Лапароскопия за лечение на безплодие

Какво е лапароскопия?

Лапароскопията е инвазивен метод, който се използва за диагностика и впоследствие за лечение на проблема с безплодието. При тази хирургична процедура Вашият лекар може да направи два до три разреза в коремната Ви област. За този процес се използва лапароскоп - това е много тънък хирургичен инструмент, на който има монтирана камера и светлина. Това помага на лекаря да идентифицира и евентуално да коригира проблема. В някои случаи лекарят може дори да направи по-големи разрези за операцията и може да се наложи да останете в болницата няколко дни.

безплодие

Кога се препоръчва процедура за лапароскопия?

Лапароскопията не е първият курс на лечение на безплодие. Вашият лекар може да препоръча това, след като опита различни други методи или предложи други възможности за безплодие. Ето някои от причините, поради които Вашият лекар може да Ви посъветва да си направите диагностична лапароскопия за безплодие:

В много случаи Вашият лекар може да лекува проблема по време на лапароскопската процедура (макар и не във всички случаи). Следват някои проблеми с безплодието, за които Вашият лекар може да препоръча лапароскопска хирургия:

  • Ако имате СПКЯ или синдром на поликистозните яйчници. В такъв случай Вашият лекар може да препоръча пробиване на яйчниците. Синдромът на поликистозните яйчници затруднява овулацията; за да коригирате това, Вашият лекар може да пробие яйчниците на различни места за пробиване.
  • Ако имате миома, която причинява интензивна болка или запушване на фалопиевите тръби (което също засяга маточната кухина).
  • Ако имате кисти на яйчниците, които блокират фалопиевите тръби и причиняват силна болка. В някои случаи Вашият лекар може дори да предложи процедура с игла с ултразвуково насочване за източване на кистата. Премахването или дренирането на големи ендометриални кисти може да повлияе неблагоприятно на вашите яйчникови резерви.
  • В случай че отлаганията на ендометриума са причина за безплодие, Вашият лекар може да препоръча тяхното отстраняване. Докато някои лекари са на мнение, че премахването на отлаганията подобрява шансовете ви за зачеване, други смятат, че трябва да се отстрани само ако причиняват силна болка и дискомфорт.
  • Вашият лекар може да препоръча операция, ако фалопиевите Ви тръби са запушени. Степента на успех на лапароскопията при лечение на безплодие чрез поправка на тръби варира до голяма степен. Ако обмисляте IVF след лапароскопия, Вашият лекар може да препоръча да пропуснете тази процедура и да продължите директно с IVF.
  • В случай, че Вашият лекар подозира хидросалпинкс - състояние, при което фалопиевата тръба е развила специфичен вид запушване - Вашият лекар може да препоръча отстраняване на тръбата.

Какви са ползите от лапароскопията за безплодие?

Ето някои от предимствата на лапароскопията при безплодие:

  • Някои дефекти на безплодието могат да бъдат установени само чрез лапароскопия.
  • Той помага на лекаря да направи цялостен и подробен поглед в коремната област, за да идентифицира различни проблеми, които могат да причинят безплодие.
  • Лапароскопията е ефективна и при лечението на някои причини за плодовитост, което може да увеличи шансовете ви да забременеете по естествен път или чрез други възможности за лечение на безплодие.
  • Помага за премахване на тазовата болка и дискомфорт.
  • Той също така помага за премахване на ендометриални отлагания, белези и миома.
  • Този хирургичен метод е по-малко инвазивен в сравнение с отворената хирургия, което означава по-малко болка, по-малка загуба на кръв, по-малки разрези и по-бързо възстановяване.

Как се извършва лапароскопията?

След като Вашият лекар препоръча лапароскопия, ще Ви бъде разказана подробно за процедурата. Може да се наложи да се подготвите за операцията предварително . Ще ви бъде казано да не ядете поне 8 до 10 часа преди операцията. Процедурата се извършва под обща анестезия. Преди да започне процедурата, ще бъдете поставени на IV, чрез който ще се прилагат различни лекарства.

