Този информационен лист съдържа информация за контрола на пикочния мехур и червата след инсулт, включително причините, видовете проблеми с контрола и къде да получите повече помощ. То е за хора, които са претърпели инсулт, и за тези, които се грижат за тях у дома.

инсулт

Трудността с контрола на пикочния мехур е често срещана след инсулт. Това може да бъде разочароващо, смущаващо и тревожно.

Депресията също е често срещана, тъй като трудностите с контрола на пикочния мехур могат да повлияят на вашата работа, социални дейности, взаимоотношения и сексуални дейности.

Лошият контрол (инконтиненция) може да бъде причинен от редица промени след инсулт. Всички тези промени влияят по някакъв начин върху континента. Те включват -

Променено усещане или усещане

Трудности при отлагане на ходенето до тоалетната, когато се усети желанието да отидете

Затруднено обличане и събличане

Затруднено стигане до тоалетната

Промени в хранителните и питейните навици, които влияят на храносмилането ви

Промени в уменията за общуване и мислене

Промени във визията

Типът промени, които може да получите при контрол на пикочния мехур или червата след инсулт, ще зависи от това къде и какъв тип инсулт сте имали, възрастта ви и дали сте мъж или жена.

Ако сте имали затруднения с контрола преди инсулта, инсултът може да ги влоши.

Докато има много проблеми с контрола на пикочния мехур и червата които могат да възникнат, най-често срещаните са -

Честота - нужда да ходите много често до тоалетната

Функционална инконтиненция - имате проблеми с това да стигнете до тоалетната навреме, както при физически или комуникационни проблеми, затруднения с достъпа до тоалетна или дрехи, които е трудно да се премахнат навреме.

Спешна инконтиненция - има внезапна и неконтролируема нужда от отделяне на урина. Това може да доведе до навлажняване.

Задържане на урина - невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур или съхранение на твърде много урина в пикочния мехур.

Нощна инконтиненция - необходимост да отидете до тоалетната няколко пъти през нощта.

Контрол на червата проблеми са често срещани и след инсулт. Те включват запек (затруднение или болка при преминаване на твърди сухи фекалии); фекална инконтиненция (замърсяване) и диария (много разхлабени движения на червата). Някои проблеми с контрола на червата също могат да причинят или влошат уринарна инконтиненция.

Някои лекарства може също да причини проблеми с контрола на червата или пикочния мехур.

Оценка на контрола на пикочния мехур

Трудностите с контрола на пикочния мехур (или червата) могат да бъдат предотвратени, лекувани, по-добре управлявани или излекувани. Ако не се лекуват, проблемите могат да се влошат или да причинят други проблеми.

Първата стъпка за подпомагане на възстановяването на контрола върху пикочния мехур е пълна оценка на континенцията от здравните специалисти, работещи с вас.

За някои хора инконтиненцията може да бъде труден проблем за обсъждане, но е важно да получите възможно най-добрата помощ. Вашият екип за инсулт ще ви попита за предишния ви контрол на пикочния мехур и червата и сегашното ви ниво на контрол (всички течове или други проблеми)

Те ще разгледат вашата диета и прием на течности, нива на упражнения и мобилност, лекарствата, които приемате в момента, и други фактори, които биха могли да повлияят на контрола.

Може да се наложи да се направят някои тестове, за да се разбере как работи пикочният мехур:

Сканиране на пикочния мехур - бърз и лесен ултразвук (снимка) на пикочния мехур, за да видите колко добре се изпразва пикочния мехур.

Тестове за урина - може да се наложи да прекарате урина в малък буркан, който ще бъде изпратен за тестове, за да се провери дали има инфекция.

Дневник на пикочния мехур - водене на дневник колко пиете, колко течност приемате и колко често. (Дневник на пикочния мехур и как да го използвате е достъпен от уебсайта на Новозеландската континентална асоциация www.continence.org.nz)

Ако проблемите Ви с контрола на пикочния мехур или червата не се подобрят, Вашият лекар може да организира повече тестове или да Ви насочи към един или повече специалисти по континенция.

Полезни продукти

Някои продукти могат да се използват, за да направят ходенето до тоалетната по-безопасно и по-лесно. Те включват повдигнати тоалетни седалки, релси на стената до тоалетната, комодни столове и преносими бутилки за писоари. Вашият ерготерапевт или медицинска сестра може да ви помогне с тях.

Има редица продукти, които ви помагат да останете сухи, сигурни и удобни. Те включват подложки за еднократна или многократна употреба, панталони, подплати, абсорбиращо бельо, протектори за матраци, покривки за завивки и чаршафи. Можете да закупите някои от тези продукти в местния супермаркет, химик или специализиран търговец.

Какво можеш да правиш

Кажете на семейството си имате проблеми, тъй като те може да са в състояние да ви помогнат, когато е необходимо. Може да е трудно да се говори за проблеми с пикочния мехур, тъй като това е личен и чувствителен въпрос. Важно е обаче да споделите проблема и да получите цялата помощ, която можете.

