Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

храната

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

НОВИ ОРЛЕАНИ - Насърчаването на здравословна диета при пациентите насърчава превенцията и обръщането на хронични заболявания като ССЗ, диабет, рак и затлъстяване, се казва в презентация на срещата на АКТБ по вътрешни болести.

„От десетте водещи причини за смърт в САЩ, поне седем, включително първите четири, са пряко свързани с избора на диета“, Мишел МакМакен, Д-р, асистент по медицина в Медицинския факултет на Нюйоркския университет, каза по време на презентацията си.

Тези състояния включват сърдечни заболявания, рак, белодробни заболявания, мозъчно-съдови заболявания, болестта на Алцхаймер, диабет и бъбречни заболявания, според McMacken.

Сила на храненето

"Почти половината от всички смъртни случаи поради сърдечни заболявания, инсулт и диабет се дължат на лоша, неоптимална диета", каза тя.

„Сега знаем, че лошата диета е причина за повече смъртни случаи от хронични заболявания на ниво население, отколкото пушенето. Повечето от нашите пациенти знаят, че вероятно не е добра идея да пушат, но не мисля, че имат усещането за важността на избора на храна, който правят всеки ден “, добави тя.

„Ние имаме силата да предотвратим около 80% от хроничните заболявания чрез прости навици в начина на живот и от тях храненето е на върха в списъка“, продължи тя.

Храните и хранителните режими попадат в три различни категории: здравословни, дискусионни и нездравословни, според МакМакен. Храните, етикетирани като здравословни, включително пълнозърнести храни, бобови растения, плодове, зеленчуци, ядки и семена, са храни, които имат много широк консенсус, че те насърчават здравето и предотвратяват заболявания, каза тя. И обратно, храните, етикетирани като нездравословни, включително преработено месо, червено месо, добавена захар, рафинирани зърнени храни и ултрапреработени храни, имат широк консенсус, че те причиняват вреда, каза тя. Храните, обозначени като дискусионни, включително птици, яйца, млечни продукти и риба, показват както ползи, така и вреди, каза тя.

Повечето хора харчат калориите си и дават приоритет на храните си с тези в спорните и нездравословни категории, каза тя. И така, въпросът е „Как можем да накараме нашите пациенти да ядат повече от здравословните храни?“, Каза тя.

° Сардиоваскуларно заболяване

Червеното и преработеното месо са свързани с най-голям сърдечно-съдов риск, според МакМакен. Лицата, които следват безмесна диета, имат 24% до 29% намален риск от смъртност и 32% намален риск от инциденти, каза тя.

Захарите и рафинираните зърна имат много мощна роля за ускоряване на риска от коронарна артериална болест, инсулт и ССЗ, каза тя.

„Плодовете и зеленчуците са свързани с огромно намаляване на риска от CV. Само две и половина порции плодове и зеленчуци на ден намаляват риска от коронарна болест на сърцето с 8%, инсулт с 16% и умиране от каквото и да е с 10% “, каза МакМакен.

„Ако успеете да накарате пациентите си да добавят само един или два плода или зеленчука на ден, това е клинично значимо от гледна точка на СС риск и смъртност“, добави тя.

Азрезистентност към нусулин

Преработеното месо е най-тясно свързано с риска от диабет тип 2, което поражда 37% повишен риск, каза МакМакен.

Рискът от диабет тип 2 също се увеличава, когато въглехидратите се заменят с протеини, каза тя.

От друга страна, консумацията на пълнозърнести храни и плодове намалява риска от диабет, каза тя. Яденето на едно парче плод на ден намалява риска от диабет с 12% и яденето на едно парче плод три пъти седмично при пациенти, които вече имат диабет, намалява риска от смъртност от всички причини с 17%, микросъдови усложнения с 28% и макросъдови усложнения от 13%, отбеляза тя.

„За нас не е основан на доказателства съвет да казваме на нашите пациенти с преддиабет или диабет тип 2 да избягват плодове“, каза МакМакен. „Плодовете всъщност са много полезни.“

Профилактика на рака

Консумирането на 100 грама червено месо на ден увеличава риска от колоректален рак със 17%, а 50 грама преработено месо на ден увеличава риска с 18%, каза МакМакен.

