Публикувано на 27 юли 2015 г.

имаш

Това описание е личният опит на жена с МС, която е претърпяла лумбална пункция по време на диагнозата си

Ако приемем, че това не е спешен случай, ще ви бъде дадена дата и час за вашата лумбална пункция. Ако това не ви устройва, можете да позвъните и да поискате да го смените. Ако не можете да се справите, уведомете болницата - винаги съм ги намирал за много полезни.

Болницата обикновено изпраща информация за това какво да очаквате и какво да носите със себе си. Може да сте в болницата за няколко часа, но е малко вероятно да се наложи да останете за една нощ. Въпреки това може да искате дрехи, които са подходящи за почивка в леглото и неща, които можете да правите, докато си почивате. Обикновено не трябва да спирате да ядете или пиете преди теста. Всъщност може да помогне за избягване или намаляване на главоболие след процедурата, ако сте добре хидратирани. Трябва да приемате всичките си лекарства, освен ако не ви е казано да не правите това.

Дали искате някой с вас в деня на теста е личен избор. Може да не се чувствате в състояние да се приберете сами и не се препоръчва да се карате вкъщи след това, така че да имате някой, който да се прибере с вас или да ви отведе у дома, може да е разумно.

Лекарят (или друг специалист), който прави теста, ще обсъди с вас какво ще прави. Когато говорят с вас, те трябва да проверят кой сте и да кажете кои са те. Те ще обяснят какво предлагат да направят, как очакват да го направят, защо смятат, че е подходящо за вас, какви са често срещаните усложнения и, ако има такива, значителни възможни усложнения. Това е вашата възможност да задавате въпроси. Те също така ще ви помолят да подпишете формуляр, съгласен с процедурата, която са ви описали.

Цереброспиналната течност е течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък, всички в тънка мембранна торба (дуралната торбичка). Дуралната торбичка е изцяло заобиколена от гръбначния стълб, преминавайки през отвори в задната част на всеки прешлен. Обикновено се вземат проби от долната част на гърба, в долната част на дуралната торбичка, където обикновено има голямо количество CSF около нервите, които отиват до краката.

Когато всичко е готово да започне, лекарят ще ви помоли да влезете в позиция, която извива долната част на гърба. Това може да лежи на ваша страна в някаква фетална поза с колене нагоре и надолу, или да седите на стол с главата надолу към коленете, евентуално наведени над възглавница, за да получите формата. Тези позиции означават, че пространствата между костните прешлени в долната част на гърба са възможно най-широки, което дава по-голяма цел, към която да се прицелите и улеснява процедурата.

Взимането на проба от цереброспинална течност (CSF) е малко като вземане на проба кръв за кръвен тест. Иглата трябва да се постави на правилното място и течността може да се остави да изтече или да се отстрани със спринцовка. При вземане на проба иглата трябва да премине между два съседни прешлена, през защитната дурална мембрана и в ликвора.

Лекарят ще почисти кръста ви, за да избегне инфекция, като използва йод или друга течност. Това обикновено е доста студено и йодът оставя жълтеникаво петно, което може да попадне върху дрехите ви. След това вероятно ще поставят стерилна хартия или листове с материали около гърба ви. Местна упойка ще бъде поставена в кожата ви чрез малка игла. Това убожда, но само за миг. Вероятно ще вложат още малко по-дълбоко, за да изтръпнат подлежащите тъкани, което може да почувствате или не. Анестетикът действа за секунди, но ако усещате остри болки по време на лумбалната пункция, кажете им и те могат да ви дадат повече.

Иглата, използвана за събиране на ликвора, е много тънка - много по-тънка от иглата, използвана за кръвен тест - и може да се наложи да бъде доста дълга. Когато лекарят поставя иглата, може да се почувствате така, сякаш някой ви бута по гърба, въпреки че някои хора не чувстват нищо. В течността в гръбначния канал има много нерви, но обикновено те имат място да се отдалечат. Ако някой от нервите бъде докоснат, това може да причини неприятна болка или болка, обикновено в крака.

След като иглата е на правилното място, отнема няколко секунди, за да вземете пробата. Важно е да останете възможно най-напълно неподвижни за времето на събиране на пробата, но това е само минута или две. След това иглата се отстранява.

Малката дупка в мембраната, причинена от лумбалната пункция, обикновено се уплътнява, въпреки че това уплътнение не е много силно. Веднага след теста ще ви бъде казано да стоите неподвижно и да се движите внимателно. Вероятно ще ви бъде казано да останете да лежите в леглото в продължение на около час, може би до шест часа. Ако нещата са ясни, може да успеете да си тръгнете след два или три часа.

Поради загубата на течност и промяната в налягането около мозъка, главоболието след процедурата е много често. За съжаление наистина може да бъде много неприятно, но не всеки го получава. Тялото замества липсващата ликвор, но това отнема около ден. Лекарят може да предложи да вземете някакво просто облекчаване на болката в случай, че е изключено, или те да предпочетат да изчакате, докато получите главоболие. Смята се, че е полезно да останете добре хидратирани след теста и вероятно е добра идея да вземете нещата малко внимателно за около ден.

Трябва да Ви бъде предоставена информация за това какво да правите, ако има някакви други проблеми, като подуване на мястото на пункцията или силно главоболие, което не се подобрява с обикновени болкоуспокояващи.