клетъчна

Красноярски държавен медицински университет, Красноярск, Русия
* Кореспонденция на [email protected]

Авторите не са декларирали конфликт на интереси.

Всяка статия се предоставя при условията на лиценза Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0.

Според Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването се доближава до пандемични нива. Понастоящем е неоспоримо доказано, че затлъстяването увеличава риска от развитие на бронхиална астма и влошава контрола на пациентите върху тяхното състояние. Едновременно с това се формира неуправляем фенотип с последици от зависимост от доза или резистентност към инхалаторни глюкокортикостероиди. Днес изучаването на клетъчната структура на индуцираната храчка като ефективен, неинвазивен метод за оценка на възпалението в бронхиално дърво е от особено значение. Целта на това проучване е да се оценят промените в клетъчната структура в индуцираната храчка при млади пациенти с бронхиална астма и връзката между структурите и ИТМ.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Изследването изследва 164 пациенти с астма с различна тежест; субектите варират от 18 до 44 годишна възраст и са разделени на две групи, в зависимост от ИТМ. Група 1 включва пациенти с ИТМ от 18-25 kg/m 2, а Група 2 има BMI от 30-40 kg/m 2. Контролната група включваше 40 здрави доброволци. Изследването оценява съществуването на наднормено тегло и степен на затлъстяване, параметрите на дихателната функция и клетъчната структура на индуцираната храчка.

РЕЗУЛТАТИ

Установено е, че затлъстяването и астмата съществуват едновременно, като пациентите със затлъстяване изпитват умерена до тежка астма (р 2, почти една четвърт от пациентите (23%) имат пауцигранулиран биотип на възпалението, а по-голямата част (77%) са лекувани за еозинофилно възпаление). При пациенти с умерена бронхиална астма от тази група анализът на клетъчната структура на индуцираната храчка се характеризира с почти еднакво разделяне на еозинофилни (55%) и пауцигранулирани (45%) биотипове. Пациентите с тежка астма също се наблюдават с еозинофилно възпаление.

Сред пациентите от група 2 пауцигранулираният ендотип е регистриран при 99% от пациентите с лека астма, 67% от пациентите с умерена астма и 40% с тежка астма. При тежки случаи на астма със затлъстяване 60% изразяват неутрофилно възпаление. По този начин тежестта на бронхиалната астма в комбинация със затлъстяването е свързана с хетерогенността на възпалителните биофенотипове. Освен това поддържането на неутрофили се увеличава със статистическа значимост, успоредно с тежестта на астмата и процеса на бронхиална обструкция. Увеличението на неутрофилното възпаление при пациенти с астма и излишно телесно тегло влошава настоящото заболяване, което е последвано от намален контрол върху заболяването, влошаване на бронхиалната пропускливост и увеличаване на белодробната хиперинфлация.