деца

„КОГАТО сте дебели, вие се чувствате различно от останалите деца, сякаш нещо не е наред с вас“, казва 10-годишната Джули, която преди шест месеца тежеше 93 килограма, около 15 килограма над идеалното си тегло. "Много сте без дъх, ревнувате от слабите деца, понякога лъжете за ядене и в крайна сметка сте наистина ядосани на себе си и на всички останали."

Детето с наднормено тегло може да носи много по-голяма тежест от излишните килограми, а родителите също могат да намерят ситуацията за стресираща. „Дъщеря ми не можеше да спре да яде“, каза майката на 12-годишно момиче Сюзън, която беше на 5 фута-1, но тежеше 127 килограма. В училище тя заменя диетичните си обяди за пица и картофен чипс. Надявах се Сюзън да отслабне сама, но тя беше извън контрол. Тя сложи 20 килограма за шест месеца. "

Когато родителите осъзнаят, че техните деца няма да надраснат бебешките си мазнини, развиват училищни и социални проблеми и придобиват нездравословни хранителни навици, които могат да продължат и в зряла възраст, мнозина започват да търсят външна помощ.

Семействата могат да се обърнат към болнични медицински клиники и класове за контрол на теглото, които са предназначени да помогнат на децата с наднормено тегло и затлъстяване чрез контрол на диетата и групово взаимодействие. Често семейният педиатър може да помогне на родителите при избора на курс, който да следват, или може да препоръча квалифицирани лекари или диетолози, които са специализирани в консултации за намаляване на теглото.

Успехът на всеки метод за контрол на теглото зависи от конкретното дете. Джули например е свалила 12 килограма досега в клиниката по хранене в болница Mount Sinai; Сюзън свали 13 килограма, посещавайки лагер за намаляване на теглото в Пенсилвания и клас за контрол на теглото в окръг Уестчестър.

„Груповите настройки обикновено работят добре за деца с наднормено тегло“, казва д-р Мортън Глен, диетолог от Манхатън. "Те са чувствителни към проблемите си и намират утеха, че другите ги споделят."

„Клиниките за контрол на теглото са отлични решения“, добави той, „защото осигуряват звукови, терапевтични, образователни и поведенчески техники в медицинска обстановка.“

С персонал от лекари, диетолози и често психолози, клиниките в столичните райони разработват индивидуални програми за диета и упражнения, базирани на калорийните нужди на всяко дете.

„Децата имат специални изисквания, тъй като телата им все още се развиват“, каза д-р Джером Книтъл, директор на клиниката в планината Синай. '' Ако имаме 10-годишно дете с тегло 180 паунда и предвидим, че той ще бъде на 6 фута на 18 години, не е нужно да го гладуваме. Може да създадем програма за модифицирано намаляване на теглото и след това да преминем към поддръжка, докато той расте. "

Диетичният режим за всяко дете се основава на пълен физически преглед, измерване на телесните мазнини, ранни модели на растеж, прогнозиране на височината, харесвания и антипатии към храната и хранителни навици, включително училищни обеди на детето и социални навици.

„Ако има пицария, където бандата се мотае, ние програмираме парче или две пици в диетата, защото е реалистично“, обясни д-р Knittle. „Ние осъзнаваме, че яденето е социално събитие и не искаме детето да се чувства лишено или изгонено.“

Д-р Платон Колип, педиатър, който ръководи клиниката за детско затлъстяване в Медицинския център на окръг Насау, се съгласи, че ако децата ядат определени храни поради натиск от страна на връстници, те трябва да бъдат включени в диетата и други висококалорични продукти, извадени като компенсация.

В клиниките децата се обучават на техники за промяна на поведението, за да променят хранителните си навици и посещават седмични или двуседмични проследяващи сесии за оценка и подкрепа. Целта е бавна загуба на тегло, около една или две лири на седмица, за ефективна дългосрочна поддръжка.

Сесиите в диетичната клиника обикновено се провеждат между два и три часа и повечето са насрочени през деня. Децата посещават сесии, докато постигнат целите си за отслабване; след това те посещават програми за поддръжка, които се срещат около веднъж месечно.

Има някои деца, които не успяват да отслабнат въпреки посещенията в клиниките, а други, които просто спират да посещават след няколко сесии. Лекарите обясняват тази липса на успех преди всичко с недостатъчна мотивация или неадекватно родителско сътрудничество.

„Груповият процес обикновено носи успех“, каза д-р Колип, „но ако детето не е готово да се съобрази с режима на диета и упражнения или родител смята, че е неудобно да доведе младежи тук, тогава няма какво особено може само да изчакаме промяна в отношението си. "

„Намаляването на теглото не се случва за една нощ“, добави той. „Необходимо е много търпение както за деца, така и за родители.“ Без изключение лекарите, които ръководят клиниките (повечето от които също ходят на частни пациенти), заявиха, че не са предписвали хапчета за отслабване. „Оценихме всички налични средства за подтискане на апетита и не намерихме, че е от полза“, каза д-р Колип. Той се опитва да възпита родителите на затлъстелите и с наднормено тегло. „Децата не купуват храната и не готвят“, обясни той, „така че домашната атмосфера трябва да подкрепя всяка диета, за да работи.“

Какво измерване могат да използват родителите, за да преценят кога децата им се нуждаят от помощ? Повечето специалисти се съгласиха, че хората, носещи 20 процента или повече над установеното им идеално тегло (въз основа на възраст, пол и ръст) са „затлъстели“, докато тези с поне 10 процента повече са с наднормено тегло. "Строго погледнато, затлъстяването се отнася до прекомерни телесни мазнини, за разлика от наднорменото тегло, което не означава непременно затлъстяване", каза д-р Knittle.

В клиниките и групите за подкрепа, като тези, ръководени от наблюдатели на тежести, момичетата са много повече от момчетата след 11-годишна възраст. Докато наднорменото тегло или затлъстяването се срещат приблизително еднакво и при двата пола преди юношеството, момичетата в тийнейджърска възраст, тъй като са физически по-малко активни, са по-склонни от момчетата да съхраняват енергия като телесна мазнина.

"Дори онези момчета, които са тежки, могат да превъзхождат спортове като футбол и борба, но в нашето общество има малко изкупителни функции за момичета с наднормено тегло", забелязва Ленор Липерт, регионален директор на International Watchers International.

За онези момчета, които посещават часовете, „най-трудното е да влезеш през вратата“, каза г-жа Липърт. След като участват в програмата, каза тя, те имат същия успех като момичетата.

Въпреки че повечето класове за контрол на теглото съчетават деца и възрастни, има такива в столичния район само за млади хора. „Има определено спонтанно взаимодействие, което пропускате, когато присъстват възрастни“, казва Фреда Край, бивш преподавател на „Теглещи тегло“, който провежда клас за тийнейджъри в Скарсдейл, Ню Йорк. „По-лесно е децата да говорят пред връстниците си и да приемат „лоши дни“, ако знаят, че други деца имат такива. “

Децата в класове за контрол на теглото получават дневни планове за хранене от 1300 до 1600 калории, които са предназначени за техните нужди в развитието. Те също така са научени на техники за управление на храненето и съвети като как да се справят с обезсърчаващи коментари от връстници и членове на семейството.