Последна актуализация на 28 май 2019 г.

Всяка лигавична повърхност на тялото ви е колонизирана от отделна група микроби, включително червата, белите дробове и носните проходи. Далеч от това да причиняват вреда, тези микроби „учат“ имунната ви система да толерира хранителни протеини и други безвредни алергени в околната среда. Прочетете, за да научите как разрушаването на вашите обитаващи микроби може да бъде свързано с вашите алергии и научете какви стъпки можете да предприемете, за да облекчите най-лошите си симптоми.

може
Страдате ли от сезонни алергии? Вината може да е в нарушаването на микробите. istock.com/razyph

Може би сте забелязали, че напоследък микробите са ключов фокус на моя блог. Микробиотата е бързо разрастваща се област на изследване и нарушаването на микробиотата или „дисбиозата“ е свързано с много хронични заболявания (1). Способността да се манипулира микробиотата с помощта на диетични и начина на живот интервенции я прави основна цел за функционален подход към лечението на заболяванията.

Наскоро писах за опасностите от употребата на антибиотици при деца и също така обсъдих връзката между чревните микроби и щитовидната жлеза. Тук се справям с връзката на микробите на червата, белите дробове и дихателните пътища с алергичните заболявания.

Хигиенната хипотеза

Тъй като микробиотата спечели повече внимание в медиите, може би сте чували термина „хигиенна хипотеза“. Първоначално предложена в края на 80-те години на миналия век, за да обясни намаленото разпространение на хроничната сенна хрема в по-големите семейства (2), съвременната хигиенна хипотеза еволюира, за да предположи, че нашето настояване за чистота и липса на излагане на микроби в околната среда в развития свят лишава телата ни от имунна стимулация, нарушаваща нормалното имунно развитие и по този начин увеличава риска от алергични заболявания.

Няколко епидемиологични проучвания са подкрепили хигиенната хипотеза. Доказано е, че хората, които притежават домашни домашни любимци, имат по-ниска честота на алергични заболявания (3). Децата, които растат във ферми (4,5) или тези, които консумират сурово, непастьоризирано мляко (6), също са по-малко склонни да имат алергии. От друга страна, влиянията на околната среда в ранния живот, за които е известно, че нарушават микробиотата, увеличават риска от алергични заболявания. Употребата на антибиотици (7), раждането с цезарово сечение (8) и храненето с адаптирано мляко (9) са свързани с повишена чувствителност към астма и алергии по-късно в живота.

Взети заедно, тези проучвания показват, че излагането на разнообразен набор от микроби в началото на живота ефективно „обучава“ имунната ни система, като я учи кои вещества в околната среда са вредни (патогенни микроби) и кои са безвредни (приятелски микроби, хранителни протеини и много екологични алергени). След това ще видим, че лигавичната среда в червата и белите дробове е от решаващо значение за това „образование“ на имунната система.

Хранителни алергии: Всички пътища водят обратно към червата

Хранителната алергия се превърна в епидемия в съвременния ни свят. Докато хранителната алергия се смяташе за аномалия само преди няколко десетилетия, днес едно от 13 деца в САЩ страда от животозастрашаваща анафилактична хранителна алергия (12). И тази цифра не включва тези с цьолиакия, нецелиакална чувствителност към глутен, непоносимост към лактоза или друг вид непоносимост към храни. Тъй като е основното място на диетичната абсорбция и домът на 80 процента от имунните клетки на вашето тяло, има смисъл, че червата са ключов играч в патологията на хранителните алергии.

Вашите черва са покрити с милиони епителни клетки, които са отговорни за поддържането на бариера между съдържанието на червата (чревния лумен) и кръвта. В здрави черва се усвояват малки хранителни вещества, но големите хранителни протеини не са в състояние да преминат тази бариера и да навлязат в кръвта. Когато обаче чревната бариера се компрометира (т.е. синдром на „течаща черва“), тези големи диетични протеини са в състояние да проникнат в кръвта, да стимулират имунния отговор и да предизвикат симптоми, характерни за различни алергични заболявания (13).

