АМАГАСАКИ, Япония ? Япония, страна, която не е известна със своите хора с наднормено тегло, предприе една от най-амбициозните кампании на някога, за да отслаби гражданите си.

япония

Извикан от град Амагасаки една сутрин, Минору Ногири, 45-годишен, собственик на цветарски магазин, се оказа в опашка, за да му измери линията на талията. Без видима мъчителност, той като че ли рискуваше да бъде класифициран като наднормено тегло или метабо, предпочитаната дума в Япония в наши дни.

Но тъй като новата граница, предписана от държавата, за мъжките талии е строга 33,5 инча, той се беше измерил тревожно у дома няколко дни по-рано. „На границата съм“, каза той.

Съгласно национален закон, влязъл в сила преди два месеца, компаниите и местните власти сега трябва да измерват талията на японците на възраст между 40 и 74 години като част от техните годишни прегледи. Това представлява повече от 56 милиона талии, или около 44 процента от цялото население.

Тези, които надхвърлят правителствените граници ? 33,5 инча за мъже и 35,4 инча за жени, които са идентични с праговете, установени през 2005 г. за Япония от Международната федерация по диабет като лесна насока за идентифициране на рисковете за здравето ? и ако имате заболяване, свързано с теглото, ще получите указания за диета, ако след три месеца те не отслабнат. Ако е необходимо, тези хора ще бъдат насочени към по-нататъшно превъзпитание след още шест месеца.

За да постигне целите си за намаляване на населението с наднормено тегло с 10 процента през следващите четири години и 25 процента през следващите седем години, правителството ще наложи финансови санкции на компании и местни правителства, които не успеят да изпълнят конкретни цели. Министерството на здравеопазването в страната твърди, че кампанията ще контролира разпространението на болести като диабет и инсулти.

Министерството също така казва, че ограничаването на разширяващите се талии ще попречи на балониращите разходи за здравеопазване на бързо застаряващото общество, един от най-сериозните и политически деликатни проблеми, с които се сблъсква Япония днес. Повечето японци са обхванати от общественото здравеопазване или чрез работата си. Гняв заради план, който ще накара тези на 75 и повече години да плащат повече за здравеопазване, внесе в сряда искане за парламентарно недоверие срещу премиера Ясуо Фукуда, първото срещу премиер в следвоенната история на страната.

Но критиците казват, че правителствените насоки ? особено тази за мъжките талии ? са просто твърде строги и че повече от половината от всички мъже ще се считат за наднормено тегло. Ефектът, казват те, ще бъде да насърчи свръхлечението и в крайна сметка да увеличи разходите за здравеопазване.

Йоичи Огуши, професор в Медицинското училище на университета Токай близо до Токио и експерт по обществено здраве, заяви, че японците "изобщо не са имали нужда" да отслабват.

„Не мисля, че кампанията ще има положителен ефект. Сега, ако сте направили това в Съединените щати, ще има ползи, тъй като има много американци, които тежат повече от 100 килограма “, или около 220 паунда, каза г-н Огуши. "Но японците са толкова стройни, че не могат да си позволят да отслабнат."

Г-н Огуши всъщност беше малко по-труден за американците, отколкото заслужаваха. Проучване на Националния център за здравна статистика установи, че средният размер на талията за мъжете от кавказка Америка е 39 инча, с цели инч по-нисък от 40-инчовия праг, установен от Международната федерация по диабет. Американските жени също не се справиха със среден размер на талията 36,5 инча, около два инча над прага си от 34,6 инча. Разликите в праговете отразяват вариациите във височината и типа на тялото от японските мъже и жени.

Сравнимите цифри за японците са схематични, тъй като талиите не са били измервани официално в миналото. Но частни изследвания върху хиляди японци показват, че средната мъжка талия пада точно под новата държавна граница.

Този факт, широко разпространен в медиите, засили тревожността в здравните клиники в страната.

В Амагагаки, град в Западна Япония, служителите се придвижват агресивно, за да измерват талиите в това, което правителството нарича специални проверки. Градът трябваше да измери най-малко 65 процента от 40- до 74-годишните, обхванати от общественото здравно осигуряване, "изключително трудна" цел, призна Мидори Ногучи, градски служител.

Когато дойде неговият ред, г-н Ногири, собственик на цветарски магазин, влезе в кабина, където оголи своята междинна машина, излагайки плосък корем с едва забележими любовни дръжки. Медицинска сестра уви лента с лента около кръста му през пъпа: 33,6 инча или 0,1 инча над границата.

„Зачеркване“, каза той, поражението се разнесе по лицето му.

Кампанията започна преди няколко години, когато Министерството на здравеопазването започна да бие барабаните за медицинско състояние, за което малко японци някога са чували ? метаболитен синдром ? колекция от фактори, които повишават риска от развитие на съдови заболявания и диабет. Те включват коремно затлъстяване, високо кръвно налягане и високи нива на кръвна глюкоза и холестерол. За нула време състоянието със страшно звучене беше популярно съкратено до забавно звучащото метабо и се превърна в стенограма на нацията за наднормено тегло.

