Печат

  • A
  • A
  • A

Инфекциите на пикочните пътища (ИПП) са често срещани при бременност. Не всички UTIs причиняват симптоми, но по време на бременност дори тези без симптоми трябва да бъдат лекувани, за да се предотвратят проблеми по-късно през бременността. Това означава, че всички бременни жени трябва да имат тест за ИМП в началото на бременността.

Ключови точки

  1. ИМП се случва, когато някоя част от пикочната система - бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата - се зарази от бактерии.
  2. ИПП по време на бременност е по-вероятно да причинят усложнения. Те не винаги имат симптоми, известни като асимптоматична бактериурия.
  3. Трябва да си направите тест за посявка на урина в началото на бременността (когато е видян за първи път), за да проверите за признаци на ИМП, дори ако нямате симптоми. Това е различно от изследването на урината, за да се види дали сте бременна.
  4. ИПП по време на бременност се лекуват лесно с курс на антибиотици. Вашият лекар ще избере антибиотик, безопасен за употреба по време на етапа на бременността.
  5. Ако не се лекуват, UTI по ​​време на бременност могат да увеличат риска от усложнения като бъбречна инфекция (пиелонефрит), ниско тегло при раждане на бебето и преждевременно раждане (бебето се ражда много по-рано от очакваната дата).

Какво е UTI?

ИМП се случва, когато която и да е част от пикочната ви система - бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата - се зарази от бактерии. Прочетете повече за UTI като цяло.

Какво причинява ИПП по време на бременност?

По-склонни сте към инфекции на пикочните пътища по време на бременност поради промени в хормоните, което забавя потока на урината (пикае или мими). В резултат на това бактериите имат повече време да растат в урината ви, преди да бъдат измити. Също така, докато матката расте, повишеното тегло може да блокира потока на урината от пикочния мехур, причинявайки инфекция.

Какви са симптомите на ИМП по време на бременност?

Честите симптоми на инфекция на пикочните пътища са:

  • болка при отделяне на урина
  • по-често отделяне на урина (честота на уриниране)
  • болка в долната част на стомаха (корема)
  • кръв в урината (хематурия)
  • урина, която изглежда мътна или мирише повече от нормалното.
Предупредителни знаци
Ако имате висока температура, треперене, болки в гърба или се чувствате общо неразположени, със или без пикочни симптоми, потърсете медицинска помощ веднага. Може да имате пиелонефрит, по-сериозна бъбречна инфекция, която се нуждае от незабавно лечение.

Безсимптомна бактериурия

Не всички инфекции на урината причиняват симптоми. Понякога може да имате бактерии в урината, но да нямате никакви симптоми. Това се нарича асимптоматична (без симптоми) бактериурия (но се откриват бактерии). При небременни жени това обикновено е безвредно, но при бременност това се нуждае от лечение.

  • Безсимптомната бактериурия се среща при 2% до 10% от всички бременности.
  • Ако не се лекува, до 30% от майките могат да развият остър цистит и до 2–3% пиелонефрит.

Как се диагностицират ИПП по време на бременност?

ИПП се диагностицират чрез изследване на култура на урина, което търси бактерии, червени клетки и бели клетки в урината ви (пикае или мими). Това обикновено се прави през първия триместър и е различно от теста на урината, за да се види дали сте бременна.

Вашият лекар ще изпрати проба от урината ви в лабораторията за изследване. Ако в урината бъдат открити бактерии, пробата ще бъде култивирана и тествана за чувствителност към антибиотици, за да се провери кои антибиотици ще работят най-добре.

Какво означават резултатите ми?

  • Безсимптомна бактериурия: Когато нямате симптоми и в урината се откриват бактерии.
  • Цистит или UTI: Когато бактериите се намират в урината ви и имате симптоми на долните пикочни пътища.
  • Пиелонефрит: Ако имате горните симптоми, а също така имате симптоми или признаци на треска или неразположение, това може да означава инфекция на горните пикочни пътища като пиелонефрит.

Вашият лекар ще обсъди с вас вашите резултати и подходящото лечение за вашата ситуация.

