В този член
В този член
В този член
- Какво е инвагинация?
- Причини за инвагинация и рискови фактори
- Симптоми на инвагинация
- Кога трябва да се обадя на лекар?
- Преди да отидете на лекар за инвагинация
- Диагностика на инвагинацията
- Лечение на инвагинация
- Какво се случва след това?
Какво е инвагинация?
Инвагинацията е болезнена форма на запушване на червата, при която една част от червата ви се плъзга вътре в друга част. Това може да причини подуване, което може да доведе до увреждане на червата.
Представете си, че държите телескоп. Когато го завъртите по един начин, той се разширява напълно. Когато го завъртите назад, секциите се плъзгат един в друг, правейки го по-малък.
Вашите черва също са дълги и с форма на тръба. Но за разлика от телескопа, секциите са предназначени да останат удължени.
Инвагинацията може да бъде животозастрашаващо състояние. Когато една част от червата се плъзне в друга, храната не може да премине през нея. Кръвта също не може да стигне до зоната, което може да причини разкъсване на червата, инфекция и вътрешно кървене.
Причини за инвагинация и рискови фактори
За деца под 2 години инвагинацията е най-честата спешна коремна ситуация. Може да се случи и при по-големи деца и тийнейджъри. В редки случаи може да засегне възрастни, въпреки че обикновено е резултат от друг медицински проблем, като тумор.
Други неща, които могат да повлияят на това кой е по-вероятно да получи инвагинация, включват:
Пол: Инвагинацията засяга повече момчета, отколкото момичета
Рожденни дефекти: Някои бебета се раждат с чревна малротация. Това означава, че червата не са се развили или са се обърнали правилно.
Предишни издания: Тези, които са имали инвагинация, имат по-голям шанс да го получат отново.
Семейна история: Сестрите и братята на някой с инвагинация са по-склонни да го получат.
Възрастните с инвагинация може да са имали едно от следните:
- Полип или тумор при възрастни
- Адхезии или белези в червата
- Болест на Crohn или други състояния, които причиняват възпаление
- Хирургия на чревния тракт, като байпас на стомаха (операция за отслабване)
Симптоми на инвагинация
Тъй като инвагинацията може да засегне деца, които не са започнали да говорят, те могат да изразят коремна болка с внезапен, силен вик. Те също могат да издърпат коленете си до гърдите си.
Отначало болката се случва от време на време, обикновено на всеки 15 до 20 минути. С течение на времето болката ще се случва по-често и ще продължи по-дълго.
Симптомите се различават от дете на дете. Някои изобщо нямат болка. Потърсете тези знаци:
- Видима бучка или подуване в стомаха
- Изпражнения с желе от касис или изпражнения, смесени с кръв и слуз
- Диария
- Треска
- Липса на енергия
- Повръщане на жлъчка, жълто-зелена течност
При възрастни инвагинацията на пръв поглед може да изглежда като болка в стомаха, със симптоми на гадене и повръщане. Внимавайте за стомашни болки, които идват и си отиват, като всеки път стават все по-силни.
Продължава
Кога трябва да се обадя на лекар?
Инвагинацията е спешна медицинска помощ. Ако подозирате, че детето ви го има, незабавно се обадете на лекар. Ако не можете да си уговорите среща наведнъж, отидете в спешното отделение.
Когато кръвта не може да стигне до част от червата, тъканта в тази област може да умре. Ако това се случи, лигавицата на коремната кухина може да се зарази. Това е животозастрашаващо състояние, наречено перитонит.
Ако не се лекува, детето ви може да изпадне в шок. Симптомите включват:
- Тревожност
- Ненормален пулс, много бавен или бърз
- Ненормално дишане, много плитко или учестено
- Студена, лепкава, бледа или сива кожа
- Крайна липса на енергия
- Загуба на съзнание
Преди да отидете на лекар за инвагинация
Това е спешен случай, така че нещата може да се движат бързо. Не давайте на детето си храна, течност или лекарства без рецепта.
Ако имате време, подгответе отговори на следните въпроси, за да можете бързо да отговорите на лекаря:
- Кога започнаха симптомите, като болка в стомаха?
- Дали болката беше изключена или постоянна, или постоянна?
- Имало ли е гадене, повръщане или диария?
- Виждали ли сте кръв в изпражненията?
- Забелязали ли сте подуване или бучка в областта на стомаха?
Диагностика на инвагинацията
Вашият лекар ще зададе въпроси относно медицинската история на детето и симптомите. Вашето дете може да се стабилизира с IV линия за течности и назогастрална сонда. Тази тръба се вкарва в стомаха през носа. Той облекчава натиска върху червата.
В допълнение към физическия преглед, Вашият лекар вероятно ще назначи образни тестове, за да получи по-добър поглед отвътре. Те могат да включват:
Коремна рентгенова снимка: Този безопасен и безболезнен тест използва радиация, за да установи дали детето ви има запушване в червата или червата.
Ултразвук: Това използва звукови вълни за създаване на снимки на корема.
Въздушна или контрастна клизма: Мека тръба се поставя в ректума и въздухът или контрастна течност, като барий, се преминава през тръбата и в червата и червата. Това подчертава блокираните области на рентгенова снимка. В някои случаи клизма помага за изправяне на червата, като фиксира инвагинацията.
Продължава
Лечение на инвагинация
Някои случаи на инвагинация са временни и не се нуждаят от лечение. Ако клизмата не поправи инвагинацията, операцията е следващата стъпка.
- Педиатричен анестезиолог (специалист по облекчаване на болката и седация при деца) ще приспи детето ви напълно.
- Ако операцията използва лапароскопия, лекарят ще направи малки порязвания в корема и ще постави малки инструменти и камера.
- В противен случай лекарят ще направи малък разрез в дясната страна на корема и ще изтласка червата обратно в нормалното му положение.
- Ако лекарят не е в състояние да поправи инвагинацията, той ще премахне тази част от червата.
Какво се случва след това?
В един от всеки 10 случая инвагинацията се връща в рамките на 72 часа след процедурата. Независимо дали лечението е било клизма или операция, детето ви ще остане в болницата за една нощ, в случай че се повтори.
Ако клизмата е свършила работа, очаквайте следното:
- Въздухът ще продължи да излиза от тялото на детето ви в часовете след клизмата
- Ацетаминофен може да се дава при треска
- През първите 12 часа няма да се дава храна или течности - след това първо се изчистват течности, след това ще се дава твърда храна
Ако детето ви е имало операция, вероятно ще прекара няколко часа в стаята за възстановяване, преди да бъде преместено в болнична стая. Те ще получат болкоуспокояващи чрез IV и могат да приемат ацетаминофен за треска.
Ако разрезът на хирурга или „разрезът“ е бил затворен с марлена превръзка, той може да бъде отстранен няколко дни след операцията. Ако е бил затворен с Dermabond или бистра превръзка, той ще се разтвори сам.
Вашето дете може да изпие глътки бистри течности, за да започне, а след това може да премине към твърда храна, ако течностите останат надолу. След като се хранят добре и се чувстват по-добре, той може да се прибере вкъщи.
Два дни след операцията, детето ви може да вземе вана или душ. Уверете се, че те стоят далеч от контактните спортове, докато не назначите последваща среща с лекаря. Това обикновено се случва в рамките на 2 до 3 седмици.
Източници
Клиника Майо: „Инвагинация“.
KidsHealth от Nemours: „Натрапване.“
Детска болница във Филаделфия: „Инвагинация“.