Срок на годност: 06/2022

мозъчното кръвообращение

Състав и форма на изданието:

Интравенозният разтвор. 1 ml съдържа:

янтарна киселина 100 mg

никотинамид 10 mg

Рибоксин (инозин) 20 mg

Рибофлавин мононуклеотид (рибофлавин) 2 mg

Помощни вещества: N-метилглюкамин (меглумин) - 165 mg натриев хидроксид - 34 mg вода за инжекции

в кафяви стъклени ампули от 10 ml, в контурна ачейкова опаковка 5 ампули, в картонена единица 1 или 2 опаковки, или бутилки от 5 ml в картонена опаковка 10 бр.

Описание фармацевтична форма:

Разтворът за в/в въвеждането: прозрачна течност с жълт цвят.

Инфузията в/в със скорост от около 2 ml/min (по отношение на неразреден цитофлавин) янтарна киселина и рибоксин (инозин) се използват почти моментално и в плазмата не се дефинират. Рибоксинът (инозин) се метаболизира в черния дроб, образувайки глюкуронова киселина и последващото й окисление. В малки количества се екскретира през бъбреците. Никотинамидът се разпространява бързо във всички тъкани, преминава през плацентата и в кърмата, метаболизира се в черния дроб с образуването на никотинамид-N-метилникотинамид и се екскретира през бъбреците. T1/2 от плазмата е около 1,3 часа, фиксиран обем на разпределение - около 60 l, общ клирънс - около 0,6 l/min. Рибофлавинът е разпределен неравномерно - най-много в миокарда, черния дроб, бъбреците. T1/2 от плазмата е около 2 часа, стационарният обем на разпределение е приблизително 40 литра, общият клирънс е около 0,3 l/min Прониква през плацентата и в майчиното мляко. Свързването с плазмените протеини е 60%. Екскретира се чрез бъбреците, отчасти под формата на метаболит във високи дози, предимно непроменени.

Описание фармакологично действие:

Стимулира дишането и енергобразованията в клетките, подобрява процесите на оползотворяване на кислорода от тъканите, възстановява активността на антиоксидантните ензими. Активира вътреклетъчния синтез на протеини, насърчава усвояването на глюкозата, мастните киселини и ресинтезата на GABA в невроните чрез шунта Робъртс. Подобрява коронарния и мозъчния кръвоток, активира метаболитните процеси в централната нервна система, възстановява съзнанието, рефлекторните нарушения, нарушенията на чувствителността и интелектуално-мнестичните функции на мозъка. Има бързо събуждане действие, когато poslenarkoznogo потискане на съзнанието. При/при приложението на цитофлавин през първите 12 часа от началото на развитието на инсулт се наблюдава намаляване на огнищата на исхемични и некротични процеси в засегнатата област, възстановяване на неврологичния статус и намаляване на инвалидността в дългосрочен план.

  • остри нарушения на мозъчното кръвообращение
  • дисциркулаторна (съдова) енцефалопатия 1-2 и последиците от нарушения на мозъчното кръвообращение (хронична мозъчна исхемия)
  • токсична и хипоксична енцефалопатия при остро и хронично отравяне, ендотоксикоза, poslenarkoznogo потискане на съзнанието.
  • при деца (включително недоносени бебета с гестационна възраст 28-36 седмици) при лечение на церебрална исхемия в неонатален период.

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
  • бременност
  • кърмене.

Не се предписват на пациенти (с изключение на неонаталния период), са в критично състояние, до стабилизиране на централната хемодинамика и/или чрез намаляване на парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв под 60 mm Hg. статия

нефролитиаза подагра хиперурикемия.

Прилагане на бременност и кърмене:

Може би употребата по време на бременност при липса на алергични реакции към компонентите на лекарството.

С бърза инфузия могат да причинят вредни реакции, които не изискват спиране на лекарството, са: зачервяване на кожата с различна тежест, усещане за горещина, горчивина и сухота в устата, възпалено гърло. При продължително приемане на високи дози е възможна преходна хипогликемия, хиперурикемия, влошаване на подагра. Към редките нежелани реакции се включват: преходна болка и дискомфорт в епигастриалната област и гръдния кош, задух, гадене, главоболие, замаяност, „изтръпване“ в носа, дизосмия, бланширане на кожата с различна тежест. Също така възможни алергични реакции под формата на сърбеж.