Какво е лечението на UTI по ​​време на бременност?

ИПП по време на бременност се лекуват с антибиотици, дори ако нямате симптоми. Ако не се лекуват, ИПП могат да прогресират и да причинят сериозна бъбречна инфекция, известна като пиелонефрит. Те също са свързани с по-високи нива на ниско тегло при раждане на бебето и преждевременно раждане (бебето се ражда много по-рано от очакваната дата).

Когато се обърнете към доставчик на здравни услуги, винаги им казвайте, че сте бременна, тъй като не всички антибиотици или лекарства са безопасни по време на бременност.
  • Вашият лекар ще избере антибиотик, който е безопасен за употреба по време на етапа на бременността. Най-често препоръчваният антибиотик е нитрофурантоинът. Обикновено се предписва 7-дневен курс на антибиотици. Трябва да завършите целия курс, за да лекувате напълно инфекцията и да намалите вероятността тя да се върне.
  • Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват в рамките на няколко дни, ако имате такива. Ако все още имате симптоми повече от 2 дни след започване на лечението или се влошите, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.
  • След като приключите с антибиотиците, ще ви е необходима допълнителна проверка на урината 1 седмица по-късно, за да проверите дали инфекцията е лекувана правилно.
  • След това ще правите тестове за урина всеки месец, докато сте бременна, за да сте сигурни, че UTI няма да се върне.

Самообслужване, когато имате UTI

  • Вземете парацетамол за болка (използвайте най-ниската доза за възможно най-кратко време).
  • Не използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен по време на бременност.
  • Пийте много вода, за да избегнете дехидратация и да помогнете за изхвърлянето на бактериите .
  • Не са открити доказателства за приемането на продукти, които алкализират урината ви (като Ural®).
  • Сокът от червена боровинка не е препоръчително лечение, тъй като клиничните проучвания не показват, че е ефективен.
  • Резултатите от изследванията на D-манозата също не са убедителни.

Съвети за предотвратяване на UTI по ​​време на бременност

  • Избършете отпред назад, когато отидете до тоалетната.
  • Опитайте се да изпразните напълно пикочния си мехур, когато пикаете.
  • Пийте много течности.
  • Вземете душове вместо вани.
  • Носете свободно памучно бельо.
  • Пикайте възможно най-скоро след секс.
  • Не използвайте парфюмирана балон, сапун или талк на прах.
  • Не дръжте пикаенето си, ако изпитвате желание да тръгнете.
  • Не носете стегнато, синтетично бельо, като найлон.
  • Не носете тесни дънки или панталони.

Научете повече

Препратки

  1. Smaill FM, Васкес JC. Антибиотици за асимптоматична бактериурия при бременност Cochrane база данни на систематични прегледи. 2007; 2: CD000490.
  2. Управление на инфекции на пикочните пътища по време на бременност. BPAC, NZ, 2011
  3. Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Остър пиелонефрит по време на бременност: 18-годишен ретроспективен анализ Am J Obstet Gynecol. 2014; 210.e1.
  4. Vazquez JC, Abalos E. Лечение на симптоматични инфекции на пикочните пътища по време на бременност. База данни на Cochrane за систематични прегледи. 2011; 1CD002256.
  5. Инфекции на пикочните пътища NHS, Великобритания, 2017
  6. Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, et al. Последици за майката и новороденото от лекувана и нелекувана асимптоматична бактериурия по време на бременност: проспективно кохортно проучване с вградено рандомизирано контролирано проучване Lancet Infect Dis. 2015 ноември; 15 (11): 1324-33.
  7. Gágyor I, Bleidorn J, Kochen MM et al. Ибупрофен срещу фосфомицин за неусложнена инфекция на пикочните пътища при жени: рандомизирано контролирано проучване BMJ. 2015 г .; 351: h6544.
  8. Kronenberg A, Bütikofer L, Odutayo A, et al. Симптоматично лечение на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища в амбулаторна обстановка: рандомизирано, двойно сляпо проучване BMJ 2017; 359: j4784.
  9. Червени боровинки за профилактика на инфекции на пикочните пътища Cochrane база данни от систематични прегледи, 2012. (полза при бременност не е установена)
  10. Kranjčec B, PapešD, Altarac S.D-манозен прах за профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища при жени: рандомизирано клинично изпитване World J Urol. 2014 февруари; 32 (1): 79-84. Epub 2013 30 април.

