Традиционно се смята, че състоянието, известно като интерстициален цистит, засяга жените значително повече от мъжете, но този ред на мисли се променя. Всъщност последните изследвания показват, че вместо болезненото състояние, засягащо жените десетократно над мъжете, може да е по-близо до петкратно или по-малко и че някои мъже, които получават интерстициален цистит, биват неправилно диагностицирани с хроничен простатит.
Диагностициране на интерстициален цистит
Симптомите на интерстициалния цистит са подобни на тези при хронична болка/синдром на хронична тазова болка (CP/CPPS), което прави предизвикателство за клиницистите да стигнат до точна диагноза. Някои от тези симптоми включват болка в областта на таза, спешна нужда от уриниране, честа нужда от уриниране и дриблинг, наред с други. Точната диагноза е проблематична, тъй като липсват точни техники за тестване, които да помогнат за потвърждаване на възможностите. В допълнение, диагностицирането на интерстициален цистит обикновено включва използването на цистоскопия, която е инвазивна, скъпа, може да причини обостряне на заболяването и не винаги е достъпна за пациентите. За да се помътнят водите още повече, диагностичните техники за идентифициране на простатит, като постдигитален ректален преглед, анализ на урината и биопсия, също не винаги са полезни.
Обещаващо нещо при невъзможността да се направи разлика между интерстициален цистит и хроничен простатит обаче е, че и двете състояния могат да бъдат лекувани по същество по един и същи начин, поне що се отнася до натуропатичната медицина, стига мъжете да не представят никакъв вид бактериална инфекция.
Въпреки това, две основни причини за интерстициален цистит и хроничен простатит са хипертоничността на тазовото дъно и повишената уротелиална пропускливост. В натуропатичната медицина идентифицирането на причината за симптомите е много по-важно от назоваването на състоянието, тъй като причината ще диктува лечението.
Какво е хипертоничност на тазовото дъно?
При някои мъже с хронична тазова болка хипертоничността на тазовото дъно се определя като източник на симптомите. Тазовото дъно е съставено от мускули и фасции и се смята, че хипертоничността (необичайно високо напрежение в мускулите) и задействащите точки в тази област участват в развитието на интерстициален цистит. За тази идентификация клиницистите извършват модифициран дигитален ректален преглед и прилагат натиск с пръст върху няколко различни области на тазовото дъно. Мъжете с хипертоничност на тазовото дъно обикновено изпитват болка или усещане за парене, когато се извършва тази модифицирана DRE.
Как да се лекува хипертоничност на тазовото дъно
Ако е установено, че имате хипертоничност на тазовото дъно, някои естествени начини за лечение включват:
- Горещи седящи вани, 15 до 20 минути всяка вечер преди пенсиониране
- Магнезиеви добавки, 200 mg два пъти дневно (пазарувайте Amazon магнезиеви добавки)
- Kava kava добавки (1000 mg три пъти дневно)
- Избягване на продължително седене и упражнения на Кегел
- Работете с физиотерапевт на тазовото дъно, ако подобрението не се получи в рамките на 1 до 2 седмици
Какво е пропускащ уротел?
Вътрешната обвивка на пикочния мехур (уротелиум) е съставена от няколко слоя. Ако уротелът се повреди, той може да изтече молекули от пикочния мехур в пространството (интерстициум, който може да доведе до интерстициален цистит) между тъканните слоеве и в кръвния поток. Един от начините, по които лекарите могат да тестват за този проблем, е използването на тест за чувствителност към калий, който се извършва по време на цистоскопия. Тази процедура ще доведе до силна болка при мъже с интерстициален цистит, но ще бъде безболезнена при мъже без това състояние. Тъй като този тест е инвазивен и може да предизвика обостряне на болестта, това не е рутинна практика.
Алтернативен подход, който не е проучен подробно, включва вливане на лидокаин или разтвор на лигнокаин в пикочния мехур. Ако мъжете имат подобрение в симптомите, това помага да се потвърди интерстициалният цистит, но точността на теста е съмнителна.
Лечение на течащ уротел
Лечението на течащ уротел е предизвикателство, тъй като състоянието често е придружено от специфична непоносимост към храна. Следователно пациентите трябва да следват елиминираща диета, за да идентифицират отключващите храни, която е необходима за настъпването на пълно излекуване. След като задействащите храни бъдат отбелязани и елиминирани, естествените възможности за лечение включват N-ацетилглюкозамин (NAG; 700 mg два пъти дневно), гел от листа на алое вера (2 унции два пъти дневно - пазарувайте тук) и глутамин (5 g три пъти дневно - пазарувайте тук ).
Мъжете с интерстициален цистит често са погрешно диагностицирани като хронични простатити. Тъй като обаче лечението и на двете състояния често е сходно, не винаги е необходимо да се стига до твърда диагноза. Важно е обаче да се установи дали пациентите имат хипертоничност на тазовото дъно или течащ уротел като основна причина за симптомите.
Препратки
Bassaly R et al. Миофасциална болка и дисфункция на тазовото дъно при пациенти с интерстициален цистит. International Urogynecology Journal 2011; 22 (4): 413-18.
Forrest JB et al. Хроничен простатит/синдром на хронична тазова болка и мъжки интерстициален цистит: загадки и възможности. Урология 2007; 69 (4 Suppl): 60-63.
Friedlander JI et al. Диетата и нейната роля при интерстициален цистит/синдром на болка в пикочния мехур (IC/BPS) и съпътстващи заболявания. BJU International 2012; 109 (11): 1584-91.
Metts JF. Интерстициален цистит: синдром на спешност и честота. Американски семеен лекар 2001; 64 (7): 1199-1206.
Taneja R. Интравезикален лигнокаин при диагностицирането на синдром на болка в пикочния мехур. International Urogynecology Journal 2010; 21 (3): 321-24.
Ярнел Е. Естествен подход към гастроентерологията. 2-ро изд. Уеначи, Вашингтон: Healing Mountain Publishing; 2010 г.