Резюме

Това проучване изследва ефекта от диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диета, съдържаща постно червено месо, върху измерванията на телесния състав и мускулната сила при кохорта възрастни със затлъстяване на възраст 65 и повече години; 36 мъже (n = 15) и жени (n = 21) консумират 1800 kcal/ден в продължение на 12 седмици при контролирани условия на хранене. Изследваната диета включваше дневен прием на 126 g месо. Мерки за телесен състав и мускулна сила бяха получени на седмици 0, 3, 6, 9 и 12. Закуската, обядът и вечерята се осигуряваха всеки ден в продължение на 12 седмици и се разпределяха равни порции месо при всяко хранене. Значителни ефекти от изследваната диета бяха открити с течение на времето за общото телесно тегло, индекса на телесна маса (BMI), обиколката на талията, обиколката на бедрото, процента на телесните мазнини, абсолютната мастна маса (AFM) и кръвното налягане, което намалява (p 2 = 0,75; p = 0,001) и разход на енергия в покой (REE) (R 2 = 0,29; p = 0,001). Силата на ръкохватката, походката, равновесието и енергийните разходи в покой (REE) се поддържат добре (p> 0,05) през цялото проучване. Тези открития показват, че диетата DASH има потенциала да бъде инструмент за запазване на мускулната сила, като същевременно намалява мастната маса при възрастни възрастни със затлъстяване.

ограничена

1. Въведение

Свързаното с възрастта намаление на мускулната маса, водещо до саркопения, е важен фактор, определящ физическата функция, сила и работоспособност при възрастни хора. В резултат на това се появяват намалена способност за ходене, повишен риск от падане и увреждане (напр. Фрактури на тазобедрената става/крака и травма на главата), което води до повишени хоспитализации и нива на грижи в дома, пренаселеност на подпомаганите жилищни съоръжения, спад в независимостта и качеството живот, тежести за членовете на семейството и увеличени разходи за здравеопазване. В тази популация натрупването на мастна маса се случва едновременно с намалена мускулна маса и сила, което води до метаболитна дисрегулация, което води до ускорено начало на заболяването и повишена смъртност. Поддържането на мускулна маса и сила, като същевременно намалява натрупването на мастна маса, са жизненоважни за поддържане на мобилността и намаляване на риска от заболяване.

Качеството на диетата и хранителният прием на протеини са жизненоважни за поддържане на телесния състав и мускулна маса, както и за подобряване на физическата работоспособност [1]. Недохранването при прием на хранителни протеини е основна причина за намалена мускулна маса, сила и функция при възрастните възрастни [2]. Настоящата препоръчителна хранителна добавка (RDA) за протеини за възрастни е 0,8 g/kg/ден, което е средно до

2. Материали и методи

2.1. Участници в проучването

Възрастни на възраст 65 и повече години бяха наети от селската общност на Брукингс, SD между юни 2017 г. и август 2018 г. чрез използването на одобрени листовки, публикувани в местния вестник и в Държавния университет на Южна Дакота. По време на скрининговата фаза всички доброволци от проучването попълниха въпросник, който включваше датата на раждане, употребата на лекарства, употребата на витамини и минерали и употребата на наркотици и алкохол. Участието в това проучване зависи от възрастта и възходящите мобилни способности. Допълнителните критерии за включване включват (i) ядене на едно хранене на ден на място, (ii) не консумиране на храни и напитки извън тези, предоставени от изследователския персонал, и (iii) измерване на телесния състав и мускулната годност. Изследването е проведено в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Протоколът беше разгледан и одобрен от Институционалния съвет за преглед на използването на участници в човешки изследвания в Държавния университет в Южна Дакота (Номер на одобрение: IRB-1712006-EXP) и беше получено информирано съгласие от всички участници преди влизане в проучването (ClinicalTrials.gov Идентификатор: > NCT04127240).

2.2. Проучване дизайн и диета

маса 1

Проучване на диетата в сравнение с препоръчаните порции за диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH).

