Диабетът е един от най-големите и скъпи проблеми, пред които са изправени американските ветерани, а правителството на САЩ залага надеждите си за решение на нетрадиционно лечение: популярната кето диета.

правителството

Департаментът по въпросите на ветераните (VA) стартира партньорство със стартиращ дигитален терапевт Virta Health за лечение на ветерани с диабет, използващи кето диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, без никакви разходи за ветеринарите или VA.

Партньорството, обявено за първи път през май 2019 г., включи 400 ветерани в програмата на Virta, която включва персонализирани планове за хранене и онлайн достъп до здравни треньори и лекари.

Досега резултатите са обещаващи, сочат данните на компанията. Пилотна програма с VA установи, че половината от участващите ветерани са постигнали нива на кръвната захар под прага за диабет след три месеца по програмата на Virta. И лечението успешно намали лекарствата, включително инсулин, с 53% в цялата група.

Но някои експерти изразиха опасения, че след този вид лечение може да има непредвидени последици за здравето и че покупката на VA ще даде легитимност на това, което все още е експериментално лечение.

Кето може да намали симптомите на диабет чрез управление на кръвната захар, но това не е лек

Преди да работи с VA, Virta изучава кето като лечение на диабет повече от две години.

Диабетът е невъзможност за балансиране на кръвната захар. Намаляването на въглехидратите управлява проблема при източника, като предотвратява повишаването на кръвната захар, според д-р Марк Кукуцела, професор в Медицинското училище в Западна Вирджиния, резервист на ВВС на САЩ и маратонец, публикувал няколко проучвания за кето и диабет.

Лекарства като инсулин могат да смекчат симптомите на диабет, като управляват нивата на кръвната захар. Но кето може да помогне на пациентите да намалят лекарствата, каза д-р Сара Холбърг, медицински директор на Virta.

Яденето на въглехидрати води до повишаване на кръвната захар, но яденето на мазнини не. Това означава, че пациентите с диабет могат да получават дневните си калории, без да се налага да използват инсулин, за да балансират скоковите нива на кръвната захар.

"Стандартното лечение поставя хората на еднопосочна прогресия на диабета с временно фармацевтично лечение, към което ще трябва да се добави", каза Холбърг пред Insider. "Ние сме в състояние да дадем на хората друга лента, която върви по обратния път, като въвеждаме кръвната захар в недиабетичен диапазон, като същевременно намаляваме и премахваме лекарствата."

Това не означава, че кетото може да излекува диабета.

Virta нарича лечението си като "обръщане" на диабета. Казано по-неспециалистично, това означава, че болестта е в ремисия. Лечението работи само докато се поддържа диета с ниско съдържание на въглехидрати. Веднага след като въглехидратите се въведат отново, се появяват същите проблеми с кръвната захар и инсулина.

Какво прави добрия план за кето хранене

Кето диетата е всеки хранителен план, който привежда тялото в състояние на кетоза - когато то започва да произвежда вещества, наречени кетони, обясни д-р Итън Вайс, кардиолог и основател на устройство за детектиране на кетони. (Weiss преди това е служил като медицински съветник за Virta.)

"Кето" обикновено се отнася до хранителни планове, при които по-голямата част от дневните калории идват от мазнини, заедно с някои протеини и минимални въглехидрати. Хората с диабет могат да намалят приема на въглехидрати до 30 грама на ден и все пак да бъдат здрави.

Но ключът към медицинското кето надхвърля броенето на макронутриенти. Вместо това е важно да се съсредоточите върху изцяло хранителните източници на мазнини, намалявайки въглехидратите, без да елиминирате напълно богатите на хранителни вещества храни като зеленчуци.

Критиците казват, че „ентусиазмът надхвърля доказателствата“, когато става въпрос за кето, а изпитанието може да изложи ветеринарите в риск

Не е ясно какви дългосрочни ефекти върху здравето може да има кето диетата.

Комитетът на лекарите за отговорна медицина, група медицински експерти, които се застъпват за растителна диета, изпрати писмо до длъжностните лица на VA, като ги помоли да преразгледат партньорството и кето лечението, основано на доказателства, че диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати може потенциално да увеличи риска от диабет, особено диети с високо съдържание на наситени мазнини.

Скептиците също така отбелязват, че повечето от данните, показващи, че кето може да лекува диабет, се основават на проучвания, ръководени и финансирани от самата Virta. Едва има твърди данни за ефектите на кетото върху здравето след две години върху диетата.

Холбърг призна липсата на дългосрочни доказателства, но каза, че същият проблем порази почти всеки друг вид терапевтична диета (с изключение на средиземноморската диета).

„Трябва да има тежък резултат, дългосрочно изпитание, разглеждащо разнообразие от режими на хранене, без съмнение“, каза тя.

Но междувременно диабетът продължава да се диагностицира в рекорден брой, особено сред военните ветерани.

"Имаме ли 10-20 години да чакаме това? Ние сме в средата на безпрецедентна епидемия от диабет и затлъстяване", каза тя. "Сега трябва да направим нещо."