Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

кетогенна

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

ЛОС АНДЖЕЛЕС - Придържането към план за кетогенно хранене, с подходяща медицинска подкрепа, може да доведе до ремисия на диабета и устойчиви кардиометаболитни подобрения при човек с диабет тип 2, според лектор на Световния конгрес по инсулинова резистентност, диабет и сърдечно-съдови заболявания.

„Ограничаването на въглехидратите е жизнеспособен избор на пациент за диабет тип 2“ Сара Холбърг, DO, MS, ACSM-CEP, FNLA, FOMA, медицински директор и основател на медицинско контролирано отслабване в Индиана и медицински директор на Virta Health, каза по време на презентация. „Хранителната кетоза подпомага обръщането на диабета, като намалява инсулиновата резистентност, като същевременно осигурява алтернативно гориво на глюкозата с благоприятни сигнални свойства.“

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати често се споменава като „модна диета“ в популярната преса, въпреки факта, че тя съществува от повече от век, каза Холбърг. Преди откриването на инсулина, хората с диабет биха могли да очакват да живеят няколко години с едновременно фатално заболяване, ако се придържат към строга диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Днес, каза Халбърг, понякога планът за хранене с ниско съдържание на въглехидрати или кетоген се представя неправилно.

„Едно от най-големите ми разочарования е, когато чуем за ниско съдържание на въглехидрати и хората говорят за нещо, което е по-малко от 40% [въглехидрати]“, каза тя. „Ако [диетата е някъде около 40%, това наистина е диета с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е много по-ниска от тази. "

Диета с много ниско съдържание на въглехидрати или кетогенна диета се определя като по-малко от 50 g на ден, или 10% от общия дневен прием, каза Hallberg. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е дневен прием от 51 g до 130 g на ден или по-малко от 25%. Всичко над 25% се счита за диета с умерено съдържание на въглехидрати.

Кето заблуди

Противно на популярните заблуди, кетогенната диета не е план за хранене с високо съдържание на протеини или без въглехидрати, каза Холбърг. Добре формулираната кетогенна диета се определя като висок, пълномаслен хранителен план (70% до 80%), който е с ниско съдържание на въглехидрати (5% до 10%) с умерен или адекватен прием на протеини (15% до 20%).

„Едно от нещата, които често чуваме, е, че това е диета без въглехидрати и това не е вярно“, каза тя. „[Тези, които следват кетогенен план] ядат много листни зеленчуци и много зеленчуци без нишесте всеки ден. Ние настояваме за пет порции от тях. Когато говорим за под 50 g общ прием на въглехидрати на ден, можете да вземете много зеленчуци за това под 50 g. Какво не ядеш? Казвам на пациентите си без GPS: Без зърнени храни, без картофи и без захар. "

Целта на кетогенния план е да насочи хората към „хранителна кетоза“, каза Холбърг, при което хората, спазващи диетата, произвеждат кетони, като изгарят натрупаните мазнини. Работата за постигане на „оптимална кетонна зона“, с кетони в диапазона от 0,5 mmol/L до 3 mmol/L, не трябва да се бърка с диабетната кетоацидоза (DKA), което не би трябвало да е проблем за тези, които следват хранителния план с подходяща подкрепа.

"Това е в другия край на спектъра от DKA", каза тя, добавяйки, че човек с диабет тип 2, предписан на инхибитор на SGLT2, не трябва да се опитва с кетогенен хранителен план, преди да говори със своя доставчик на здравни грижи.

Доказателства на полза

Хранителните схеми с ниско съдържание на въглехидрати, включително кетоза, имат обширни клинични проучвания за подобряване на диабета тип 2, каза Холбърг, а големите организации вече включиха хранителния план като стандартна грижа. През 2018 г. Американската диабетна асоциация и Европейската асоциация за изследване на диабета актуализираха насоките за одобряване на режим на хранене с ниско съдържание на въглехидрати за диабет тип 2. Министерството на ветераните по въпросите на САЩ одобри плана за хранене на диабет тип 2 в своите насоки за практика, основани на доказателства през 2017 г.

Холбърг и колегите му допълнително изучават ефектите от плана за кетогенно хранене в текущото проучване за обръщане на диабета в Индиана, 5-годишно проспективно, нерандомизирано проучване, което започва записване през 2015 г. Средната възраст на участниците е 54 години (67% жени), средна продължителност на диабет тип 2 от 8 години. В рамките на кохортата 378 участници получават непрекъснати грижи с нисковъглехидратен хранителен план, а 87 участници получават обичайни грижи за 2 години, последвани от нисковъглехидратния хранителен план. Изследването е най-голямото и продължително по отношение на въглехидратните ограничения за диабет тип 2, каза Холбърг.

На 2 години 91% от участниците намаляват или елиминират употребата на инсулин, изпитват 10% средна загуба на тегло и наблюдават средно 0,9% намаление на HbA1c, с 55% при ремисия на диабета. Сред 40%, които не са имали ремисия на диабета - определена като HbA1c под прага на диабета, без лекарства за диабет - средният HbA1c е спаднал до 7%, средната загуба на тегло е 9,8% и 45% от лекарствата за диабет са елиминирани. Задържането остава високо на 2 години при 74%, каза Холбърг.

„Поставянето на пациенти на диета с въглехидрати с подходяща подкрепа работи за устойчивост“, каза тя.

Участниците в проучването за обръщане на диабета в Индиана също са имали 2-годишно подобрение в резултатите от чернодробните мазнини, намаляване на триглицеридите и 10-годишно намаляване на риска от атеросклеротични ССЗ, каза Холбърг.

„Имате пациент, който е изпробвал всичко и те инжектират стотици единици на ден инсулин всеки ден и вие можете да направите подобна разлика през първите няколко седмици“, каза тя. „Не е необичайно за нас да изтеглим пациентите от над 200 единици инсулин през първите седмици. Това е една от причините нашите пациенти да могат да поддържат това заедно с подкрепата. "

Endocrine Today, Cardiology Today и Healio са официални медийни партньори на Световния конгрес по инсулинова резистентност, диабет и сърдечно-съдови заболявания. - от Реджина Шафер

Справка:

Hallberg S. Кетогенна диета за диабет. Представено на: Световен конгрес по инсулинова резистентност, диабет и сърдечно-съдови заболявания; 4-7 декември 2019 г .; Лос Анжелис.

Разкриване: Холбърг съобщава, че служи като съветник в Simply Good Food Company и е служител и притежава акции във Virta Health.