Какво представляват кръглите червеи?
Кръглите червеи са червеи, които могат да заразят човешкия храносмилателен тракт, по-специално тънките черва.
Инфекцията с аскариди също е понякога известна като аскаридоза или акарис.
Кръглите червеи са паразити. Това означава, че те използват човешкото тяло, за да останат живи, да се хранят и размножават.
При повечето хора инфекцията с аскариди не причинява никакви забележими симптоми. Хората най-често посещават лекаря си, защото са видели червей във фекалиите (изпражненията).
Кръглите червеи са единствените червеи, открити в изпражненията на хората, които са приблизително с размерите на земни червеи.
По-рядко симптомите могат да включват висока температура и суха кашлица 4-16 дни след поглъщане на яйцата. Ако е погълнат голям брой яйца или ако червеите се преместят от тънките черва в други части на тялото, те могат да причинят сериозни усложнения като запушване на червата.
Вижте симптомите на аскаридите за повече информация.
Как възниква инфекцията
Инфекция с кръгли червеи може да възникне, ако някой погълне микроскопичните яйца на аскарида в замърсена храна или вода.
Също така е възможно някой да прехвърли яйца от ръцете си в устата си, ако докосне замърсена почва.
След като яйцата узреят в възрастни червеи, червеите произвеждат повече яйца. Яйцата се освобождават от тялото през червата и след това могат да заразят други хора.
Колкото повече кръгли червеи в тялото ви, толкова по-лоши са симптомите Ви.
Кой е засегнат?
Инфекциите с кръгли червеи са едно от най-често срещаните здравословни състояния в света - около една четвърт от световното население в момента има инфекция с кръгли червеи.
Инфекциите с кръгли червеи са най-широко разпространени в тропическите и субтропическите райони, особено в части на света, които са пренаселени и имат лоши санитарни условия.
Ако забележите кръгъл червей във фекалиите си или имате необясними симптоми, подобни на астма, малко след като сте посетили тропическа или субтропическа страна, посетете Вашия лекар.
Кръглите червеи могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на проба от изпражнения под микроскоп, за да се види дали в пробата има яйца.
Лечение
Инфекциите с кръгли червеи обикновено могат да бъдат лекувани успешно с лекарства. Научете повече при лечението на инфекция с аскариди.
Предотвратяване
Редовното измиване на ръцете може да помогне за предотвратяване на разпространението на инфекция с аскариди.
Ако пътувате до част от света, където аскаридите са често срещани, трябва да вземете допълнителни предпазни мерки, като например да пиете само бутилирана вода и да избягвате сурови плодове и зеленчуци. Това са същите предпазни мерки, които помагат за предотвратяването на много други инфекции, свързани с лоши санитарни условия.
Червата са частта от храносмилателната система между стомаха и ануса, която смила и абсорбира храната и течността.
Признаци на аскарида
При повечето хора инфекцията с аскариди не причинява никакви забележими симптоми.
Когато се появят симптоми, те обикновено следват двустепенен курс:
- Симптомите в ранна фаза се причиняват от преместването на ларвите (новоизлюпени червеи) от тънките черва към белите дробове. Не е ясно защо някои хора развиват тези симптоми, докато други не.
- Симптомите в късна фаза се причиняват от възрастни червеи, живеещи в червата. Те не могат да се възпроизвеждат във вас. Ще има само толкова, колкото яйцата, които сте приели за първи път (вижте причините за инфекция с аскариди за повече информация относно жизнения цикъл на аскаридите).
Симптоми в ранна фаза
Симптомите на ранна фаза на инфекция с кръгли червеи засягат само малка част от засегнатите и са редки във Великобритания. Те обикновено започват от четири до 16 дни след поглъщането на яйцата и продължават до 3 седмици. Те включват:
- висока температура (треска) от 38C (100.4F) или по-висока
- суха кашлица
- задух
- хрипове
Симптоми в късна фаза
Ако в червата има много зрели червеи, те могат да причинят запушвания. Това няма да се случи преди шест седмици след поглъщането на яйцата.
Признаците и симптомите, свързани с зрели червеи, включват:
- прекарване на червей във фекалиите
- лека коремна (коремна) болка
- гадене
- повръщане
- диария (може да забележите и кръв в изпражненията)
(Повечето хора нямат симптоми).
Признаците и симптомите, свързани с запушване на червата поради голям брой червеи, включват:
- силна коремна болка
- повръщане
Причини за аскаридите
Инфекцията с аскариди започва, когато поглъщате яйца от аскариди.
Яйцата могат да се съдържат в храна или напитки или в почвата, в която е нараснала храната.
Яденето на храна, отглеждана в замърсена почва, може да ви изложи на инфекция. Можете също така да се заразите, ако докоснете замърсената почва с ръце и след това ядете, без първо да си миете ръцете.
Замърсената почва или изпражненията също могат да замърсят водата, което прави възможно развитието на инфекция с кръгли червеи чрез пиене на заразена вода
Напредъкът на инфекцията с аскариди
Когато яйцата на кръгли червеи се погълнат, те се преместват в първата част на тънките черва, известна като дванадесетопръстника.
