Изплюването на малко количество храна непосредствено след храненето е често срещано явление при много бебета. Въпреки че самото плюене не е причина за безпокойство, то може да е симптом на гастроезофагеален рефлукс или ГЕР [1] ако се наблюдават и други признаци като лош растеж, честа кашлица, повръщане насила или повръщане и кървави изпражнения.

какво

Тъй като храносмилателната система на новороденото все още се развива, мускулът между хранопровода и стомаха не работи до оптималното си ниво, причинявайки обратно стомашно съдържимо към гърлото. При повечето новородени случаите на изплюване след фураж обикновено изчезват, когато пораснат.

За да се сведе до минимум ненужното натоварване на деликатните стомаси на бебетата, лекарите препоръчват изключително кърмене през първите шест месеца, което може да продължи до навършване на двегодишна възраст на бебето. Докато допълнителни твърди вещества или течности могат да се дават след шестмесечно бебе, кърменето за предпочитане трябва да бъде единственият начин на хранене през първите шест месеца.

Въпреки това, въпреки че бебето ви е кърмено изключително, все пак все още има възможност вашето бебе да развие ГЕР поради нещо във вашата диета. Всичко казано и направено, за кърмещата майка е важно да бъдете внимателни с всичко, което яде или пие, тъй като това косвено ще повлияе на бебето.

Какво представлява гастроезофагеалният рефлукс (GER)?

Храната, която ядем, преминава към стомаха през хранопровода или хранителната тръба. Пръстен от мускули, езофагеален сфинктер [2] , лежи между хранопровода и стомаха. Целта на пръстена е да гарантира, че това, което се спуска, остава надолу. В случаите, когато пръстенът не работи правилно, виждаме появата на GER. Бебетата обикновено страдат от ГЕР, тъй като езофагеалният сфинктер не работи както трябва.

Тук трябва да разберем разликата между повръщане и рефлукс. По време на повръщане контракцията на диафрагмата, както и мускулите в хранопровода, хвърлят храната насила обратно от стомаха чак до гърлото.

От друга страна, при рефлукс храната просто се издига нагоре и не се забелязва никаква сила. Това просто издигане на храната обратно към гърлото се нарича още „регургитация“ [2] . Докато повечето бебета надрастват тази фаза, киселинният рефлукс при вашето бебе може да се нуждае от лекарско наблюдение в определени случаи.

Кога трябва да посетите лекар?

Няма причина за безпокойство, ако бебето ви процъфтява за възрастта си. Тъй като плюенето е доста често срещано явление на тази възраст, самото плюене не изисква медицинско наблюдение като такова. Честият рефлукс при преждевременно родено бебе може да означава, че червата не са се образували правилно. Въпреки това, дори ако бебето ви е родено доносено, консултирайте се с Вашия лекар, ако срещнете следните симптоми, които разкриват киселинен рефлукс.

Причини за киселинен рефлукс при бебета

Докато киселинният рефлукс при бебета може да бъде причинен от различни причини като незрялостта на червата при недоносено бебе, най-често срещаната причина е свързана с диетата на майката, когато бебето е кърмено изключително. Обикновено майката не е добре информирана какво вещество в диетата й може да причини киселинния рефлукс при бебето.

Тук предоставяме списък с храни, за които, когато се консумират от майката, е установено, че причиняват киселинен рефлукс при кърмените им бебета.

1. Кофеинът

Кофеин [3] се избягва най-добре от кърмещи майки. Тъй като се казва, че кофеинът превръща долните мускули на сфинктера на хранопровода, има повишен шанс стомашните киселини и сокове да намерят пътя си обратно до гърлото. Тъй като този мускул е отговорен за задържането на съдържанието на стомаха, всяко отпускане на мускулите засилва киселинния рефлукс. Кофеинът може да се намери в чай, кафе, газирани напитки, шоколади и други кофеинови напитки.

2. Пикантни храни

Пикантни храни [3] са често срещаните виновници, когато става въпрос за киселини и киселинност при възрастни. По същия начин, майчината диета с пикантни храни има тенденция да предизвиква киселинен рефлукс при кърменото бебе. Излишните подправки в диетата са склонни да дразнят лигавицата на червата, както и стомаха, причинявайки киселинен рефлукс. Тъй като кърменото бебе зависи единствено от млякото на майката за препитанието си, пикантните храни в диетата на майката могат да имат неблагоприятен ефект върху все още развиващия се чувствителен стомах на бебето.

3. Плодове

Лимоните и портокалите също могат да раздразнят храносмилателната система. Ако се консумират от майката, цитрусовите плодове водят до киселинен рефлукс в кърменото бебе.