И така, как това е свързано с микробите? Проучвания върху мишки показват, че нарушаването на чревния микробиом с антибиотици или диета с ниско съдържание на фибри може да причини тази повишена бариерна пропускливост. От друга страна, някои щамове бактерии в рода Clostridia са в състояние да предпазят от чревната пропускливост за хранителни алергени (14). Изследователите търсят разработването на пробиотици, съдържащи тези щамове, като потенциално лечение на хранителни алергии.

Алергии на дихателните пътища: Течащи бели дробове?

Честотата на алергичните заболявания на дихателните пътища също нарасна драстично през последните десетилетия, като алергичната астма и алергичният ринит сега засягат съответно около 20,3 милиона американци и 50 милиона американци (15,16). Много повече хора страдат от по-малко тежки алергии на дихателните пътища и синусите. От доста време се смяташе, че белите дробове са напълно стерилни (17). Едва наскоро, с развитието на независими от културата техники, беше идентифицирана отделна общност от микроби в белите дробове.

Интересното е, че епителът на червата е структурно много подобен на белодробния ендотел и възпалението има тенденция да се случва и в двете области при хора с алергични заболявания на дихателните пътища. Въпреки че не са много проучвания за оценка на пропускливостта на белите дробове, изглежда правдоподобно, че механизмите, които водят до пропускливост на червата, също могат да причинят „спукан белодроб“. Подобно на червата, микробните съобщества вероятно оказват голямо влияние върху целостта на белодробната тъкан.

За разлика от червата обаче намаленото разнообразие изглежда е свързано с по-добро здраве. Доказано е, че астматиците имат по-голямо разнообразие от микроби в белите си дробове в сравнение със здрави индивиди (18). Те имат повишени нива на протеобактерии и намалени нива на видове Bacteroides в сравнение със здравите контроли (19). Въпреки че характеризирането на бактериите, вирусите и археите, които съставляват „белодробната микробиота“, е все още в зародиш, това представлява важна граница в областта на алергичните заболявания на дихателните пътища.

Хистаминовата връзка

Докато всички се нуждаем от определено количество хистамин за правилна физиологична функция, някои хора имат състояние, наречено хистаминова непоносимост, при което произвеждат излишък от хистамин и/или имат дефицит на диамин оксидаза, ензимът, който го разгражда.

Много микроби, които се намират в човешките черва, са способни да произвеждат хистамин. Тези микроби произвеждат ензим, наречен хистидин декарбоксилаза, който превръща хистидина, присъстващ в различни протеини, в хистамин. Колкото повече от тези микроби имате и колкото повече хистидин консумирате, толкова по-голямо количество хистамин може да се произведе в червата. След това хистаминът може да се абсорбира от епителните клетки и да се насочи към различни места на тялото, влошавайки алергичните симптоми (21).

Бактериите, произвеждащи хистидин декарбоксилаза, също присъстват в червата на животни като риби. Когато рибата умре, нейните чревни бактерии започват да разграждат хистидина в тъканните протеини и да произвеждат хистамин. Ето защо много хора с непоносимост към хистамин могат да понасят само риба, която веднага се преработва и замразява.

Някои предполагат, че индивидите със SIBO могат да имат свръхрастеж на хистамин продуциращи бактерии, като например лактобацили, в тънките си черва. Въпреки че лактобацилите са важен род полезни бактерии в червата, те също са основни производители на хистамин и могат да причинят проблеми, когато са свръхпредставени в тънките черва. Възстановяването на здравословен баланс на чревната флора е най-доброто дългосрочно решение за разрешаване на проблема с хистамина.

7 стъпки, които можете да предприемете за подобряване на симптомите на алергия

Така че това означава ли, че мога да изхвърля EpiPen или инхалатора си? Не точно. Тежките алергични реакции не са нещо, с което да се забърквате и повечето хора с анафилаксия винаги ще имат известна степен на чувствителност. Има обаче няколко неща, които можете да направите, за да намалите тежестта на симптомите на алергия и да подобрите цялостното си качество на живот.

Много хора откриват, че само преминаването към диета с богата на хранителни вещества може значително да подобри симптомите на алергия.