Андрю Смит
Резултатите от проучването показват, че нарастващата честота и тежест на затлъстяването в западните държави са превърнали днешните автоинжектори на епинефрин в неефективно лечение на анафилаксия за много хора.
Резултатите от проучването показват, че нарастващата честота и тежест на затлъстяването в западните държави са превърнали днешните автоинжектори с епинефрин в неефективно лечение на анафилаксия за много хора.
Иглите вътре в уредите не са достатъчно дълги, за да преминат през големи отлагания на мазнини и да проникнат в подлежащия бедрен мускул.
Британски лекари набраха 28 пациенти на възраст от 18 до 75 години със съществуващи предписания за автоинжектори и използваха ултразвук за измерване на дълбочината на кожата до мускулите в предно-страничното и предното бедро на всеки пациент.
Дълбочината на кожата към мускулите на препоръчаното място за предно странично инжектиране надвишава дължината на иглата за автоинжектор от 15,02 mm при 19 от 28 пациенти (68%).
Авторите на изследването установяват, че ключовите предиктори за увеличена дълбочина от кожата до мускулите са женският пол (P = .0003) и индексът на телесна маса (BMI)> 30 kg/m 2 (P = .04).
„Автоинжекторите на епинефрин изискват по-дълги игли, за да осигурят интрамускулно приложение, а ултразвукът на рецепта би помогнал при избора на дължина на иглата“, пишат авторите на изследването в Allergy.
Техните заключения се отразяват на заключенията на американски екип, който набра 116 участници на възраст от 18 до 55 години за изследване, публикувано в края на 2013 г.
Американските изследователи също са използвали ултразвук за измерване на дълбочината на кожата до мускулите на пациента, в този случай дълбочината до огромния суслатералус в изправено положение. Те извършиха този тест както чрез леко докосване на кожата с устройството, така и чрез натискане достатъчно силно, за да симулират мускулна компресия, която се получава при правилна употреба на автоинжектор.
Такива тестове установяват, че 36 от 116 пациенти (31%; 95% доверителен интервал 22,6% -39,5%; P ≤ .05) са изложени на риск да не могат да вкарат иглата за автоинжектор в бедрените им мускули в случай на истинско спешно състояние.
Жените са били 6,4 пъти по-склонни от мъжете да бъдат рискове за неуспех (54,4% срещу 5%; P 2), а 21 жени (включително 4 с нормален ИТМ под 25 kg/m 2) са имали измервания на кожата към мускулите, които са над 14,3 mm дължина на автоинжектора, който са използвали за справка.
„Разстоянието от кожата до мускулите за антеролатералния аспект на бедрото е по-високо при жените в сравнение с мъжете“, пишат авторите на проучването от 2005 г. в Annals of Allergy, Asthma & Immunology. „Тази разлика предполага, че EpiPen може да не доставя епинефрин в интрамускулната тъкан при много жени.“
- Упражнението е ефективна намеса при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване - Cochrane за клиницистите -
- Кондициониране на корекция на дозата на химиотерапията при пациенти със затлъстяване Преглед и изявление на позицията от
- Повишена съдова активност на ендогенен ендотелин-1 при пациенти със затлъстяване и хипертония
- Оценка на сърдечно-съдовата система и управление на пациенти със силно затлъстяване, подложени на хирургична циркулация
- Сърдечна структура и функция и инсулиновата резистентност при пациенти със затлъстяване със затлъстяване има надморие