След една до две седмици яйцеклетките ще се излюпят в ларви и ще се преместят през стената на червата в кръвния поток, където достигат до белите дробове. Ларвите ще преминат от белите ви дробове в гърлото ви, където ще бъдат погълнати. Тъй като ларвите са много малки, няма да знаете за този процес.
След като бъдат погълнати, ларвите ще се окажат в основната част на тънките черва, където ще узреят в възрастни червеи. Те могат да живеят до две години.
Женските червеи могат да снасят до 200 000 яйца на ден. Яйцата се отделят във вашите изпражнения (фекалии). Отнема между 60 и 70 дни от първоначалното поглъщане на яйца до производството на нови яйца.
Рискови фактори за околната среда
Инфекциите с кръгли червеи са най-често в части на света, където:
- достъпът до санитария е или ограничен, или не съществува
- има пренаселеност
- има високи нива на бедност
- има голяма популация от деца на възраст под пет години
- човешки изпражнения (фекалии) обикновено се използват като тор (известен като „нощна почва“)
Как се диагностицира аскаридите?
Инфекцията с кръгли червеи може да бъде диагностицирана чрез разглеждане на малка проба изпражнения под микроскоп.
Инфекцията може да бъде потвърдена от наличието на яйца или червей в пробата.
Може да се вземе проба от изпражнения, ако:
- имате неспецифични стомашно-чревни симптоми, като повръщане или диария и сте били в чужбина през последните две години в регион, където аскаридите са широко разпространени, като Африка или Азия
- прекарате червей в изпражненията (фекалии). Червеите имат отчетлив външен вид, който стандартните лаборатории могат да разпознаят
- червеи се откриват по време на диагностични тестове
Лечение на аскарида
Инфекцията с кръгли червеи може успешно да се лекува с помощта на едно от редица лекарства.
Трите основни лекарства са:
- мебендазол
- пиперазин
- албендазол
Те са описани по-долу.
Мебендазол
Мебендазол се препоръчва за лечение на инфекции с аскариди при възрастни и деца над една година.
Мебендазолът действа, като спира кръглите червеи да използват глюкоза (захар). Без глюкоза клетките на кръглите червеи губят енергийното си снабдяване и бързо умират.
Обикновено се препоръчва тридневен курс на мебендазол. Това включва прием на една таблетка два пъти дневно.
Най-честият страничен ефект на мебендазол е болката в стомаха. По-рядко срещаните нежелани реакции включват:
- кожен обрив
- диария
- метеоризъм (прекомерен вятър)
Пиперазин
Пиперазин се препоръчва за бебета на възраст от три до 11 месеца. Предлага се под формата на прах, който разтваряте във вода. Повечето деца се нуждаят само от една доза.
Страничните ефекти на пиперазин могат да включват:
- коремна (коремна) болка
- гадене
- повръщане
- колики
- диария
Тези нежелани реакции трябва бързо да преминат, след като лекарството излезе от тялото.
Ако детето ви е на възраст под три месеца, може да се препоръча отлагане на лечението, докато достигне три месеца.
Албендазол
Албендазолът се използва често в тропическите страни, но в момента не е лицензиран за употреба в Обединеното кралство.
Това означава, че производителят на лекарството не е кандидатствал за лиценз за албендазол, който да се използва за лечение на кръгли червеи във Великобритания. Лекарството обаче е широко проучвано в страни, където аскаридите са често срещани и е доказано, че са безопасни и ефективни.
Бременност
Въпреки че няма категорични доказателства, че някое от горепосочените лекарства може да причини вродени дефекти, те обикновено не се препоръчват по време на бременност. Кръглите червеи понякога могат да причинят обезпокоителни симптоми, но обикновено не представляват заплаха за вашето неродено дете.
Предотвратяване на аскарида
Добрата хигиена на ръцете може да помогне за предотвратяване на разпространението на аскарида. Но ако пътувате до място, където аскаридите са често срещани, трябва да вземете допълнителни предпазни мерки.
Контрол на инфекциите
За да предотвратите разпространението на инфекция с аскариди, винаги измивайте добре ръцете си:
- след използване на тоалетната
- след смяна на пелена
- след докосване на почвата
- преди да приготвите и да ядете храна
Съвети за пътуване
Ще трябва да вземете допълнителни предпазни мерки, когато пътувате до части на света, където аскаридите са широко разпространени, санитарните условия са лоши и климатът е горещ.
Местата, където аскаридите са особено разпространени, включват:
- Азия, по-специално Китай, Индия и големите острови в Източна Азия, като Индонезия
- Субсахарска Африка (всички страни на юг от пустинята Сахара) като Кения или Нигерия
- Южна и Централна Америка и Карибите
- средния Изток
Ако пътувате до тези части на света:
- Пийте само бутилирана или преварена вода.
- Не яжте сурови плодове или зеленчуци.
- Измийте добре ръцете си, ако влезете в контакт с пръст.
- Винаги когато е възможно, яжте гореща храна, която е добре приготвена.
Вижте здравето за пътуване и храната и водата в чужбина за повече информация и съвети.