добра

Кето диетата добър вариант ли е за пациентите с ГЕРБ?

Джейн, пациентка с ГЕРБ, която по случайност е диетолог и защитник на кетогенната диета, се представи в моя кабинет за оценка на симптомите, свързани с ГЕРБ, с продължителност от няколко години. Тя е разочарована от развитието на симптомите на ГЕРБ и тежестта през последните няколко години, въпреки че поддържа здравословен начин на живот през последните 30 години. Тя има силна фамилна анамнеза за ГЕРБ и за разлика от пациентите си, кетогенната диета не помага за облекчаване на симптомите, свързани с киселинния рефлукс. Тя съобщава, че е помогнала на много от пациентите си да контролират симптомите на киселинен рефлукс, като е приела диета с много ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, известна като кетогенна или кето диета. Кето диетата обаче не елиминира нейните симптоми на ГЕРБ. Иначе е здрава и годна. Тя тренира ежедневно и поддържа нормално телесно тегло. Като се има предвид популярността на кето диетата, срещнах редица пациенти с ГЕРБ като Джейн и нейните пациенти, съобщаващи за подобряване на симптомите на киселинен рефлукс при кетогенна диета. Подобни наблюдения са неочаквани. Ние съветваме нашите пациенти с ГЕРБ да избягват мазна храна, за да намалят честотата на киселини. И така, защо и как кетогенната диета помага за облекчаване на киселини?

В този смисъл, много нисковъглехидратна и богата на мазнини диета, като кетогенна диета, може да бъде от голяма полза за пациентите със затлъстяване с ГЕРБ. Кето диетата може да бъде особено ефективна за намаляване на киселини при хора с наднормено тегло и резистентност към инсулин (по-голямата част от възрастното население на САЩ). ГЕРБ също е хронично и прогресиращо заболяване. Пациентите с ГЕРБ в стадии 3 и 4 са по-малко склонни да се възползват само от промени в диетата и начина на живот. Напредналият ГЕРБ се свързва с абнормна анатомия (хиатална херния), разстройство на хранопровода (открито при манометрия) и значителни проблеми с изпразването на стомаха (все още неразбрани погрешно и не могат да бъдат измерени). Фундопликацията на Nissen с хиатална херния възстановява тези проблеми и осигурява надеждно и трайно лекарство за напреднала киселинна рефлуксна болест.