• Определение
    • Факти, които трябва да знаете за синдрома на раздразнените черва (IBS)
  • Причини
    • Какво причинява IBS?
  • Симптоми/признаци
    • Какви са признаците и симптомите на IBS?
    • Кога трябва да потърсите медицинска помощ за IBS?
  • Риск и усложнения
    • Кой получава IBS?
    • Какви са усложненията на синдрома на раздразнените черва?
  • IBS срещу IBD
    • Дали IBS и IBD са едно и също състояние на червата?
  • Тестове
    • Какви тестове диагностицират IBS?
  • Лечение
    • Какви естествени домашни средства и промени в диетата лекуват и облекчават симптомите на IBS?
    • Какви лекарства лекуват симптомите на IBS?
    • Какви лекарства лекуват лица, които не реагират на IBS наркотици?
  • Специалисти
    • Кои специалитети на лекарите лекуват IBS?
  • План за диета
    • Има ли специфичен диетичен план за човек с IBS?
    • Какви храни трябва да избягвате, ако имате IBS?
  • Промени в начина на живот
    • Какви други промени в начина на живот помагат за облекчаване на симптомите на IBS?
  • Предотвратяване
    • Може ли да се предотврати синдром на раздразнените черва?
  • Прогноза
    • Каква е прогнозата за човек с IBS?
  • Ръководство
    • Синдром на раздразненото черво (IBS) Тема Ръководство
    • Лекарски бележки за симптомите на синдром на раздразнените черва

Факти, които трябва да знаете за синдрома на раздразнените черва (IBS)

диета

  • Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично стомашно-чревно разстройство.
  • IBS не е същото като възпалително заболяване на червата (IBD), по-сериозно състояние, което причинява възпаление в храносмилателния тракт и може да доведе до тежки усложнения.
  • Симптомите на IBS включват
    • коремни спазми или болка,
    • подуване на корема,
    • газообразност и
    • променени навици на червата (редуващи се периоди на диария и запек).
  • Понастоящем причината за синдрома на раздразнените черва е неизвестна. Смята се, че е резултат от комбинация от ненормални движения на стомашно-чревния тракт (GI), повишена информираност за телесните функции и нарушаване на комуникацията между мозъка и стомашно-чревния тракт.
  • IBS-D е синдром на раздразненото черво с диария. Симптомите, които най-често се срещат при IBS-D, включват:
    • Внезапни позиви за изхождане
    • Коремна болка или дискомфорт
    • Чревни газове (метеоризъм)
    • Диарични изпражнения
    • Чести изпражнения
    • Усещане за невъзможност за пълно изпразване на червата
    • Гадене
  • IBS-C е синдром на раздразнените черва със запек. Симптомите, които най-често се срещат при IBS-C, включват:
    • Твърди, бучки изпражнения
    • Напрежение по време на изхождането
    • Редки изпражнения
  • Има нов кръвен тест, който може да помогне на лекарите да диагностицират някои форми на синдром на раздразнените черва.
  • IBS се диагностицира чрез изключване, което означава, че лекарят първо разглежда други алтернативи, като извършва тестове, за да изключи други медицински проблеми.
  • Домашните лекарства за IBS включват избягване на някои храни, които „отключват“ или влошават диарията, подуване на корема и газове като кръстоцветни зеленчуци (например карфиол, васаби, зеле и броколи) и бобови растения (например черен боб, едамаме, соеви ядки и фава).
  • Други домашни средства за облекчаване на симптомите на IBS включват добавяне на фибри към диетата, пиене на много вода, избягване на сода, ядене на по-малки хранения и ядене на повече храни с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати.
  • Понастоящем не е известно лечение за IBS. Медицинското лечение на синдрома на раздразнените черва включва спазмолитични лекарства, антидиарейни лекарства, антидепресанти, лаксативи и други лекарства.
  • Синдромът на раздразнените черва е хронично (дългосрочно) заболяване и симптомите обикновено се повтарят.
  • Синдром на раздразненото черво също е наречен спастично дебело черво, функционално заболяване на червата и лигавичен колит. IBS не е истински „колит“. Терминът колит се отнася до различна група състояния като улцерозен колит, болест на Crohn, микроскопичен колит и исхемичен колит. Това са други видове чревни заболявания.

Какво причинява IBS?

  • IBS не е заразен, наследствен или раков. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете, а началото настъпва преди 35-годишна възраст в около половината от случаите. IBS се среща при 5% до 20% от децата.
  • IBS също се е развила след епизоди на гастроентерит.
  • Предполага се, че IBS се причинява от хранителни алергии или хранителна чувствителност, но това не е доказано.
  • Генетиката също се предлага като потенциална причина за IBS, но досега не е намерена наследствена връзка.
  • Симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да се влошат по време на периоди на стрес или по време на менструация, но е малко вероятно тези фактори да са причината, която води до развитието на IBS.

