Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Медицински център Jacobi, Медицински колеж „Алберт Айнщайн“, 1400 Pelham Parkway South, Бронкс, NY 10461, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Медицински център Jacobi, Медицински колеж „Алберт Айнщайн“, 1400 Pelham Parkway South, Бронкс, NY 10461, САЩ. [email protected]

Резюме

Заден план: Предоставянето на услуги за бариатрична хирургия на населението в града е предизвикателство. Лапароскопската гастректомия на ръкава (LSG) е ефективна операция за болестно затлъстяване с относително ниска честота на усложнения. LSG изглежда подходяща алтернативна процедура за тази група пациенти.

счита

Методи: Това е ретроспективен преглед и анализ на опита със 185 последователни местни организации, които са завършили най-малко 6 месеца проследяване. Бяха изключени единадесет преобразувания от LSG към лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y, оставяйки 174 пациенти за анализ на резултата. Събраните данни са демографски данни на пациентите, индекс на телесна маса (ИТМ), съпътстващи заболявания, оперативно време, продължителност на болничния престой и периоперативни усложнения. Анализирани са загуба на тегло и разрешаване/подобряване на съпътстващите заболявания.

Резултати: Средната възраст на пациента е 39,58 години, а средният ИТМ е 48,97 kg/m (2). Процентът на пациентите с ИТМ> 50 kg/m (2) е 37,94%. Средната загуба на излишно тегло (EWL) е съответно 44,76, 55,52, 59,22 и 58,92% на 6, 12, 24 и 36 месеца. Шест пациенти (3,24%) са загубили по-малко от 25% EWL. Тринадесет пациенти (7.02%) възвърнаха средно 13 lb след достигане на плато. Разрешаването/подобряването на съпътстващите заболявания е 84% за захарен диабет, 49,99% за хипертония, 90% за астма, 90,74% за обструктивна сънна апнея и 45,92% за симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Смъртността е нула в тази серия. Периоперативни усложнения са настъпили при 26 пациенти (14,05%): четири изтичания на щапелни линии (2,16%), четири кръвоизливи (2,16%), четири препятствия (2,16%), пет повръщане/дехидратация (2,70%), шест нови прояви на ГЕРБ (3,24%), две с пневмония (1,08%) и една с белодробна емболия (0,54%).

Заключение: LSG води до стабилна и адекватна загуба на тегло с разрешаване/подобряване на съпътстващите заболявания при висок процент от пациентите. Може да се счита за окончателна операция при болестно затлъстяване.