.
  • Вътрешно кървене.
  • Нараняване на общия жлъчен канал .
  • Нараняване на тънките черва от един от инструментите, използвани по време на операцията.
  • Рискове от обща анестезия.

Други необичайни усложнения могат да включват:

  • Камъни в жлъчката, които остават в коремната кухина.
  • Жлъчка, която изтича в коремната кухина.
  • Нараняване на коремни кръвоносни съдове, като главния кръвоносен съд, пренасящ кръв от сърцето към черния дроб (чернодробна артерия). Това е рядко.
  • Жлъчен камък, избутан в общия жлъчен канал.
  • Черният дроб се реже.

За отстраняване на тези усложнения може да са необходими повече операции.

След операция на жлъчния мехур някои хора имат продължаващи коремни симптоми, като болка, подуване на корема, газове и диария (синдром след холецистектомия).

За какво да мислим

Възстановяването е много по-бързо и по-малко болезнено след лапароскопска операция, отколкото след отворена операция.

  • Престоят в болницата след лапароскопска операция е по-кратък, отколкото след отворена операция. Хората обикновено се прибират в същия ден или на следващия ден, в сравнение с 2 до 4 дни или повече за отворена операция.
  • Възстановяването е по-бързо след лапароскопска операция.
  • Ще прекарате по-малко време далеч от работа и други дейности след лапароскопска операция (около 7 до 10 дни в сравнение с 4 до 6 седмици).

Препратки

Цитати

  1. Glasgow RE, Mulvihill SJ (2010). Лечение на жлъчнокаменна болест. В M Feldman et al., Eds., Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran, 9-то издание, кн. 1, стр. 1121–1138. Филаделфия: Сондърс.

Кредити

Текущо към: 12 август 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести
Брайън О'Брайън, доктор по медицина, FRCPC - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Arvydas D. Vanagunas, MD, FACP, FACG - гастроентерология

Текущо към: 12 август 2019 г.

Медицински преглед: Е. Грегъри Томпсън, д-р - Вътрешни болести и Брайън О'Брайън, д-р, FRCPC - Вътрешни болести и д-р Адам Хъсни - Семейна медицина и д-р Арвидас Д. Ванагунас, FACP, FACG - гастроентерология

Тази информация не замества съвета на лекар. Здравословно, Incorporated отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване и Политиката за поверителност. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.