СЛАЙДШОУ

Какви са признаците и симптомите на IBS?

IBS засяга всеки човек по различен начин. Отличителният белег на IBS при възрастни и деца е дискомфорт в корема или болка. Следните признаци и симптоми също са често срещани:

  • Спазми в корема и болка, които се облекчават с изхождането
  • Редуващи се периоди на диария и запек
    • Смята се, че тези, които имат предимно диария като симптом IBS с диария (IBS-D), характеризира се с внезапни позиви за изхождане, заедно с разхлабени изпражнения, чести изпражнения, коремни болки и дискомфорт, газове и чувството, че не можете да изпразните напълно червата. При тежки случаи на IBS-D хората могат да загубят контрол над червата си.
    • Смята се, че тези, които имат предимно запек като симптом IBS с запек (IBS-C), характеризира се с преминаване на твърди, бучкасти изпражнения, напрежение по време на дефекация и редки изпражнения
  • Промяна в честотата или консистенцията на изпражненията
  • Газообразност (метеоризъм)
  • Пренасяне на слуз от ректума
  • Подуване на корема
  • Разтягане на корема
  • Загуба на апетит

Въпреки че не е симптом на IBS, лошото храносмилане засяга до 70% от хората с IBS.

По-долу НЕ са признаци и симптоми или характеристики на IBS (но все пак трябва да се обърне внимание на медицински специалист, тъй като те може да са признаци и симптоми на други състояния):

  • Кръв в изпражненията или урината
  • Черни или катранени изпражнения
  • Повръщане (рядко, въпреки че понякога може да придружава гадене)
  • Болка или диария, която прекъсва съня
  • Треска
  • Отслабване

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Кой получава IBS?

Рисковите фактори за IBS включват:

  • Ненормални (твърде бързи или бавни, или твърде силни) движения на дебелото черво и тънките черва
  • Свръхчувствителност към болка, причинена от газове или пълни черва
  • Вирусна или бактериална инфекция на стомаха и червата (гастроентерит)
  • Бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO)
  • Репродуктивните хормони или невротрансмитерите могат да имат дисбаланс при хора с IBS.

Тревожността или депресията могат да придружават IBS, въпреки че не е установено, че те са пряка причина за IBS.

Дали IBS и IBD са едно и също състояние на червата?

Синдромът на раздразненото черво (IBS) и възпалителното заболяване на червата (IBD) не са едно и също състояние. Технически IBS не е заболяване, а по-скоро функционално разстройство (ненормална функция на червата), което води до група симптоми.

Синдромът на раздразненото черво и възпалителните заболявания на червата могат да имат подобни симптоми, но IBS е по-малко сериозен от IBD. IBS не причинява възпаление, чревно кървене, ректално кървене, язви, трайно увреждане на червата или усложнения, които могат да възникнат при IBD.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ за IBS?

Ако човек има някой от симптомите на IBS, както е обсъдено по-рано, или ако човек с известна IBS има необичайни симптоми, трябва да се консултира със здравен специалист. Отидете в спешното отделение на болницата, ако проблемите са сериозни и/или изведнъж се появят.

Какви тестове диагностицират IBS?

IBS може да бъде трудно за диагностициране. IBS се нарича диагноза на изключване, което означава, че лекарят първо разглежда много други алтернативи, като извършва тестове, за да изключи други медицински проблеми. Някои от тези тестове могат да включват лабораторни изследвания, образни изследвания (като CT сканиране или рентгенови лъчи на тънките черва) и ендоскопия и/или колоноскопия). Ендоскопията е процедура, при която гъвкава тръба с малка камера в единия край се прекарва в стомашно-чревния тракт, докато пациентът е под съзнателна седация. Комбинация от анамнеза, физикален преглед и избрани тестове се използват за диагностициране на синдрома на раздразнените черва.

Два сравнително нови кръвни теста за кръвни антитела могат да помогнат на лекарите и други медицински специалисти да диагностицират синдром на раздразненото черво с диария или IBS-D и синдром на раздразненото черво, смесен или IBS-M (синдром на раздразнените черва със запек и диария).

Тези нови кръвни тестове са за антитела срещу CdtB и анти-винкулин, за които се смята, че изследователите се развиват при някои пациенти след остър) остър гастроентерит, причинен от няколко различни, често срещани видове бактерии. Свръхрастежът на тези бактерии в червата може да предизвика имунна атака върху чревните тъкани на пациентите (автоимунитет) с последващото възпаление и увреждане на тъканите, което причинява IBS симптоми.

Този тест може също да помогне на лекарите да разграничат IBS и IBD (възпалително заболяване на червата), съвсем различен тип чревно заболяване, което може да включва имунната система.