Food GroupDASH Препоръчителни порции Проучвателна диета
Зърна67
Зеленчуци4–55
Плодове4–54
Млечни2–33
Чисто месо6 или по-малко4.5
Бобови растения4 на седмица4 на седмица
Мазнини/Масло2–33
Сладкарски изделия5 или по-малко0
Натрий2300 mg/ден1895 mg/ден
Калории18001800 кал/ден
МакронутриентиВъглехидрати: 45% –65%59%
Мазнини: 20% –30%21%
Протеин: 15% –25%20%
Наситените мазнини ® 2400, Солт Лейк Сити, Юта, САЩ) след бързо нощуване без кофеин в лаборатория за физиология на физически упражнения с контролирана температура и влажност. Калибрирането на потока и газа се извършва преди всяко изпитване, като се използват стандартни работни процедури, предоставени от производителя. Участниците бяха снабдени с мундщук, щипка за нос и пулсомер, прикрепен към гърдите с приемник, интегриран с метаболитната количка (Polar Electro Inc., Lake Success, NY, USA). Газовете с изтекъл срок на годност се събират в продължение на 5 минути, за да се установят стационарни условия. След това консумацията на кислород и изразходваните калории се измерват в продължение на 15 минути, докато седят спокойно в покой. Данните за поглъщането на кислород бяха изгладени с подвижна средна стойност за 15 дъха. Подвижната средна стойност за 15 дъха е избрана, тъй като предизвиква минимална загуба на данни с малко данни и изкривяване на тенденцията, както се препоръчва от Robergs et al. [20]. Данните от REE през последните 2 минути от периода на почивка от 20 минути бяха използвани за анализ. Данните за REE са изразени като общите енергийни разходи на ден, спрямо телесното тегло (kg) и спрямо абсолютната маса на мазнините (AFM).

30-тестовият тест за сядане, компонент на Senior Fitness Test Battery и Fullerton Functional Fitness Battery [21], беше използван за определяне на силата на долните крайници и функционалния баланс и мобилност (например, подвижност на долната част на тялото, необходима за изкачване на стълби, излезте от кола, стол, вана и т.н.) при възрастни възрастни (≥65 години).

2.7. Анализ на походката и баланса

Бяха проведени поредица от измервания на ходене и стабилност, използвайки оценката на Tinetti за оценка на проблемите с подвижността при пациенти в напреднала възраст [22] и скалата на Fullerton Advanced Balance [23]. Оценката на Tinetti се състои от девет индикатора за баланс и седем индикатора за походка, които се оценяват отделно по тристепенна редовна скала (0 до 2). Тези резултати са сумирани, за да осигурят цялостен резултат баланс/походка. Резултат от 0,05) бяха открити за възраст, индекс на телесна маса (ИТМ), бедро, систолично кръвно налягане, седнало/изправено положение, походка и баланс (Таблица 2).

Таблица 2

Изходни характеристики на участниците в проучването. AFM: абсолютна мастна маса, BMI: индекс на телесна маса, DBP: диастолично кръвно налягане, FFM: маса без мазнини, LBM: чиста телесна маса, REE: разход на енергия в покой, SBP: систолично кръвно налягане, SMM: скелетна мускулна маса, TBW: обща телесна вода, WHR: съотношение между талията и ханша.

Таблица 3

Промените в телесния състав при възрастни възрастни, които консумират диета DASH в продължение на 12 седмици.

Седмици на намесаПроменлива036912p-стойност +
Тегло (кг)
Всички участници* 91,2 (18,0)88,6 (17,3)87,3 (16,9)86,4 (16,6)* 85,5 (16,3) 2)
Всички участници* 32,0 (6,9)31,2 (6,7)30,7 (6,6)30,4 (6,5)* 30,1 (6,4) 0,05
Мъже* 0,97 (0,05)0,96 (0,05)0,96 (0,05)0,95 (.05)* 0,95 (0,05) Таблица 3). На изходно ниво 32 участници са участвали в проучването като затлъстели (n = 24) или наднормено тегло (n = 8) въз основа на категорията на ИТМ. До края на проучването 31% от участниците са намалили достатъчно телесна маса, което е довело до категория ИТМ с наднормено тегло (n = 7) или нормално тегло (n = 3).