Янтарна киселина, инозин, никотинамид, съвместими с други лекарства. Продуктът е съвместим с лекарства, стимулиращи хемопоезата, антихипоксични, анаболни стероиди. Намалява и предотвратява страничните ефекти на хлорамфеникол (нарушение на gemopoaiza, оптичен неврит).

Рибофлавин намалява активността на доксициклин, тетрациклин, окситетрациклин, еритромицин и линкомицин. Несъвместим със стрептомицин. Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин, поради блокадата на флавинокиназа, нарушават включването на рибофлавин във флавинаденинуклеотид и флавинаденинуклеотид и увеличават екскрецията му с урината. Тиреоидните хормони ускоряват метаболизма на рибофлавин.

Начин на приложение и доза:

Цитофлавин се прилага само в/капково при разплод 100-200 ml 5-10% разтвор декстрози или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

1. При остро нарушение на мозъчната циркулация лекарството се прилага възможно най-рано от началото на развитието на заболяването в количество от 10 ml на прием с интервал от 8-12 часа в продължение на 10 дни. При тежка форма на заболяването еднократна доза от 20 ml.

2. Последиците от мозъчно-съдови заболявания (последици от мозъчен инфаркт, церебрална атеросклероза) лекарството се прилага в обем от 10 ml до въвеждането 1 път на ден в продължение на 10 дни.

3. При токсична и хипоксична енцефалопатия лекарството се прилага в обем от 10 ml, прилагани 2 пъти на ден 8-12 часа в продължение на 5 дни. Когато кома в обем от 20 ml на приложение в разреждане с 200 ml разтвор на декстроза. Когато публикувате анестетична депресия веднъж в същите дози. При лечение на хипоксична енцефалопатия след сърдечна хирургия с използване на кардиопулмонален байпас се прилага в 20 ml в разреждане с 200 ml 5% разтвор на декстроза в продължение на 3 дни преди операцията, в деня на операцията, 3 дни след операцията.

При деца (включително недоносени деца) в неонаталния период с церебрална исхемия дневната доза на лекарството Цитофлавин е 2 ml/kg/ден. Изчислената дневна доза от лекарството се инжектира в/в капково (бавно) след разреждане в 5 или 10% разтвор на декстроза (в съотношение поне 1: 5). Времето на първото въвеждане - първите 12 часа след раждането е оптималното време за започване на терапията са първите 2 часа от живота. Препоръчва се приготвеният разтвор да се въведе чрез инфузионна помпа със скорост от 1 до 4 ml/h, осигурявайки равномерно освобождаване на лекарството в кръвта през деня, в зависимост от очакваните общи дневни разтвори за основно лечение, хемодинамични условия на пациента и параметрите на киселинно-алкалния статус. Курсът на лечение е средно 5 дни.

Въвеждане на новородени (недоносени бебета) деца под контрола на параметрите на киселинно-алкалния статус на капилярната кръв поне 2 пъти на ден (преди и по време на лечението). Ако е възможно, трябва да контролирате скоростта на серумния лактат и глюкозата.

Скоростта на въвеждане на разтвора, съдържащ цитофлавин, намалява или временно спира инфузията при новородени (недоносени деца):

да сте на вентилатор с признаци на смесена (дихателна и метаболитна) алкалоза, застрашени от развитието на нарушения на мозъчното кръвообращение

- докато поддържа спонтанно дишане и дихателна подкрепа с CPAP метод, или получава въздушно-кислородна смес чрез маска с поява на лабораторни признаци на метаболитна алкалоза, застрашени от появата или повишена честота на гърчове, апнея.

При пациенти със захарен диабет лечението се извършва под наблюдение на показателите на кръвната глюкоза.

Може би интензивното оцветяване на урината в жълто.

Цитофлавин няма ефект върху способността за шофиране.