При хората с диабет трифекта от неприятности може да постави началото на ампутации: Изтръпването на краката поради диабетна невропатия (увреждане на нервите) може да направи хората по-малко информирани за наранявания и язви на краката. Тези язви могат да не заздравеят, което от своя страна може да доведе до сериозни инфекции.

язва крака

"Обикновено човек с нараняване в долната част на крака, като мехур, ще промени начина си на ходене. Походката ви ще се промени, защото ще защитите това мехурчесто място, докато не се излекува", казва д-р Джоузеф ЛеМастър, асистент в Медицинския факултет на Университета в Мисури – Колумбия.

"Хората със загуба на усещане не правят това. Те просто ще ходят точно върху този мехур, сякаш го няма. Може да се спука, да се зарази и да се превърне в това, което наричаме язва на крака", той казва. "Тази язва може да стигне чак до костта и да стане път за инфекция в цялото стъпало. Това е, което води до ампутации."

Травмите на краката са най-честата причина за хоспитализации
Около 15% от всички диабетици в даден момент ще развият язва на крака и до 24% от хората с язва на крака се нуждаят от ампутация. Вие сте изложени на изключително висок риск, ако сте чернокожи, испанци или индианци. Тези малцинствени популации са два до три пъти по-склонни да имат диабет, отколкото неиспанските бели, и степента на ампутации е по-висока.

„Това е най-честата причина, поради която някой ще бъде хоспитализиран с диабет - а не заради висока кръвна захар или инфаркт или инсулт“, казва Дейвид Г. Армстронг, DPM, специалист по диабетно заболяване на стъпалата в Медицинския университет на Розалинд Франклин и Наука в Северен Чикаго. - Това е за дупка в стъпалото, рана.

Преди около година д-р Армстронг лекува 59-годишен мъж с диабет тип 2, който е тренирал в местен здравен клуб; 12 часа по-късно той открил винт от парче фитнес уреди, поставено в крака му.

"Това не е манекен. Той е сладур на човек", казва д-р Армстронг. "Просто той няма дарбата на болка и това е толкова дълбоко." В крайна сметка пръстите на мъжа са ампутирани, но той може да ходи и да тренира с внимателно наблюдение, каза д-р Армстронг.

Проверявайте краката си ежедневно
„Единственото най-важно нещо, което човек с диабет може да направи, за да предотврати проблем, е да поглежда краката си всеки ден, точно както чеса косата си или мие зъбите си“, казва д-р Армстронг. Можете да използвате огледало, за да огледате краката си или да накарате член на семейството да ви провери краката вместо вас.

Повишаването на температурата на крака ви, което може да се открие със специален инфрачервен термометър, може да бъде ранен признак на неприятности. „Стъпалото ще се нагорещи, преди кожата да се разпадне“, казва д-р Армстронг.

В проучване, публикувано през 2007 г. на 225 пациенти, проведено от д-р Армстронг и колеги, половината от пациентите проверяват температурата на шест места на всеки крак два пъти дневно, а половината изследват краката си визуално. Ако има разлика от повече от четири градуса между левия крак, пациентите, използващи термометъра, се свързват с лекаря си.

В края на 18-месечното проучване около 5% от пациентите, използвали термометъра, са развили язва на крака в сравнение с 12% от пациентите, които не са. (Д-р Армстронг притежава акции в производителя на темометри Xilas Medical и е бивш консултант на компанията.)

Други начини за предотвратяване на проблеми с краката
Ето още съвети за предотвратяване на проблеми с краката от Националната образователна програма за диабет.