В този член

В този член

В този член

Как да разбера дали имам рак на кожата?

Всички потенциално ракови кожни израстъци трябва да бъдат биопсирани, за да се потвърди диагнозата рак. В зависимост от предполагаемия тип рак на кожата, техниките за биопсия варират леко, но изключително важно.

кожата

Всеки потенциален меланом изисква хирургична биопсия, при която целият израстък се отстранява със скалпел, ако е възможно. След това патолог изследва пробата под микроскоп, за да определи дали има ракови клетки.

Акомеланомсе диагностицира, могат да бъдат поръчани други тестове за оценка на степента на разпространение на рака (метастази). Те включват:

  • Образност. Вашият лекар ще назначи един или повече тестове за търсене на метастази. Те включват CT сканиране, MRI, PET сканиране, костно сканиране и рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Други биопсии. Използвайки различни техники, Вашият лекар може да поиска да вземе тъканни проби от лимфни възли.

Кожни израстъци, които са най-вероятно базалноклетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином или други форми на немеланом, могат да бъдат биопсирани по различни начини. Част или целият израстък може да се вземе със скалпел за изследване под микроскоп.

Какви са леченията за рак на кожата?

Повечето видове рак на кожата се откриват и излекуват преди да се разпространят. Меланомът, който се е разпространил в други органи, представлява най-голямото предизвикателство за лечение.

Стандартните лечения за локализирани базално-клетъчни и плоскоклетъчни карциноми са безопасни и ефективни и причиняват малко странични ефекти. Малките тумори могат да бъдат изрязани по хирургичен път, отстранени с изстъргване на кожата и обгаряне с електрически ток, замразени с течен азот или убити с ниски дози лъчение.

В редки случаи, когато базалноклетъчен или плоскоклетъчен карцином е започнал да се разпространява извън локалното място на кожата, първичните тумори първо се отстраняват хирургично. Тогава пациентите могат да бъдат лекувани с лъчетерапия, имунотерапия под формата на интерферон и рядко химиотерапия. Отговорите на тази терапия обаче са редки и краткотрайни. Рядките пациенти с напреднал плоскоклетъчен карцином реагират добре на комбинация от ретиноева киселина (производно на витамин А) и интерферон (вид протеин за борба със заболяването, произведен в лаборатории за имунотерапия на рака). Ретиноевата киселина може да инхибира рецидив на рак при пациенти, които са отстранили тумори, но липсват доказателства в подкрепа на някое от тези лечения. Визмодегиб (Erivedge) може да се използва за лечение на редките случаи на локално напреднал или метастатичен базално-клетъчен карцином и е доказано, че намалява тези тумори. Sonidegib (Odomzo) може да се използва за лечение на пациенти с локално напреднал базалноклетъчен карцином, които не са кандидати за операция или радиация. Може да се използва и ако ракът на кожата се върне след операция или лъчение.

Продължава

Меланомните тумори трябва да бъдат отстранени хирургично, за предпочитане преди да се разпространят извън кожата в други органи. Хирургът премахва тумора напълно, заедно със сигурен ръб на околната тъкан и евентуално близките лимфни възли. Нито лъчението, нито химиотерапията ще излекуват напредналия меланом, но и двете лечения могат да забавят заболяването и да облекчат симптомите. Като цяло се предпочита химиотерапия, понякога в комбинация с имунотерапия - като интерферон, интерлевкин-2. Ако меланомът се разпространи в мозъка, радиацията се използва за забавяне на растежа и контрол на симптомите. Може да се използва и протонна терапия.

Имунотерапията е поле за лечение на рак, което се опитва да насочи и убие раковите клетки чрез манипулиране на имунната система на организма. Някои от най-обещаващите разработки в областта на имунотерапията са резултат от усилията за излекуване на напреднал меланом. Някои изследователи лекуват напреднали случаи с ваксини, докато други използват лекарства като интерферон, интерлевкин-2 и ипилимумаб (Yervoy) в опит да стимулират имунните клетки да атакуват меланомните клетки по-агресивно. При пациенти с напреднал меланом са установени, че две лекарства, ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda), са ефективни след употреба на ипилимумаб. Тези лекарства помагат да се блокират протеините на Т-клетките, които обикновено им помагат да ги контролират, като по този начин позволяват на тези имунни клетки да атакуват меланомните клетки. Генетичната манипулация на меланомните тумори може да ги направи по-уязвими към атаки от имунната система. Всеки от тези подходи за лечение има за цел да имунизира тялото на пациента срещу собствения му рак - нещо, което тялото не може да направи по естествен път.

Има и други лекарства, насочени към специфични гени в нормалните клетки, които ги карат да станат ракови. Наричани насочена терапия, тези лекарства включват дабрафениб (Tafinlar), траметиниб (мекинист) и вемурафениб (Zelboraf).

Хората, които веднъж са имали рак на кожата, са изложени на риск да го получат отново. Всеки, който е лекуван от рак на кожата от всякакъв вид, трябва да се подлага на преглед поне два пъти годишно. Около 20% от пациентите с рак на кожата изпитват рецидив или втори отделен тумор, често в рамките на първите две години след поставяне на диагнозата.

Алтернативни и допълващи терапии за рак на кожата

След като ракът на кожата бъде диагностициран, единственото приемливо лечение е медицинската помощ. Алтернативните подходи могат да бъдат полезни при превенцията на рака и в борбата с гадене, повръщане, умора и главоболие от химиотерапия, лъчетерапия или имунотерапия, използвани за лечение на напреднал рак на кожата. Не забравяйте да обсъдите всички алтернативни лечения, които обмисляте да използвате, с Вашия лекар по рак.

Продължава

Диета и рак на кожата

Експертите по кожата знаят, че минералът цинк и антиоксидантите витамини А (бета-каротин), С и Е могат да помогнат за възстановяване на увредената телесна тъкан и да насърчат здравата кожа. Сега изследователите се опитват да определят дали тези и други хранителни вещества могат да предпазят кожата от вредното въздействие на слънчевата светлина. За да проверят теорията, на избрани пациенти с рак на кожата се дават експериментални добавки от тези витамини с надеждата да предотвратят рецидив на рака. Досега не е установено, че хранителни вещества са защитни срещу рак на кожата.

Източници

Американска академия по дерматология: „Рак на кожата“.

Национален институт по рака: „Рак на кожата“.

Американско общество за борба с рака: „Рак на кожата: базални и сквамозни клетки“.

Американско общество за борба с рака: „Меланомен рак на кожата“.

Американско общество за борба с рака: В „Целенасочена терапия за меланомен рак на кожата.“