3.3. Ефекти от диетата DASH върху измерванията на мускулната форма

През целия 12-седмичен период на изследване показателите за мускулно и метаболитно здраве са били повлияни от изследваната диета със значителни ефекти от диетата във времето. Наблюдава се намаление при всички участници за SMM (p 0,05).

В допълнение към приема на диетични протеини, микроелементите, осигурени от проучваната диета и добавката, като витамин D, витамин B12 и желязо, също могат да играят роля в резултатите, свързани с мускулната сила. Изследваната диета осигурява 4,7 mcg витамин D, 7,3 mcg витамин B12 и 14 mg желязо. Мултивитаминната/мултиминерална добавка осигурява допълнителни 12,5 mcg витамин D и 25 mcg витамин B12.

4.3. Ограничения

Основно ограничение на това проучване е липсата на група за сравнение; по този начин резултатите от това проучване не могат да бъдат оценени спрямо различен начин на хранене. Освен това, тъй като всички участници в това проучване са били заседнали и със затлъстяване, физическите дейности извън ежедневните дейности не са били наблюдавани. Това беше малка кохорта възрастни хора, всички от Кавказка и живеещи в селската общност на Брукингс, SD. Освен това всички участници живееха в собствените си домове, бяха мобилни нагоре и никой от участниците не се нуждаеше от помощ за ежедневни дейности, нито живееше в съоръжения за подпомагане на живота. Поради тези ограничения са необходими допълнителни проучвания и трябва да се внимава при обобщаване на резултатите от настоящото проучване за популации от възрастни хора с различен етнически/расов и демографски произход, както и различни условия на живот.

5. Заключения

В заключение, резултатите от това проучване предполагат, че диетичният модел на DASH има потенциал да бъде ефективно средство за намаляване на телесните мазнини и управление на затлъстелите фенотипове при възрастни на 65 и повече години. Настоящите констатации предполагат, че ежедневният прием на висококачествен протеин, консумиран през деня, помага за поддържането на силата, работоспособността и общия разход на енергия на тялото. Настоящото проучване подкрепя препоръката възрастните възрастни да консумират протеин над настоящата RDA и предлага консумацията на най-малко 126 g висококачествен протеин на ден като част от здравословния хранителен режим за поддържане на мускулната сила и ефективност. Констатациите от това проучване също подкрепят диетичните насоки за приемане на калории за възрастни заседнали възрастни, особено тези със затлъстели фенотипи за периода 2015–2020 г.

Съкращения

AFMАбсолютна мастна маса
ИТМИндекс на телесна маса
BPКръвно налягане
DBPДиастолно кръвно налягане
FFMБезмаслена маса
LBMМаса на постно тяло
REEПочивка на енергийни разходи
SBPСистолично кръвно налягане
SMMСкелетна мускулна маса
TBWОбщо телесна вода
WHRСъотношение между талията и тазобедрената става

Принос на автора

Концептуализация, методология, подготовка на оригинален проект, преглед, редактиране, надзор, администриране на проекти и придобиване на финансиране, C.A.P .; Методология, формален анализ, преглед, редактиране на G.P.V.G .; Куриране и преглед на данни, A.K. и М.Х. Всички автори са прочели и са се съгласили с публикуваната версия на ръкописа.

Финансиране

Това изследване е финансирано от Фонда за научни постижения на Държавния университет в Южна Дакота, Съвета на индустрията за говеждо месо в Южна Дакота и USDA NIFA-HATCH.

Конфликт на интереси

Авторите не декларират конфликт на интереси.