Хроничният холецистит е подуване и дразнене на жлъчния мехур, което продължава с течение на времето.
Жлъчният мехур е торбичка, разположена под черния дроб. Той съхранява жлъчката, която се произвежда в черния дроб.
Жлъчката помага при смилането на мазнините в тънките черва.
Това е КТ на горната част на корема, показващо холецистит (камъни в жлъчката).
Холелитиазата може да се види на холангиограма. За подобряване на рентгеновото лъчение се използва радиопрозрачно багрило. В жлъчния мехур присъстват множество камъни (PTCA).
Холецистолитиаза. КТ на горната част на корема показва множество камъни в жлъчката.
Холецистограма при пациент с камъни в жлъчката.
Холецистограмата е рентгенова процедура, използвана за оценка на жлъчния мехур. За процедурата се консумира специална диета преди теста и контрастните таблетки също се поглъщат, за да ви помогнат да визуализирате жлъчния мехур на рентгенови лъчи. Тестът се използва за диагностика на нарушения на черния дроб и жлъчния мехур, включително камъни в жлъчката и тумори.
Причини
По-голямата част от времето хроничният холецистит се причинява от многократни пристъпи на остър (внезапен) холецистит. Повечето от тези атаки са причинени от камъни в жлъчката в жлъчния мехур.
Тези атаки причиняват удебеляване на стените на жлъчния мехур. Жлъчният мехур започва да се свива. С течение на времето жлъчният мехур е по-малко способен да концентрира, съхранява и освобождава жлъчка.
Болестта се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. По-често се среща след 40-годишна възраст. Противозачатъчните хапчета и бременността са фактори, които увеличават риска от камъни в жлъчката.
Симптоми
Острият холецистит е болезнено състояние, което води до хроничен холецистит. Не е ясно дали хроничният холецистит причинява някакви симптоми.
Симптомите на острия холецистит могат да включват:
- Остра, схващаща или тъпа болка в горната дясна или горната част на корема
- Постоянна болка с продължителност около 30 минути
- Болка, която се разпространява към гърба или под дясната ви лопатка
- Табуретки с глинен цвят
- Треска
- Гадене и повръщане
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча следните кръвни изследвания:
- Амилаза и липаза с цел диагностициране на заболявания на панкреаса
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Тестове за чернодробна функция, за да се оцени доколко добре работи черният дроб
Тестовете, които разкриват камъни в жлъчката или възпаление в жлъчния мехур, включват:
- Ехография на корема
- КТ на корема
- Сканиране на жлъчния мехур (HIDA сканиране)
- Перорална холецистограма
Лечение
Хирургията е най-често срещаното лечение. Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия.
- Най-често се прави лапароскопска холецистектомия. Тази операция използва по-малки хирургични порязвания, които водят до по-бързо възстановяване. Много хора могат да се приберат вкъщи от болницата на същия ден като операцията или на следващата сутрин.
- Отворената холецистектомия изисква по-голям разрез в горната дясна част на корема.
Ако сте твърде болни, за да се оперирате поради други заболявания или състояния, камъните в жлъчката могат да се разтворят с лекарството, което приемате през устата. Това обаче може да отнеме 2 години или повече, за да работи. Камъните могат да се върнат след лечение.
Outlook (прогноза)
Холецистектомията е често срещана процедура с нисък риск.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Рак на жлъчния мехур (рядко)
- Жълтеница
- Панкреатит
- Влошаване на състоянието
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на холецистит.
Предотвратяване
Състоянието не винаги е предотвратимо. Яденето на по-малко мазни храни може да облекчи симптомите при хората. Ползата от диетата с ниско съдържание на мазнини обаче не е доказана.
Препратки
Quigley BC, Adsay NV. Болести на жлъчния мехур. В: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Чернодробната патология на MacSween. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 10.
Theise ND. Черен дроб и жлъчен мехур. В: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Робинс и Котран Патологична основа на заболяването. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 18.
Wang DQH, Afdhal NH. Жлъчнокаменна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.