След като анестезията влезе в сила, Вашият лекар ще започне процедурата. В коремната Ви област ще бъдат направени редица малки разрези. След направени разрези, арбонов диоксид се изпомпва в разреза, за да се създаде пространство за поставяне на лапароскопа. След като обемът на въглероден диоксид е достатъчен, лекарят ще постави лапароскопа, за да погледне тазовите ви органи. В някои случаи Вашият лекар може да извлече малко тъкан за биопсия. Освен тазовите органи, Вашият лекар може да поиска да провери и други коремни органи и може да направи още няколко разреза за това. Вашият лекар внимателно ще търси белези, кисти, миома или отлагания на ендометриума. Вашите репродуктивни органи ще бъдат наблюдавани вътрешно, за да се открият аномалии или дефекти.

В допълнение, Вашият лекар може да инжектира малко багрило от шийката на матката, за да провери за каквито и да е запушвания във фалопиевите тръби. Вашите фалопиеви тръби вероятно също ще бъдат изследвани, за да се изключи вероятността от извънматочна бременност.

Болезнена ли е процедурата?

Лапароскопската процедура се извършва под въздействието на обща анестезия, което означава, че няма да почувствате нищо по време на цялата процедура. Въпреки това, след като ефектът от анестезията отшуми след приключване на хирургичната процедура, може да се почувствате болни на мястото на разреза. В случай че Вашият лекар премахне тъкан за биопсия, тогава стомахът Ви също може да се почувства нежен. Поради въглеродния диоксид в коремната област може да се почувствате подути и да почувствате болка около раменете. Гърлото ви може също да боли поради тръбата, която ще бъде поставена в гърлото ви, за да улесни дишането ви по време на процедурата. Това са много често срещани неща, които може да изпитате след операцията, която ще отшуми след няколко дни.

Време за възстановяване на лапароскопска хирургия за безплодие

След операцията, може да бъдете изписани същия ден, ако няма усложнения. Вашият лекар ще препоръча почивка поне два до три дни. Може обаче да отнеме няколко седмици, за да се възстановите напълно. Ще Ви бъдат дадени различни лекарства за бързо възстановяване, които могат да включват антибиотици и болкоуспокояващи. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:

  • Гной или интензивна болка на мястото на разреза.
  • Треска, която е 101 или по-висока.
  • Силна коремна болка и дискомфорт.

Рискове и странични ефекти от лапароскопията за безплодие

Както всяка хирургична процедура, има някои рискове и странични ефекти, свързани с лапароскопията. Вижда се, че от 100, 1 или 2 жени средно могат да развият някакъв или друг вид усложнения след лапароскопия. Ето някои често срещани усложнения на операцията:

  • Дразнене на кожата на мястото на разреза
  • Инфекция на пикочния мехур
  • Адхезии
  • Инфекция на мястото на разреза
  • Появата на хематоми в коремните стени

Това са някои по-малко известни усложнения, които могат да възникнат след хирургичната процедура Силна алергична реакция

  • Появата на кръвни съсиреци
  • Тежко увреждане на кръвоносните съдове или коремните органи
  • Задържане на урина
  • Увреждане на нервите
  • Усложнения, свързани с обща анестезия
  • Смърт (макар и много рядко)

Какво означават резултатите от лапароскопията?

В случай, че по време на лапароскопия се извлече тъкан, тя ще бъде дадена за допълнителни тестове. Обичайните резултати от теста показват чревно запушване, херния или коремно кървене. Резултатите също могат да покажат, че всичките ви вътрешни органи са в здраво състояние.

Какво ще стане, ако резултатите са ненормални?

Ето някои видове аномалии, които могат да се видят по време на лапароскопската процедура:

  • Откриване на миома
  • Адхезии или хирургични белези
  • Херния
  • Възпаление на червата или апендицит
  • Наличие на тумори или кисти
  • Някаква травма или нараняване на определен вътрешен орган
  • Възпаление на жлъчния мехур или холецистит
  • Ненормално състояние, при което маточната лигавица расте извън матката, вместо да расте вътре, известна също като ендометриоза
  • Инфекция на репродуктивни органи или тазова възпалителна болест
  • Рак

Може ли лапароскопия да повлияе на способността ми да зачевам?

Не. Добрата новина е, че лапароскопията рядко засяга способността ви да забременеете и обикновено не пречи на забременяването. Всъщност в някои случаи това може дори да увеличи шансовете ви за зачеване.

Лапароскопията е безопасен вариант, който трябва да имате предвид, когато имате проблеми със зачеването. След като процедурата приключи, Вашият лекар ще обсъди Вашите шансове за забременяване по естествен път и други свързани с това възможности.