Кадър на мъжки лекар, разговарящ с пациент във фоайето на болница

болка

Какво представляват камъните в жлъчката?
Всяка година повече от един милион американци откриват, че имат жлъчни камъни - втвърдени, подобни на камъчета отлагания в жлъчния мехур. Приблизително 50% от тези хора се оказват в операция за отстраняване на жлъчния мехур. Размерите на камъните могат да варират от малки (малки като зърно пясък) до големината на топка за голф. Можете да развиете само един голям камък, стотици малки или комбинация от големи и малки камъни.

Вие сте изложени на най-голям риск от камъни в жлъчката, ако сте жена, с наднормено тегло и над 50. Други рискови фактори включват фамилна анамнеза за камъни в жлъчката, скорошна бърза загуба на тегло и, при жените, бременност, използване на противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия след менопаузата. Според Американската чернодробна фондация към 60-годишна възраст близо 10% от мъжете и 20% от жените имат камъни в жлъчката.

Какви са симптомите на камъни в жлъчката?
Около 80 процента от камъните в жлъчката никога не причиняват проблеми. Но симптомите могат да се развият, ако камък (или камъни) заседне, докато се опитва да премине от жлъчния мехур (където се образуват) в тънките черва. Това може да причини интензивна болка в горната дясна част на корема (болката може да се разпространи в гърдите, раменете или гърба и понякога се приема като инфаркт). Други симптоми могат да включват гадене, хронично лошо храносмилане и повръщане. Обикновено се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур, ако атаките станат чести и интензивни.

Какво причинява камъни в жлъчката?
Камъните в жлъчката се образуват от холестерол и билирубин, отпадъчен продукт, и двата от които се намират в жлъчката, течност, която помага на тялото да смила мазнините. Жлъчката се прави в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур, докато е необходимо. Излишъкът от холестерол и билирубин може да се втвърди в камъни в жлъчката. Около 80 процента от всички камъни в жлъчката се състоят от втвърден холестерол. Останалите са направени от билирубин. Симптомите се появяват, когато камък в жлъчката блокира канала, който пренася жлъчка от черния дроб до тънките черва.

Какво е конвенционалното лечение на камъни в жлъчката?
Лечението на болезнени атаки на жлъчния мехур поради камъни в жлъчката е отстраняване на жлъчния мехур. За щастие, днешната хирургия, процедура, наречена лапараскопична холецистектомия, е по-лесна за пациентите, отколкото операцията от миналото, която включваше извършване на голям разрез в корема. Сега хирурзите правят няколко малки разреза, през които вкарват инструментите си и малка видеокамера, за да разгледат, отделят и премахнат жлъчния мехур. Тъй като не се режат коремни мускули, има по-малко болка, по-бързо възстановяване и по-малко белези, отколкото при старата операция. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на дни.

В някои случаи лечението с лекарствата урсодезоксихолова киселина (Actigall) или хенодиол (Chenix) може да разтвори камъните и може да се използва като алтернатива на операцията. Това лечение обаче може да отнеме месеци и камъните могат да се повторят. Друг подход, литотрипсия, включва използването на звукови вълни за разбиване на камъните в жлъчката. Тази процедура обаче се счита за подходяща само за пациенти, които не могат да се подложат на операция. Той работи най-добре върху единични камъни с диаметър по-малък от два сантиметра. Рисковете включват болка и панкреатит, възпаление на панкреаса, което може да възникне в рамките на един месец от лечението. Съществува също шанс не всички каменни фрагменти да преминат през жлъчния канал от жлъчния мехур, оставяйки пациентите в риск за бъдещи и потенциално сериозни проблеми.

След операция на жлъчния мехур някои пациенти продължават да имат симптоми, включително периодична болка, подуване на корема, газове и гадене.

Какви терапии препоръчва д-р Weil за камъни в жлъчката?
Няма алтернативни лечения за симптоматични камъни в жлъчката; т.е. камъни в жлъчката, които причиняват болка и други проблеми. Но тъй като повечето камъни са съставени от холестерол, диетата играе роля в тяхното формиране. Ако сте изложени на риск от развитие на камъни в жлъчката, може да успеете да ги предотвратите или да предотвратите влошаване на симптомите с тези мерки:

  • Ако трябва да отслабнете, правете това бавно (катастрофалната диета може да доведе до образуване на камъни в жлъчката).
  • Пийте шест до осем чаши вода на ден, за да задържите жлъчката в течността на жлъчния мехур и да ви помогне да усвоите и усвоите мазнините.
  • Уверете се, че получавате 1000 до 1200 mg калций от всички източници дневно (свързано с по-ниска честота на камъни в жлъчката). Жените трябва да обмислят приема на 500-700 mg калций под формата на добавки. Това може да помогне за свързването на жлъчните киселини и да намали риска от образуване на камъни. Въпреки това, мъжете трябва да ограничат консумацията на калций до 500 до 600 mg от всички източници.
  • Вземете 300 mg куркумин (активен компонент на жълтата подправка куркума) три пъти на ден, за да увеличите разтворимостта на жлъчката си. Изберете продукт, стандартизиран за съдържание на куркуминоиди.
  • Приемайте 200 mg допълнителен витамин С дневно (в едно проучване жените с по-високи нива на витамин С в кръвта са били наполовина по-склонни да развият камъни в жлъчката, отколкото тези с по-ниски нива).
  • Намалете приема на мазнини до 25 процента от дневните калории. Ограничете хранителната консумация на холестерол до не повече от 300 mg дневно.
  • Ограничете приема на захар, което може да стимулира образуването на камъни в жлъчката.
  • Увеличете приема на фибри и заменете соевия протеин с животински протеин във вашата диета.