Прегледан от

Ресурси

Безплатен телефон Healthline 0800 611 116

Видеоклипове

инфекция

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

Видео - причини, симптоми и възможности за лечение на ИМП.

Свързани теми

Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Изследване на урина
Пиелонефрит
Бременност

Информация за доставчици на здравни услуги относно ИМП по време на бременност

Съдържанието на тази страница ще бъде от най-голяма полза за клиницистите, като медицински сестри, лекари, фармацевти, специалисти и други доставчици на здравни услуги.

Вижте UTI за информация за UTI при пациенти, различни от бременни жени.

Лечение

Лечението с антибиотици е показано при възрастни със симптоми и признаци на цистит (инфекция на долните пикочни пътища).

Първи избор - Нитрофурантоин
Възрастни: 50 mg, четири пъти дневно, в продължение на 5 дни (избягвайте при 36+ седмици по време на бременност и при пациенти с креатининов клирънс

Нашите препоръки

„Нямам време да оценявам качеството на многото уебсайтове, към които бих искал да насоча хората. Health Navigator решава това с една лесна стъпка. Моето „отивам на място“ е да изпращам хора за чудесна информация и подкрепа за самоуправление. ”

Д-р Дейвид Коудър

Психиатър за първична помощ

„Наистина бях впечатлен, защото здравето е покрито изцяло. Това е много полезен сайт за клиницисти или за всеки, който се интересува от придобиване на знания относно текущото състояние на местното благосъстояние тук в Аотеароа. ”

Мери Марингикура Кембъл (консултант)

„Health Navigator е отличен сайт за ново посещение за новозеландците. Статиите са добре написани и много ясни за разбиране. Те предоставят достатъчно информация, за да направят информиран избор къде да отидат по-нататък. Отличен ресурс. ”

Меган Кларк

Мениджър на медицинска библиотека

„Често насочвам колеги, пациенти и приятели към Health Navigator. Това е надежден сайт с ясно написана здравна информация за новозеландците. Прекрасно е да имаш и добра колекция от преведени ресурси. ”

Анджела Ламби

„Health Navigator ми помогна да разбера лекарствата си по ясен начин. ”

Проучване на уебсайтове, 2016 г.

„Health Navigator е толкова ценен ресурс. Това е полезно за потребители, здравни специалисти и студенти по здравеопазване, тъй като обхваща разнообразен набор от теми, обясненията са лесни за разбиране и най-важното е надеждни и фокусирани върху NZ. ”

Д-р Мишел Хани

Старши преподавател по медицински сестри, Окланд

„Нашите медицински сестри, лекари, фармацевти и други специалисти намират Health Navigator за надежден, разбираем и актуален източник на здравна информация, до който ние, нашите пациенти и техните хора можем да получим достъп в подходящ за тях момент и темп. ”

Хелън Франсис

Мениджър по качество и ефективност, здравен център Hastings

„Винаги препоръчвам ресурсите на Health Navigator на моите пациенти. Той предоставя висококачествена, надеждна, свързана с Новата Зеландия информация по ясно организиран и лесен за разбиране начин. Това означава, че хората могат бързо да получат ключовата информация или да копаят по-дълбоко, когато е необходимо. ”

Д-р Ребека Грейнджър

Ревматолог и изследовател, Университет в Отаго, Уелингтън

„Health Navigator предлага на хората различни начини да научат за здравето си. Той е базиран в Нова Зеландия и е разработен от новозеландци, така че информацията е подходяща за нас. ”

Д-р Джеф Лоу

GP Karori Medical Center & Chair GPNZ

„Health Navigator предоставя целия пакет информация по дадена тема. Съществува високо ниво на здравна грамотност за самия уебсайт и предоставената информация. ”

Кристин Андрюс

Мениджър за подобряване на качеството, Marlborough PHO