Камъни в бъбреците са парчета от камък или подобен на кристал материал. Тези камъни се образуват вътре в бъбреците или други части на пикочните пътища. Бъбреците отстраняват отпадъците от тялото и балансират съдържанието на вода и електролит в кръвта чрез филтриране на сол и вода.
Има няколко вида камъни в бъбреците:
- Калциев оксалат
- Калциев фосфат
- Струвите
- Пикочна киселина
- Цистин
Причини
Причината за бъбречния камък може да зависи от вида на камъка, който имате. Калциевите камъни са най-често срещаният тип.
- Калциеви оксалатни или фосфорни камъни - Тези камъни в бъбреците се образуват, когато концентрацията на калций или други минерали в урината стане твърде висока.
- Струвитни камъни - Тези камъни се развиват в резултат на инфекция на пикочните пътища. Камъните са съставени от амониеви, магнезиеви и фосфатни соли.
- Камъни с пикочна киселина - Тези камъни се образуват, когато урината е кисела. Това може да се случи и при хора с подагра или подложени на химиотерапия.
- Цистинови камъни - Тези камъни се образуват поради рядко генетично заболяване, което кара бъбреците да натрупват прекомерно количество цистин, една от аминокиселините, изграждащи протеините.
Ноа Шенкман, д-р, обсъжда различните начини за лечение на камъни в бъбреците. Вижте препис от камъни в бъбреците.
Изложени ли сте на риск?
Честите фактори, които увеличават риска от камъни в бъбреците, включват:
- Бял възрастен мъж на възраст под 50 години
- Лична история на бъбречни камъни
- Фамилна анамнеза за камъни в бъбреците
Други фактори, които увеличават риска от камъни в бъбреците, включват:
Калциеви оксалатни или фосфорни камъни:
- Излишък от диетичен натрий и оксалат. Оксалатът може да се намери в зелени, листни зеленчуци, шоколад, ядки или чай.
- Нисък прием на течности, особено по време на по-топло време, което може да доведе до дехидратация
- Свръхактивна паращитовидна жлеза
- Хронични разстройства на червата като болест на Crohn или улцерозен колит
- Някои диуретици
- Антиациди на основата на калций
Струвит камъни:
- История на пикочните инфекции
- По-често при жените
Камъни с пикочна киселина:
- Излишък от диетично червено месо или птици
- Подагра
Симптоми
При много хора камъните в бъбреците не причиняват симптоми и преминават по време на уриниране. Други хора могат да имат симптоми, които включват:
- Остра, пронизваща болка в средата на гърба, която може да се появи на всеки няколко минути и да продължи от 20 минути до един час
- Болка в долната част на корема, слабините или гениталните области
- Гадене и повръщане
- Кръв в урината
- Чести позиви за уриниране
- Пареща болка по време на уриниране
- Треска
Диагноза
Вашият лекар може да препоръча тестове, за да потвърди диагнозата и да изключи други състояния. Те могат да включват:
- Анализ на урината, 24-часова урина или посявка на урина
- Кръвни тестове
- Рентгенов
- Спирално CT сканиране
- Ултразвук
- Интравенозна пиелограма (IVP)
Лечение
Лечението зависи от размера и местоположението на бъбречния камък. Лечението може да включва едно или повече от следните.
Вода
При малки камъни в бъбреците пиенето на поне две или три литра вода на ден помага на тялото да премине камъните по време на уриниране. Вашият лекар може да осигури специална чаша, за да хване камъка, когато мине, за да може да бъде изпратен за анализ. Може да се наложи хоспитализация за получаване на IV течности, ако ви е трудно да задържите течностите.
Лекарства
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да преминете камъни в бъбреците по време на уриниране. Той или тя може също да препоръча да приемате лекарства за болка.
Хирургия
Може да се наложи операция, ако камъните са:
- Много големи или нарастващи
- Причинява кървене или увреждане на бъбреците
- Причиняващи инфекция
- Блокиране на потока урина
- Не може да премине сам
Уретероскопия
Уретероскопията използва малка камера за локализиране на камъните в уретера или бъбрека. След като бъде намерена, малка кошница улавя и премахва камъните. По-големите камъни могат да се разбият на малки парчета с лазер.
Перкутанна нефролитотомия (PNL)
PNL лекува големи камъни в бъбреците. Вашият лекар прави малък разрез в долната част на гърба и прокарва нефроскоп през тръба, за да направи камъните в бъбреците видими. Вашият лекар разбива камъните на по-малки парчета и ги отстранява. В мястото на разреза може да остане временен дренаж.
Литотомия
Литотомията е отворена операция, която премахва камъни. Това се използва рядко поради по-малко инвазивните възможности.
Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)
Екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWL) използва устройство, наречено литотриптер, което Вашият лекар прилага върху кожата. Литотриптерът изпраща ударни вълни в тялото ви, за да разбие по-големите камъни за по-лесно преминаване по време на уриниране.
Предотвратяване
По-вероятно е да образувате камък в бъбреците, след като вече сте го имали. Стъпките за предотвратяване на това състояние включват:
- Пийте много течности, особено вода.
- В зависимост от вида на камъка, който имате, може да се наложи да избягвате определени храни или напитки.
- В зависимост от вида на камъка, който имате, Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства, за да предотврати образуването на камъни отново.
Съдържанието е създадено с помощта на здравната библиотека на EBSCO. Редакции на оригинално съдържание, направени от ректор и посетители на Университета на Вирджиния. Тази информация не може да замести професионалните медицински съвети.