Кметът на един град в Мие, префектура в близост до тук, беше толкова обгърнат от анти-метабо кампанията, че той и шестима други градски служители сформираха група за отслабване, наречена „Седемте самурая на Метабо“. Тази кампания приключи внезапно, след като 47-годишен член с 39-инчова талия почина от инфаркт по време на джогинг.

И все пак, в градска фитнес зала в Амагасаки наскоро десетки жители ? малцина от тях изглеждаха с наднормено тегло ? танцува под песента на града срещу метабо, която предупреждава срещу пукане на бутоните на панталоните и излитане, „pyun-pyun-pyun!“

„Сбогом, метаболитно. Нека вземем нашите проверки заедно. Отивам! Отивам! Отивам!

Сбогом, метаболитен. Не чакайте да се разболеете. Не! Не! Не!"

Думата metabo улесни доставчиците на здравни услуги да призовават пациентите си да отслабнат, каза д-р Йошикуни Сакамото, лекар в здравноосигурителния съюз на служителите в Matsushita, който произвежда продукти на Panasonic.

„Преди да се наложи да разгледаме проблема с думата затлъстяване, която определено има негативен имидж“, каза д-р Сакамото. „Но метабо звучи много по-приобщаващо.“

Още преди директивите на Токио, Matsushita се е фокусирал върху теглото на своите служители по време на годишните прегледи. Миналото лято на 30-годишния Акио Инуе, инженер, превозващ 238 паунда на рама от 5 фута 7, беше казано от лекар на компанията да отслабне или да вземе лекарства за високото си кръвно налягане. След диета той спадна до 182 паунда, но талията му все още беше повече от един инч над одобрената от държавата граница.

С новия закон Мацушита трябва да измери талията не само на служителите си, но и на техните семейства и пенсионери. Като част от усилващите си усилия, компанията започна да дава на служителите си кърпи с метаболизъм, които удвояват като рулетка.

„Никой няма да иска да бъде обозначаван като метабо“, каза Кимико Шигено, медицинска сестра на компанията, за кампанията. „Ще има същия ефект като кампаниите за непушачи, при които сега на пушачите се гледа неодобрително.“

Компании като Matsushita трябва да измерват талията на най-малко 80 процента от своите служители. Освен това те трябва да накарат 10% от тези, които се считат за метаболитни, да отслабнат до 2012 г. и 25% от тях да отслабнат до 2015 г.

NEC, най-големият производител на персонални компютри в Япония, заяви, че ако не успее да постигне целите си, може да получи до 19 милиона долара санкции. Компанията реши да забърза метабо в зародиш, като започне да измерва талията на всички свои служители на възраст над 30 години и като спонсорира метаболни дни за обучение на семействата на служителите.

Някои експерти казват, че правителствените насоки за всичко, от талиите до кръвното налягане, са толкова строги, че постигането или превишаването на тези цели ще бъде невъзможно. Те казват, че истинската цел на правителството е да прехвърли разходите за здравеопазване върху частния сектор.

Д-р Минору Ямакадо, служител в Японското общество на Нинген Док, асоциация на лекарите, които администрират физически изпити, заяви, че подкрепя правителствената кампания и нейния фокус върху превантивната медицина.

Но той каза, че реалният приоритет на правителството трябва да бъде намаляването на нивата на тютюнопушене, които остават сред най-високите сред напредналите държави, до голяма степен заради мощното тютюнево лоби на Япония.

„Пушенето е дори една от причините за метаболитния синдром“, каза той. „Така че, ако се притеснявате за метабо, спирането на хората да пушат трябва да бъде вашият основен приоритет.“

Въпреки опасенията обаче, Япония продължава напред.

Кизаши Охама, служител в Мацуяма, град, който също е действал агресивно срещу метабо, заяви, че ще остави дебата за достойнствата на кампанията на експерти и здравни служители в Токио.

В клиниката за обществено здраве на Мацуяма 62-годишният Киничиро Ичикава заяви, че одобрената от правителството 33,5-инчова мъжка талия е „тежка“. Той е 5 фута-4, тежи само 134 килограма и не познава никой с наднормено тегло.

"Япония не бива да вдига такава суматоха по този въпрос", каза той, преди да тръгне, за да измери линията на талията.

Но на една ивица за пазаруване тук, 73-годишният Кензо Нагата, собственик на магазин за играчки, каза, че е пренебрегнал писмото, което го призовава на така наречения специален преглед. Талията му не е дело на никого, а негово собствено, каза той, макар че доброволно каза, че на 32,7 инча той падна безопасно под границата. Той планира да пренебрегне второто известие, че градът е планиран да изпрати по пощата на непокорните.

"Няма да отида", каза той. „Не мисля, че това ме засяга.“