Какво означават различните термини, използвани за описване на стомашни язви? И какви лекарства най-често ги причиняват и защо? Проверете знанията си с този сценарий за аптечни техници

язва

Том, един от членовете на персонала във вашата аптека, пита дали може да има дума. Той е започнал в аптеката преди около година, но вече е завършил обучението си за асистент на Counterpart за лекарства и Benchmark. Той се справя добре в диспансера и иска да стане техник, но вашият мениджър казва, че трябва да работи като асистент още няколко месеца, преди тя да го запише за курс за техник.

„Когато си правя етикетите за рецепти, забелязах, че думата„ язва “мига много в предупрежденията и предупрежденията, особено при неща като ибупрофен и диклофенак“, казва той. "Така че направих малко проучване онлайн и наистина се обърках относно пептичните, дванадесетопръстника и стомашната язва. Всички те еднакви ли са или са различни? И това ли са само НСПВС, които ги причиняват, или правя други лекарства като добре?"

Можеш ли да ми кажеш?
  1. Какво представляват пептичните, стомашните и дуоденалните язви?
  2. Кои класове лекарства са склонни да причиняват язви?
  3. Как се лекуват язви?
Какво казва OTC

  1. Терминът "пептична язва" се отнася както до прекъсване на лигавицата на стомаха (стомашна язва), така и до дванадесетопръстника (язва на дванадесетопръстника). И двете могат да причинят на пациента симптоми, подобни на лошо храносмилане (като подуване на корема и гадене) и те могат водят до повръщане, загуба на апетит и загуба на тегло. Болката е характеристика, споделена и от двата вида, въпреки че язвата на дванадесетопръстника има тенденция да причинява локална болка между храненията и през нощта, която често се облекчава с храна или е болна, докато болката при стомашна язва има тенденция да се чувства по-дифузна и нанася удар в рамките на един час на яденето.

Ако не се лекува, язвата може да кърви или да се спука, което изисква спешна медицинска помощ. Признаците, че това може да се случва, са повръщане на кръв (това е по-скоро тъмно оцветено, отколкото яркочервено поради действието на храносмилателния тракт върху кръвта), черни или катранени изпражнения (отново поради усвоената кръв) и внезапна, остра коремна болка.
Много лекарства могат да причинят лошо храносмилане, тъй като дразнят стомаха, но НСПВС и аспирин също имат ефект, след като се абсорбират в кръвта. Това е така, защото те инхибират производството на простагландини, които обикновено гарантират, че в стомаха има достатъчно слуз и натриев бикарбонат, за да предпази лигавицата. По-ниското ниво на простагландини също води до образуване на повече стомашна киселина от обикновено и повече киселина се връща обратно в лигавицата, където причинява увреждане.

Други фактори, които могат да увеличат риска от пептична язва, включват тютюнопушене, висок прием на кофеинови или алкохолни напитки, възраст, генетични фактори и наличието на бактерията Helicobacter pylori. Вижте p12 за повече информация.

  • Ако НСПВС или аспирин причиняват язва, най-разумният начин на действие е да се премине към алтернативно лекарство (под наблюдението на личния лекар) и да се лекува язвата, обикновено с инхибитор на протонната помпа (PPI), като лансопразол. Ако НСПВС или аспирин трябва да продължат (например, ако пациентът има артрит), личният лекар ще предпише допълнително лекарство за защита на лигавицата на стомаха, като PPI или антагонист на Н2 рецептор като ранитидин.