4. Газирани напитки

Нестабилните газови молекули в газираната напитка имат неблагоприятен ефект върху лигавицата на стомаха, като по този начин водят до киселинен рефлукс или GER.

5. Пържени храни

Причинявайки намеса в правилното функциониране на храносмилателната система, нездравословните мазнини в пържените храни в диетата на майката причиняват киселинен рефлукс и лошо храносмилане при кърмените бебета.

6. Алкохол

Освен че е забранено за бременни жени, по време на кърмене се препоръчва и въздържане от алкохол. Алкохолът причинява киселинен рефлукс поради своята склонност към отпускане на мускулите и дразнене на храносмилателната система.

7. Изкуствени плодови сокове

Съдържащи много консерванти и добавени захари, както и изкуствени ароматизанти, изкуствените плодови сокове, които се предлагат на пазара, се избягват най-добре от майките, които кърмят. Такива изкуствени плодови сокове не се усвояват лесно от чувствителните стомаси на бебетата, което води до гастроезофагеален рефлукс.

8. Пушене

Пушенето също е най-добре да се избягва от бременни или кърмещи майки. Когато кърмещата майка се отдаде на тютюнопушенето, кърменото бебе е склонно да усеща неблагоприятните ефекти на вредния дим под формата на киселини.

9. Пренатални витамини

Витамините обикновено се предписват на бременна майка, за да допълнят хранителните й нужди по време на бременност. Макар да са от съществено значение за здравето на бъдещата майка, както и за нарастващия плод в утробата й, същите предродилни витамини, които тя е приемала по време на бременност, когато се приемат след раждането, могат да причинят киселини на бебето. Ако вярвате, че вашите мулти-витаминни хапчета наистина са виновни за причиняването на киселинен рефлукс при вашето бебе, помолете Вашия лекар да предпише алтернативни хапчета, които могат безопасно да се приемат по време на кърмене.

10. Зеле

Доказано е, че консумацията на излишни количества или недостатъчно приготвени порции зеле причинява киселинност и киселинен рефлукс при възрастните. Поради свойството на зелето да дразни храносмилателната система, изключително кърменото бебе изпитва киселини, когато зелето намира своето място в майчината диета.

11. Капсикум

Capsicum съдържа капсаицин, за който е известно, че причинява постпрандиална киселини или киселини, получени скоро след хранене. Чрез директен ефект върху сензорните неврони [4] на тялото, капсаицинът е потвърден дразнител на храносмилателната система. Проучванията разкриха, че величината [5] на киселинния рефлукс, причинен от поглъщане на капсаицин, е свързан с вида и сорта на консумирания лют пипер.

Диетата на майката, съдържаща капсикум, също може да причини киселинен рефлукс при кърменото й бебе.

12. Броколи

Въпреки репутацията си на суперхрана, броколите могат да причинят газове и усещане за подуване при консумация. Изключително кърменото бебе може да получи пристъп на киселини, ако майката включи броколи в диетата си.

13. Бъбречни зърна

Универсално известно, че е отговорно за причиняване на проблеми с газовете след консумация, фасулът се избягва най-добре от кърмещата майка.

14. Черен боб

С почти същия ефект върху стомаха, когато се консумира от майката, черният боб, подобно на боб, също причинява газове и киселинен рефлукс при кърмените бебета.

Тъй като изключително кърменото бебе зависи единствено от храненето на майката, наложително е майката да се грижи специално за диетата си през цялото време на кърмене. Майката трябва да се погрижи или да премахне напълно храните, причиняващи киселинен рефлукс, и ако не е практично да ги извадите напълно, поне да сведете до минимум всички киселини, причиняващи нещата в диетата й.

Тъй като не е препоръчително да се прилагат ненужни лекарства на кърмачета, консервативно управление [6] е първата линия на подход при лечение на киселинен рефлукс при кърмачета. Това се прави чрез промени в стойката и храненето, заедно с промяна в диетата на майката.

Докато терминът гастроезофагеален рефлукс [GER] се използва за дефиниране на обратния поток на съдържанието на стомаха и киселините право към хранителната тръба или хранопровода и дори към устата, терминът гастроезофагеална болест [GERD] се използва, когато този киселинен рефлукс води до други обезпокоителни проблеми симптоми и/или усложнения. [7] Киселинният рефлукс е доста често срещано явление при новородени, с около 70-85% на бебета, страдащи от регургитация през първите два месеца от живота си. Обикновено симптомите на киселинен рефлукс отшумяват сами по себе си, когато бебето навърши една година.

При изключително кърмени бебета, страдащи от киселинен рефлукс, ефективното лечение би било премахването на яйцата и кравето мляко от майчината диета.