Гръбначният стълб е най-честото място за костни метастази. Други често срещани места са тазобедрената кост (таза), горната част на крака (бедрената кост), горната кост на рамото (раменната кост), ребрата и черепа.

костни

Костта се поддържа от 2 основни вида костни клетки.

  • Остеобластите образуват нова кост
  • Остеокластите разтварят старата кост

Когато и двете клетки работят както трябва, винаги се образува нова кост, докато старата кост се разгражда. Това помага да запазите костите силни.

Когато раковите клетки блокират или ускорят действието на остеобластите и остеокластите, се разгражда твърде много кост или се прави твърде много кост. Всяка от тези промени може да направи костите по-лесни от нормалното.

Костните метастази могат да причинят и други проблеми:

  • Когато ракът се разпространи в костите на гръбначния стълб, той може да притисне гръбначния мозък. Това може да причини увреждане на нервите, което може да доведе до парализа, ако не се лекува.
  • Тъй като твърде много кости се разтварят, калцият се освобождава в кръвта. Това може да доведе до проблеми, причинени от високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия).

Симптоми на костни метастази

Много е важно да кажете на вашия екип за грижа за рака за всички нови симптоми, които имате. Ранното откриване и лечение на костни метастази може да помогне за предотвратяване на проблеми по-късно.

Болката в костите често е първият симптом на рак, който се е разпространил в костите. Болката може да дойде и да си отиде в началото. През нощта е по-лошо и може да се подобри с движение. По-късно тя може да стане постоянна и може да бъде по-лоша по време на активност. Костта може да е толкова слаба, че да се счупи. Това често може да бъде предотвратено, ако метастазите в костите се открият рано.

Има много начини за лечение на болка, причинена от метастази в костите. Лечението ще зависи от вида на рака, както и от броя и местоположението на костните метастази. Понякога лечението, използвано за лечение на основния (първичен) рак, ще помогне за свиване на метастазите. Понякога могат да се дават лекарства, направени за спиране на ефектите на рака върху костта. В допълнение, някои по-местни лечения, като лъчева терапия или дори операция, могат да помогнат за облекчаване на болката.

Лекарствата за болка също са много полезни. Много видове лекарства за болка се използват за лечение на ракова болка. Има и много начини, по които лекарствата могат да се приемат, като хапчета, пластири и помпи, които ви позволяват да вкарате лекарството в тялото си, когато имате нужда от него.

Фрактури (счупени кости или счупвания)

Счупвания могат да се случат при падане или нараняване, но слабата кост може да се счупи и при нормални дейности. Тези почивки често причиняват внезапна, силна болка. Фрактурите най-често се случват в дългите кости на ръцете и краката и костите на гръбначния стълб. Внезапна болка в средата на гърба например може да означава счупване на кост в гръбначния стълб.

Когато е възможно, Вашият лекар ще се опита да предотврати фрактурата. Ракът в костта може да причини силна болка известно време преди костта да се счупи. Ако рентгенова снимка показва кост на ръката или крака е вероятно да се счупи, може да се направи операция за поставяне на метален прът в слабата част на костта.

Ако костта вече е счупена, обикновено се прави операция за поставяне на стоманена опора върху счупената част на костта. Ако костите на гръбначния стълб се счупят, може да се инжектира костен цимент в увредените кости (вертебропластика). Това може да помогне за поддържане на костта.

След операция могат да се прилагат лъчетерапии, за да се опитат да се предотвратят още повреди. Радиацията няма да направи костта по-здрава, но може да спре по-нататъшното увреждане.

Ако се чувствате объркани, замаяни или слаби, говорете с вашия екип за грижа за рака за оборудване за безопасност, което можете да използвате у дома, като душ столове, проходилки или парапети.

Компресия на гръбначния мозък

Ракът, растящ в костите на гърба, може да притисне гръбначния мозък. Един от най-ранните симптоми на компресия на гръбначния мозък е болката в гърба или врата.

Ако компресията на гръбначния мозък не се лекува веднага, човек може да се парализира. Най-често това засяга краката (така че човекът да не може да ходи), но ако туморът притиска гръбначния мозък на врата, ръцете и краката могат да бъдат засегнати.

Компресията на гръбначния мозък може да се прояви по различни начини:

  • Болки в гърба (понякога с болка надолу по единия или двата крака)
  • Изтръпване на краката или корема
  • Слабост на краката или проблеми с движението на краката
  • Загуба на контрол върху урината или изпражненията (инконтиненция) или проблеми с отделянето на урина

Ако забележите симптоми като тези, обадете се веднага на Вашия лекар или отидете в спешното отделение.

Ако ракът едва започва да притиска гръбначния мозък, лечението може да помогне за предотвратяване на парализа и да помогне за облекчаване на болката. Радиацията често се използва като част от лечението, понякога с вид лекарство, наречено стероид или кортикостероид. Излъчването често започва веднага, в рамките на първите 12 до 24 часа.

Ако гръбначният мозък вече показва признаци на увреждане (като слабост в краката), незабавната операция, последвана от облъчване, може да бъде най-доброто лечение. Това може да позволи на пациента да ходи и да функционира по-добре, отколкото ако получава радиация сам. Хората с много напреднал рак или други сериозни медицински проблеми може да не могат да се подложат на този вид операция.

Високи нива на калций в кръвта

Когато ракът се разпространи в костите, твърде много калций от костите може да се отдели в кръвта. Това се нарича хиперкалциемия.

Високите нива на калций в кръвта могат да причинят проблеми като

  • Запек
  • Често отделяне на урина
  • Чувство на мудност или сънливост
  • Чувствате се жадни през цялото време и пиете много течности
  • Мускулна слабост
  • Болки в мускулите и ставите
  • Объркване
  • Кома
  • Бъбречна недостатъчност.

Лечението включва даване на големи количества интравенозни (IV) течности за защита на засегнатите бъбреци и лекарства като бисфосфонатни лекарства за бързо намаляване на нивата на калций в кръвта. След като нивото на калция се нормализира, лечението на рака може да помогне да не се повиши нивото на калций отново.