Винсент Хо, Западен Сидни университет
Двама души във Виктория и Нов Южен Уелс са починали, след като са яли пушена сьомга, заразена с листерия, съобщават здравните власти. И двамата бяха над 70 и имаха основно здравословно състояние.
Здравните власти също разследват нефатален случай в Куинсланд.
Въпреки че главният медицински директор на Австралия не е потвърдил, че зад тези три случая стои пушена сьомга, той казва, че това е „вероятният източник“.
И така, какво е листериоза, кой е изложен на риск и какво можем да направим, за да предотвратим заболяването?
Какво е листерия?
Листериозата се причинява от яденето на храна, заразена с бактерия, наречена Listeria monocytogenes. Това е необичайно заболяване, но може да бъде смъртоносно, ако причинява септицемия (отравяне на кръвта) или менингит (възпаление на мембраните около мозъка).
Възрастните хора са особено податливи на листериоза, както бременните жени и техните плодове, така и тези с отслабена имунна система.
Миналите огнища са свързани с диня, сурово мляко, меки сирена, салати, немити сурови зеленчуци, пилешко месо на кубчета, предварително нарязани плодове и плодова салата.
Как се разпространява?
Листерията се среща широко в почвата, водата и растителността и може да се носи от домашни любимци и диви животни. Замърсяване с храни с Listeria може да се случи в ресторанти и домашни кухни, където бактерията може да бъде намерена и разпространена в райони, където се обработва храна.
Нивата на замърсяване на суровата риба, включително сьомгата, обикновено са ниски. Замърсяване може да възникне във всяка точка по веригата за производство на храни. Това може да се случи на етапа на преработка на храни, например в машини, използвани за осоляване, обелване и нарязване на риба.
Листерия е открита и в пушени рибни продукти. Не е възможно да се произвежда студено пушена риба, която постоянно не съдържа листерия. Това е така, защото студеното пушене не включва готвене на риба чрез топлина по време на процеса на пушене, за да се получи характерната деликатна текстура. За разлика от това, горещото пушене, което се извършва при по-висока температура, но оставя по-малко влажна и твърда текстура, убива листерията.
Производителите на студено пушена риба се опитват да гарантират, че нивата на листерия са ниски. Те правят това чрез получаване на продукти от производители, които имат история на незамърсена риба, замразяване, ограничаване на срока на годност или чрез използване на консерванти.
Но Listeria monocytogenes е доста издръжлива бактерия. Може да оцелее при хладилни температури; е установена жизнеспособна листерия във вакуумирана пушена сьомга при 4 ℃.
Листерията също има механизми за оцеляване в кисела среда като стомаха и за растеж в среда без кислород. За да го убиете, са необходими температури от 74 ℃ или повече.
Какви са симптомите?
Яденето на храни, които съдържат листерия, не е задължително да ви разболее. Той може да оцелее в тялото, като се движи дълго време между клетките (човешки фагоцити). Това е отчасти причината, поради която може да има дълъг „инкубационен период“ между поглъщането и началото на заболяването. Това може да продължи до 70 дни, но обикновено е около три седмици.
Симптомите включват висока температура, мускулни болки и стомашно-чревни проблеми като гадене, повръщане и диария.
В тежки случаи симптомите могат да включват колапс и шок, особено ако има септицемия. Ако инфекцията се е разпространила в централната нервна система, ще се появят по-тревожни симптоми като главоболие, схващане на врата, объркване, гърчове и лицето може да изпадне в кома. В такива случаи смъртността достига до 30%.
При бременни жени се смята, че бактериите преминават лигавицата на кръвоносните съдове на майката и след това навлизат във феталната циркулация на плацентата. Инфекцията по време на бременност може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане и новородени инфекции.
Лечението на потвърдени инфекции включва антибиотици и поддържащи мерки като интравенозни течности за дехидратация.
Когато инфекцията се случи по време на бременност, ранната употреба на антибиотици често може да предотврати инфекцията на плода или новороденото.
Но дори и при много бързо лечение, инфекциите могат да бъдат смъртоносни при високорисковите групи.
Защо някои групи са изложени на по-висок риск?
Бременните жени са специална група, за която е известно, че има по-висок риск от листериоза. Основните механизми за това защо бременните жени са податливи на листериоза не са добре разбрани, но се смята, че е налице променена имунна система.
Хората с отслабена имунна система, като тези за лечение на рак или лекарства, които потискат имунната система, са по-податливи на развитие на листериоза, тъй като телата им са по-малко способни да се борят с бъговете.
Новородените бебета също са изключително уязвими, тъй като имунната им система все още не е узряла, както и възрастните хора, чиято имунна система намалява.
Как можете да предотвратите листериоза?
Бъдете бдителни за сигнали от здравни регулаторни органи като Food Standards Australia New Zealand и държавни органи за обществено здраве.
Не всеки трябва да стои далеч от продуктите от пушена сьомга, но тези в по-рисковата група трябва. И след като определен продукт е идентифициран като източник на огнище на болести, предавани с храна, като листерия, след това го изхвърлете.
Ето няколко практически неща, които можете да направите, за да предотвратите разпространението на листерия:
- старателно гответе сурова храна от животински източници, като говеждо, агнешко, свинско и птиче месо
- измийте добре суровите зеленчуци и плодове преди ядене
- използвайте отделни дъски за рязане на сурово месо и храни, които са готови за консумация
- измийте ръцете си със сапунена вода преди и след приготвяне на храна
- измийте ножове и дъски за рязане след работа с неварени храни
- измийте ръцете си след работа с животни.
Ако сте изложени на по-голям риск от листериоза, помислете за избягване на:
- сурова и сурова пушена морска храна като пушена сьомга
- предварително нарязани пъпеши като диня или диня
- предварително опаковани студени салати, включително зелева салата и салата от пресни плодове
- предварително приготвено студено пиле, студени деликатесни меса, пастети
- непастьоризирано мляко или млечни продукти, меки сирена (като бри, камамбер, рикота или сини жилки)
- покълнали семена.
Актуализация: Премахнахме суровите гъби от списъка с храни, за да ги избегнем, след като органът по храните на NSW ги премахна от предупреждението си за листерия.
Винсент Хо
Винсент Хо не работи, не консултира, не притежава акции или не получава финансиране от която и да е компания или организация, която би се възползвала от тази статия, и не е разкрил никакви съответни връзки извън академичното им назначение.
Университетът на Западен Сидни осигурява финансиране като член на The Conversation AU.