Факти за енцефалопатия
- Причините за енцефалопатията са многобройни и разнообразни; те включват инфекции, аноксия, метаболитни проблеми, токсини, лекарства, физиологични промени, травми и други причини.
- Енцефалопатията е общ термин, който означава мозъчно заболяване, увреждане или неизправност.
- Основният симптом на енцефалопатията е променено психическо състояние.
- Енцефалопатията често се счита за усложнение на основен проблем като алкохолна цироза, бъбречна недостатъчност или аноксия.
- Ранното лечение на много видове енцефалопатия може да елиминира, намали или спре симптомите на енцефалопатия.
- Често случаите на енцефалопатия могат да бъдат предотвратени чрез избягване на многото основни причини.
Какво е енцефалопатия?
Енцефалопатията е термин, който означава мозъчно заболяване, увреждане или неизправност. Енцефалопатията може да представи много широк спектър от симптоми, които варират от леки, като например загуба на паметта или фини промени в личността, до тежки, като деменция, гърчове, кома или смърт. По принцип енцефалопатията се проявява с изменено психическо състояние, което понякога е придружено от физически прояви (например лоша координация на движенията на крайниците).
Терминът енцефалопатия в повечето случаи се предшества от различни термини, които описват причината, причината или специалните състояния на пациента, което води до мозъчна недостатъчност. Например, аноксичната енцефалопатия означава увреждане на мозъка поради липса на кислород, а чернодробната енцефалопатия означава мозъчна недостатъчност поради чернодробно заболяване. Освен това някои други термини или описват телесни състояния или синдроми, които водят до специфичен набор от мозъчни неизправности. Примери за това са метаболитна енцефалопатия и енцефалопатия на Вернике (синдром на Вернике). В медицинската литература има над 150 различни термина, които модифицират или предшестват „енцефалопатия“; целта на тази статия е да запознае читателя с основните категории състояния, които попадат в обхвата на енцефалопатията.
Какво е чернодробна енцефалопатия?
Симптомите на HE в ранен стадий могат да бъдат трудно забележими, но могат да включват:
- Малки промени в личността
- Проблемът с многостепенното мислене
- Малко по-кратък период на внимание
- Забавено реакционно време
- Много спите или имате проблеми със съня
- Депресия
- Раздразнителност
Какво причинява енцефалопатия?
Причините за енцефалопатията са както многобройни, така и разнообразни.
Някои примери за причини за енцефалопатия включват:
- инфекциозни (бактерии, вируси, паразити или приони),
- аноксичен (липса на кислород в мозъка, включително травматични причини),
- алкохолен (алкохолна токсичност),
- чернодробна (например, чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб),
- уремичен (бъбречна или бъбречна недостатъчност),
- метаболитни заболявания (хипер- или хипокалциемия, хипо- или хипернатриемия или хипо- или хипергликемия),
- мозъчни тумори,
- много видове токсични химикали (живак, олово или амоняк),
- промени в налягането в мозъка (често от кървене, тумори или абсцеси) и
- лошо хранене (неадекватен прием на витамин В1 или отнемане на алкохол).
Тези примери не обхващат всички потенциални причини за енцефалопатия, но са изброени, за да демонстрират широкия набор от причини.
Въпреки че са известни многобройни причини за енцефалопатия, повечето случаи възникват от няколко основни категории (някои примери в скоби):
- инфекция (ХИВ, Neisseria менингитиди, херпес и хепатит В и хепатит С),
- увреждане на черния дроб (алкохол и токсини),
- мозъчна аноксия или разрушаване на мозъчните клетки (включително травма), и
- бъбречна недостатъчност (уремична).
Някои лекарства могат да причинят енцефалопатия; например, синдром на задна обратима енцефалопатия (PRES) може да се появи поради употребата на лекарства като такролимус и циклоспорин. Този синдром се проявява със симптоми на главоболие, объркване и гърчове.
ВЪПРОС
Какви са симптомите на енцефалопатия?
Въпреки многобройните и разнообразни причини за енцефалопатия, поне един симптом, наличен във всички случаи, е променено психическо състояние. Промененото психично състояние може да е слабо и да се развива бавно в продължение на години (например при хепатит намалената способност да се рисуват прости дизайни, наречени апраксия) или да бъде дълбоко очевидно и да се развива бързо (например мозъчна аноксия, водеща до кома или смърт за няколко минути). Често симптомите на променен психически статус могат да се проявят като невнимание, лоша преценка или лоша координация на движенията.
Други сериозни симптоми, които могат да се появят, включват:
- летаргия,
- деменция,
- припадъци,
- трусове,
- мускулни потрепвания и миалгия,
- Дишането на Чейн-Стоукс (променен модел на дишане, наблюдаван с увреждане на мозъка и кома), и
- кома.
Често тежестта и видът на симптомите са свързани с тежестта и причината за мозъчното заболяване или увреждане. Например, причиненото от алкохол увреждане на черния дроб (алкохолна цироза) може да доведе до неволно треперене на ръцете (астериксис), докато тежката аноксия (липса на кислород) може да доведе до кома без движение. Други симптоми може да не са толкова тежки и може би по-локализирани, като черепно-мозъчни нерви (увреждане на един от 12-те черепно-мозъчни нерви, които излизат от мозъка). Някои симптоми могат да бъдат много фини и да са резултат от многократно нараняване на мозъчната тъкан. Например, хроничната травматична енцефалопатия (CTE), поради наранявания като сътресения, многократно претърпени от футболисти и други, които спортуват контактни спортове, може да предизвика бавни промени във времето, които не се диагностицират лесно. Такова нараняване може да доведе до хронична депресия или други промени в личността, които могат да доведат до променящи живота последствия.
Дори бебета и деца могат да страдат от енцефалопатия. Подобни симптоми могат да се появят в перинаталния период, ако новороденото е имало някакъв компромис с мозъчния кръвоток по време на своето развитие. Енцефалитът на Расмусен е рядко заболяване, което се наблюдава при деца, което прогресира до неразрешими гърчове, ако не се лекува. Това може да се дължи на развитието на автоантитела. Друга рядка форма на енцефалопатия, която обикновено се развива при по-млади хора (на възраст между 4 и 20 години), е синдромът MELAS ("Митохондриална енцефалопатия, млечна ацидоза, подобни на инсулт епизоди") поради дефектна ДНК в митохондриите на пациента (малка част в клетката, която е отговорна за преобразуването на енергия).