Написано от: Сам Т.
Запознайте се с „Фийби“ Курц
Възраст: 10 години
Пол: Стерилизирана жена
Видове: кучешки
Порода: Бигъл микс
Тегло: 24,8 #
Фийби дойде да ни види във ветеринарните специалитети в Айова по препоръка на своя ветеринарен лекар за първична помощ. Тя била доведена при дневния си лекар, защото повръщала, яла само малко количество и била уринирала в дома на собственика си. В редовната й клиника те проведоха анализ на урината, за да проверят характеристиките на урината на Фийби, тъй като тя претърпя инциденти в къщата. Анализът на урината се върна с високо количество глюкоза и кетони в урината. Кетоните са киселини, които са страничен продукт от разграждането на мазнините. Когато достатъчно количество от тях се натрупа в кръвта, тя става отровна за животното. Този тип разграждане на мазнини обикновено се случва, когато животното не може да използва глюкозата като форма на енергия поради липса на инсулин. Високото количество глюкоза и кетони в урината са показателни за диабетна кетоацидоза (DKA) - потенциално фатално състояние, ако не се коригира бързо. След диагностицирането на Фийби с DKA тя е била насочена към IVS за 24-часова грижа и хоспитализация.
След като Фийби стигна до нас, ние й направихме физически преглед и направихме кръвни изследвания. Искахме да се уверим, че сме направили оценка на кръвните й клетки (червени, бели и тромбоцити), разгледахме функцията на органите и проверихме нейните електролити и други характеристики на кръвта, за да сме сигурни, че не пропускаме нещо и се уверихме, че стигаме основна причина за нейното състояние.
Нейната кръвна работа разкрива, че тя наистина е имала значително по-високо от нормалното количество глюкоза в кръвта, чернодробните й ензими са били високи и също е имала данни за панкреатит (възпаление на панкреаса). Нейният анализ на урината, високата глюкоза в кръвта и киселинният характер на кръвта й потвърждават диагноза диабетна кетоацидоза със съпътстващ панкреатит. Кучетата с DKA могат да бъдат летаргични и да имат намалена бдителност. Те могат да имат дълбоко и учестено дишане, да уринират често и/или да имат дъх, който мирише на плодове или като ацетон. Те могат да бъдат схванати, да повръщат и да са болезнени в стомаха. Кучетата, които имат панкреатит, обикновено имат болезнен корем, могат да имат гадене и повръщане и коремът им може да бъде разтегнат. В допълнение към нейния DKA и панкреатит, Фийби също беше диагностицирана с болест на Кушинг или хиперадренокортицизъм по-рано в живота си. Това състояние, когато не се лекува, кара тялото да отделя твърде много кортизол, което може да допринесе за хипергликемия (висока кръвна захар). За да се почувства по-добре Фийби, беше важно да се намери баланс и да се гарантира, че всичко, което се случва, се управлява правилно.
Първият план за действие беше да се постави IV катетър в нея, за да започнем да прилагаме течности и инсулин. Важно беше да й вземете инсулина, за да може тялото й да започне да противодейства на хипергликемията. Тя също имаше разтвор от 2,5% разтвор на декстроза, за който можеше да се свърже, ако кръвната захар падне твърде ниско. Тя продължи да приема лекарствата си за Cushing’s, а също така й беше дадено лекарство против гадене за панкреатит. Тъй като кръвта на Фийби става кисела, тя получава разтвор на NaHCO3 за противодействие на киселинността и течностите й също имат добавен KCl (калиев хлорид), тъй като нивата на калий са ниски.
На всеки друг час техници наблюдаваха кръвната глюкоза на Фийби и регулираха съответно нивата на инсулин CRI (инфузия с постоянна скорост) и декстроза, за да се уверят, че тялото й остава в балансирано състояние. Тя наистина получи някаква кървава диария, докато беше тук с нас, но това се изясни един ден от престоя й с добавяне на антибиотик към нейното лечение. След като започна да се храни сама, тя беше прехвърлена на перорални лекарства и тя бе свалена от лекарството против гадене. Тя също е преминала към дългодействащ инсулин, даван под кожата, вместо на инсулин CRI, за да я премине към продължителната си терапия, тъй като инсулинът ще е необходим през целия живот. Важно е да не се дава инсулин, ако животното НЕ яде или няма запас от захар, защото тялото може да стане силно хипогликемично.
Фийби прогресира много добре в продължение на 3 дни в IVS и беше изписана при собственика си след 3 нощи в болницата. Изпратиха я вкъщи с антибиотик за диарията и Vetsulin (инсулин) за диабета. Препоръчахме след 7-10 дни тя да се срещне с редовния си ветеринарен лекар, за да контролира нивата на глюкозата, за да види как реагира на инсулиновата терапия и дали получава адекватни дози. Бяхме много щастливи да видим как Фийби реагира толкова добре!