Имайте добра диета с много плодове и зеленчуци. Диетологът може да ви помогне да постигнете правилния баланс на фибри и течности във вашата диета. Ако увеличите фибрите във вашата диета, уверете се, че увеличавате и течността си

Пии много вода - Най-малко 8-10 чаши течност на ден (водата е най-добра). Това може да помогне за спиране на дразненето на пикочния мехур. Също така може да подобри функцията на червата - което също може да повлияе на контрола върху пикочния мехур. Имайте предвид, че препоръчителният прием на течности варира в зависимост от по-горещото време, повече упражнения и други здравословни условия. Консултирайте се с Вашия лекар.

Избягвайте „дразнители на пикочния мехур“ - това са напитки, които ви карат да ходите по-често до тоалетната. Те включват кафе, чай, шоколадови напитки, напитки от кола, алкохол и „спортни“ напитки с високо съдържание на захар/кофеин. За някои хора доматите или цитрусовите храни и напитки или млечни продукти могат да бъдат проблем. Това е много индивидуална ситуация, така че се опитайте да сте наясно със собствената си чувствителност към храна и напитки. (Дневникът на пикочния мехур може да ви помогне да ги идентифицирате.)

Упражнение колкото можеш. Физиотерапевтът може да ви помогне с програма за упражнения, която отговаря на вашите нужди. Използвайте добри навици за тоалетна, като отидете веднага щом трябва да отидете и изпразнете напълно пикочния мехур.

Не отлагайте ходенето до тоалетната. Опитайте се да ходите до тоалетната в редовно време (например на всеки 3 до 4 часа). Прекалено честото ходене („за всеки случай“) може постепенно да намали капацитета на пикочния мехур. Не отлагайте ходенето до тоалетната, ако чувствате нужда да изпразните червата си - тръгнете веднага щом трябва.

Продукти за континенция - Еднократните и миещи се подложки и панталони ще ви помогнат да се чувствате комфортно и сигурно. Налични са широка гама от тях. Съветите на вашия съветник по континенция ще ви помогнат да изберете продукт (или комбинация от продукти), който е най-подходящ за вас.

Оборудване, което може да помогне - може да искате да държите комод или преносим писоар до леглото си през нощта. Попитайте за това лекаря, медицинската сестра или трудовия терапевт.

Облекло - носете дрехи, които лесно могат да бъдат премахнати бързо. Заменете копчетата с велкро закопчалки или носете панталони с еластични ленти.

Настройте тоалетната си или банята за да можете бързо и лесно да стигнете до него - включително лесно да го намерите на тъмно. Използвайте неплъзгащи се изтривалки.

Неща, за които трябва да внимавате

Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат чести след инсулт. Те могат да бъдат болезнени и да повлияят на способността ви да извършвате ежедневните си дейности. Някои от нещата, които може да забележите, са -

По-често ходене до тоалетната

Откривайки, че сте се намокрили

Парене или болка при ходене до тоалетна

Облачно силно ухаеща урина

Промени в поведението (преживелите инсулт, които имат проблеми с комуникацията, могат да показват признаци на болка или дискомфорт)

Повишена нужда да отидете до тоалетната

Внезапна и неконтролируема нужда от отделяне на урина

Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур или задържане на нарастващо количество урина в пикочния мехур

Необходимо е да отидете до тоалетната няколко пъти през нощта

Ако се появи някой от тези симптоми, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра.

Кой може да помогне?

Има редица здравни специалисти, които могат да ви помогнат да подобрите контрола на пикочния мехур или червата:

Вашият личен лекар или специалист - може да промени всички лекарства, които могат да влошат вашите затруднения. Може да се препоръча временен катетър за изпразване на пикочния мехур.

Медицинска сестра - помага при тоалетната, докато все още сте в болницата.

Континентен съветник - препоръчва тоалетни помощни средства и оборудване, да ви помогне да придобиете добри навици за пикочния мехур и да предоставите упражнения и стратегии, които да ви помогнат.

Уролог - специализира в проблеми на отделителната система

Ерготерапевт - помага ви да получите подходящите тоалетни помощни средства и оборудване и проверява дали дрехите ви лесно се свалят.

Физиотерапевт - помага при вашето ходене и способността да стигнете до тоалетната или да се качите и слезете от комода. Осигурява упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно, използвани при задържане.

Диетолог - препоръчва храни и правилното количество течности, за да помогнат при работата на пикочния мехур и червата.

Логопед - помага за начини за комуникация, когато трябва да отидете до тоалетната.

За повече информация.

Гореща линия за континенция 0800 650 659. Информация за функцията на червата и пикочния мехур, както и местни съветници за континенция, както и набор от листовки по много теми, свързани с континента. Това е безплатна услуга.

Уебсайт на Асоциацията за континенция на Нова Зеландия www.continence.org.nz

Уебсайт на Националната фондация за инсулт www.stroke.org.nz

StrokeLine 0800 787 653

За всички запитвания: Continence NZ: Линия за помощ за Continence: Обадете се на 0800 650 659: Email: [email protected]

Този документ е разработен от и остава собственост на Австралийската фондация „Континенция“