По-скоро лекарите трябва да насърчават пациентите да ядат седем порции плодове и зеленчуци всеки ден, което е свързано със значително намаление от 14% в общия риск от рак, според Макмакен.

Пълнозърнестите храни също са мощни за намаляване на риска от рак, намаляване на риска от колоректален рак и общата смъртност от рак със 17%, каза тя.

Затлъстяване

Най-добрата диета за здравословно отслабване е устойчивата „диета“ или начин на хранене, който не е временен и оптимизира цялостното здраве, независимо от загубата на тегло, каза МакМакен.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати и с високо съдържание на протеини, като кетогенната диета, не трябва да се препоръчват, каза тя.

Вместо това лекарите могат да препоръчат диета с високо съдържание на растителни храни, тъй като такива диети са свързани с по-здравословни ИТМ, каза тя.

„Фибрите ще ви накарат да се чувствате сити без излишните калории“, каза МакМакен. „Всъщност добавянето на само 14 грама фибри на ден към вашата диета ще намали естествено приема на калории с около 10 до 18%. Това е свещеният Граал за отслабване - ние искаме да ядем по-малко калории, без да осъзнаваме и все още се чувствате сити. "

Хранене ° Сизливане

Общите бариери пред консултациите по хранене включват липса на знания и обучение, времеви натиск, проблеми с възстановяването на разходите, хранителна среда, културни и финансови проблеми и вярата, че повечето пациенти няма да се променят, според МакМакън.

Добрата новина е, че пациентите смятат, че техните лекари са най-достоверните източници на информация за храненето, каза тя.

„Ние носим отговорност да разберем обхвата на това, какви модели на хранене насърчават здравето“, каза тя.

„Другата добра новина е, че малкото върви далеч“, добави МакМакен. „Когато пациентите имат относително незначителни подобрения в качеството на диетата си, което всъщност корелира с ползите от смъртността.“

Първата стъпка в консултациите по хранене е да започнете разговора и да предадете на пациента, че ви е грижа какво ядат и че храната има значение, каза тя. След това лекарите трябва да преценят нивото на интерес на пациентите, каза тя. За по-мотивиран и заинтересован пациент лекарите трябва да разберат историята на диетата си, което може да се направи сравнително бързо с 24-часово припомняне на хранителните им навици, каза тя.

В този момент лекарите могат да направят оценка на разбирането на пациента, да изяснят погрешните схващания и да поставят основата за това къде отива пациентът, каза МакМакен. Тя отбеляза, че лекарите трябва да говорят от гледна точка на храни, а не на хранителни вещества.

След това лекарите могат да помогнат на пациентите да си поставят конкретна цел и да им позволят да определят темпото на промяната, каза тя. При последващи посещения лекарите трябва да надграждат върху целите, да идентифицират какво е работило, какво не и защо, да си поставят нови цели и да осигурят подкрепа и съпричастност и да подсилят положителното, каза тя.

„Бих препоръчал никога да не правите всичко това с едно посещение. В идеалния случай не бихте го направили сами и бихте интегрирали други членове на здравния екип “, като регистрирани диетолози или диетолози, каза МакМакен.

„Много е важно пациентите ви или дори самите вие ​​да разчитате само на волята“, каза тя. Понякога е необходимо да се промени средата и рутината и да се формират нови навици, каза тя.

Лекарите трябва да включат семействата на пациентите си, за да покажат всички на една и съща страница, каза тя.

„Никой няма да може да премине към здравословна диета за една нощ, така че планирането на хранене и пазаруването на хранителни стоки също играят важна роля“, според МакМакен.

„Винаги насърчавайте напредъка над съвършенството“, каза тя. - от Алайна Тедеско

Справка:

McMacken M. Храната като лекарство: Хранене за предотвратяване и обръщане на хронични заболявания. Представено на: Годишна среща на АКТБ по вътрешни болести; 19-21 април 2018 г .; Ню Орлиънс.

Разкриване: McMacken отчита финансови взаимоотношения с Nutrinic, Inc. и A Sustainable Diet, Inc.