Изглежда, че тестът е полезен при диагностициране на пациенти със синдром на раздразнените черва с диария IBS-D, но не и IBS с запек (IBS-C). Изглежда тестовете са специфични и ако антителата са налице, е много вероятно пациентът да има IBS. Тестовете обаче са нечувствителни, което означава, че ако антителата не присъстват, пациентът все още може да има IBS. По този начин тестовете могат да идентифицират само част от индивиди с IBS, тези с пост-инфекциозен IBS. FDA не е одобрила синдрома на раздразнените черва, нито са преминали строги научни изследвания за ефективност. Очаква се тестът да струва от 500 до над 1000 долара.

Какви естествени домашни средства и промени в диетата лекуват и облекчават симптомите на IBS?

Повечето хора с IBS имат симптоми само от време на време и следните мерки могат да лекуват или успокояват симптомите по време на пристъп:

  • Добавете фибри към диетата: Теоретично фибрите разширяват вътрешността на храносмилателния тракт, намалявайки вероятността от спазъм при предаването и усвояването на храната. Фибрите също така насърчават редовното движение на червата, което помага за намаляване на запека. Фибрите трябва да се добавят постепенно, защото първоначално могат да влошат подуването и газовете. Хората с IBS-D трябва да търсят храни с по-разтворими фибри, видът, който се смила по-дълго (като този, който се съдържа в овес, боб, ечемик, грах, ябълки, моркови и цитрусови плодове).
  • Намалете стреса и безпокойството: Стресът и безпокойството могат да причинят „пристъпи“ на IBS. Здравните специалисти могат да предложат конкретни съвети за намаляване на стреса. Следното може да помогне за намаляване на стреса и проблемите, свързани с IBS:
    • Яжте редовно балансирано хранене.
    • Намалете приема на кофеин.
    • Упражнението може да помогне за намаляване на стреса.
    • Пушенето може да влоши симптомите на IBS, което е друга добра причина да се откажете.

Други домашни средства за успокояване и намаляване на симптомите на IBS включват:

  • Увеличете фибрите в диетата
  • Пии много вода
  • Избягвайте содата, която може да причини газове и дискомфорт в корема
  • Яжте по-малки ястия, за да намалите честотата на спазми и диария.
  • Ястията с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати като тестени изделия, ориз и пълнозърнест хляб могат да помогнат на симптомите на IBS (освен ако човекът няма целиакия).

ВЪПРОС

Какви лекарства лекуват симптомите на IBS?

Спазмолитични лекарства

Спазмолитични лекарства, като дицикломин (Bemote, Bentyl, Di-Spaz) и хиосциамин (Levsin, Levbid, NuLev), понякога се използват за лечение на симптоми на синдром на раздразнените черва. Спазмолитичните лекарства помагат да се забавят движенията на храносмилателния тракт и да се намали вероятността от спазми. Те могат да имат странични ефекти и не са за всеки. Предлагат се и други планове за лечение в зависимост от симптомите и състоянието.

Антидиарейни лекарства

Антидиарейни лекарства, като лоперамид (Imodium), каолин/пектинов препарат (Kaopectate) и дифеноксилат/атропин (Lomotil), понякога се използват, когато диарията е основна характеристика на IBS. Не ги приемайте дългосрочно, без предварително да се консултирате с лекар.

Антидепресанти

Антидепресантите могат да бъдат много ефективни в по-малки дози от тези, които обикновено се използват за лечение на депресия. Имипрамин (Tofranil), амитриптилин (Elavil), нортриптилин (Pamelor) и дезипрамин (Norpramin) са някои често използвани лекарства, които могат да облекчат симптомите на синдром на раздразнените черва. Някои други антидепресанти се предписват по-често, когато депресията и IBS съществуват едновременно.

Какви лекарства лекуват лица, които не реагират на IBS наркотици?

Следните лекарства обикновено са запазени за пациенти със симптоми, които не се подобряват с гореспоменатите лечения:

Нови лекарства за IBS-D също се разработват или са в клинични изпитвания. Тези, които са най-обещаващи, включват:

  • Инхибиторите на синтеза на серотонин могат да помогнат за намаляване на болката и подобряване на консистенцията на изпражненията
  • Рамосетрон, подобен на алосетрон (Lotronex). Съобщава се, че това облекчава симптомите с по-малко запек.
  • Сферичният въглероден адсорбент предлага краткотрайно облекчение от болка и подуване на корема, но няма подобрение в консистенцията на изпражненията.
  • Бензодиазепиновият рецепторен модулатор (декстофизопам) има потенциала да намали подвижността на дебелото черво и реакциите на чувствителност на червата в отговор на стрес.
  • Периферният k-агонист (азимадолин, капа-опиоиден агонист) е в клинични проучвания и показва намалена болка, спешност и честота на изпражненията.