Кистите, които растат върху или в панкреаса, са доста често срещани. Повечето не причиняват симптоми, нито са ракови. Най-честият от тези израстъци е псевдокиста, доброкачествена торбичка, пълна с течност, съдържаща панкреатични ензими. Те често се откриват случайно, когато пациентите се подлагат на образни тестове като КТ или коремна ехография по други причини. Гастроентеролозите от Вирджиния Мейсън, хирурзите, медицинските онколози, интервенционните рентгенолози и други са международно признати за лечение на панкреатични разстройства, включително кисти и псевдокисти. За повече информация или за насрочване на среща, обадете се (206) 223-2319.
Симптоми на кисти на панкреаса
Псевдокистите често не причиняват симптоми, но когато го направят, вашият гастроентеролог ще иска да го тества, за да изключи предраков или раков растеж. Честите симптоми включват:
- Коремна болка (от натискане върху органи), която може да излъчва в гърдите и горната част на гърба
- Гадене и повръщане
- Растеж, който може да се усети в горната част на корема
Сериозни усложнения
Псевдокиста може да се зарази и да причини интензивна коремна болка, треска и ускорен пулс. Кистата също може да се спука и да освободи панкреатичните ензими наведнъж. Когато възникне тази ситуация, ензимите могат да увредят кръвоносните съдове и да причинят вътрешно кървене. Както инфектираните, така и спуканите псевдокисти са спешни медицински случаи, които трябва да се видят веднага в спешното отделение.
Диагностициране на псевдокисти
Вашият гастроентеролог може да подозира нарушение на жлъчните пътища, включително растеж върху или в панкреаса, въз основа на вашата медицинска история и описание на вашите симптоми. Общите тестове и процедури, които могат да помогнат при диагностицирането, включват:
- КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ
Кръвта Ви може да бъде изследвана за необичайни нива на панкреатични ензими, които помагат за храносмилането. - АБДОМИНАЛЕН УЛТРАЗВУК
Тази неинвазивна процедура използва звукови вълни, а не рентгенови лъчи за създаване на изображения. Изображенията могат да разкрият наличието на запушвания в жлъчните пътища. По време на тази процедура ултразвукова сонда се прекарва върху корема и изображенията се изпращат на монитора на компютъра. Коремната ехография често се използва при бременни жени. - КОНТРОЛ НА КЪРМАТА ИЛИ ЯМР КТ сканиране или ЯМР на корема също могат да идентифицират запушвания в жлъчната система. И двете сканирания са неинвазивни процедури, по време на които изображенията на жлъчните пътища се показват на монитора на компютъра.
- ERCP с ЕНДОСКОПСКИ УЛТРАЗВУК
Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография или ERCP е специализирана ендоскопска техника, използвана за изследване на жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища и има допълнителното предимство да бъде терапевтичен инструмент. ERCP се използва повече от 30 години и се счита за стандартен метод за диагностика и лечение на нарушения на жлъчните пътища.
Вашият гастроентеролог може да лекува разстройство на жлъчните пътища едновременно с диагностицирането му чрез преминаване на миниатюрни инструменти през ERCP. По време на ERCP, пациентите първо получават упойка, за да изтръпне гърлото, заедно с леко успокоително. След това вашият гастроентеролог ще предаде гъвкав ендоскоп с миниатюрна телевизионна камера вътре през устата ви и в стомаха и тънките черва. Когато вашият гастроентеролог види панкреаса на монитор, той или тя ще премине през тънка ултразвукова сонда през ERCP. Ендоскопският ултразвук (EUS) използва ултразвукови изображения вместо рентгенови лъчи за по-добро гледане на жлъчните и панкреатичните канали. Вашият гастроентеролог също може да прокара тънка игла през ERCP, за да вземе течна проба (биопсия).
За тази ендоскопска процедура са необходими специални препарати.
MRCP
Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е по-нова технология, използвана във Вирджиния Мейсън. Тази неинвазивна диагностична процедура се извършва в радиологията, използвайки ЯМР технология (магнити и радиовълни), за да се получат компютърни изображения на жлъчния мехур, панкреаса и жлъчните пътища. Контрастното багрило се инжектира първо през коремната кожа, за да подобри образите. Пациентите не трябва да се подлагат на ендоскопска подготовка и не се подлагат на седация. MRCP се използва предимно при пациенти, които може да са се провалили или не са добри кандидати за ERCP, при тези, които не желаят да се подложат на ендоскопска процедура, и при лица, за които се смята, че са изложени на нисък риск от нарушение на панкреаса или жлъчните пътища . Докато ERCP позволява терапевтични възможности с холангиоскопия, MRCP е само диагностичен инструмент.
Вирджиния Мейсън също участва в национални клинични изпитвания за определяне на точността на MRCP при диагностициране на нарушения на жлъчните пътища.
Лечение на псевдокиста
Повечето псевдокисти не причиняват симптоми и не се лекуват. Въпреки това, когато образни изследвания определят неговия размер и местоположение, вашият гастроентеролог може да поиска редовно да се извършват последващи сканирания, за да се следи растежа му. Ако псевдокиста причинява симптоми, тя може да бъде дренирана или хирургично отстранена.
- ERCP
В допълнение към своята диагностична роля, ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) се използва терапевтично за лечение на нарушения на жлъчните пътища, включително псевдокисти. След като панкреасът се визуализира - обикновено с контрастно багрило, което създава рентгенови изображения, гледани на монитор - миниатюризирани хирургически инструменти се прекарват през ERCP. След това псевдокистата се дренира или хирургично се отстранява. Течността на псевдокиста се тества за наличие на ракови клетки и протеини, произведени от ракови клетки.