тръби
Какво е Hydrosalpinx?

Хидросалпинксът е форма на безплодие на тубалния фактор. Хидросалпинксът е фалопиева тръба, която се пълни с течност. Може да причини безплодие и извънматочна бременност. Най-често се появява в фимбриалния край на тръбата до яйчника, но може да се появи и в другия край на тръбата, който се прикрепя към матката. Ако сте диагностицирани с хидросалпинкс и се опитвате да забременеете, може да потърсите помощта на специалист по плодовитост.

Причини за хидросалпинкс

Хидросалпинкс се появява, когато фалопиевата тръба е повредена или ако има запушване в края на фалопиевата тръба. Запушването може да доведе до натрупване на течност и фалопиевата тръба да набъбне. Състоянието може да възникне в едната или и двете фалопиеви тръби.

Хидросалпинксът може да е резултат от белези, причинени от предишна тубална операция или инфекция, например полово предавани болести. Друга често срещана причина за хидросалпинкс е наличието на сраствания, които представляват зони с белези на тазовите органи, които могат да се залепят. Адхезиите често са симптом на ендометриоза и други гинекологични заболявания. Предишната операция в областта на таза, особено на самите фалопиеви тръби, също може да бъде причина. Други причини за запушени фалопиеви тръби включват ендометриоза, сраствания в тазовата област, някои тумори и други инфекции, като например апендицит, тазова инфекция или възпалително заболяване на таза.

Хидросалпинкс и безплодие?

Може да е много трудно да забременеете по естествен път с хидросалпинкс. Запушването предотвратява фалопиевата тръба да действа като канал за яйцето. Яйцеклетката и сперматозоидите може да не успеят да се срещнат или оплодената яйцеклетка да не достигне матката. Ако оплодената яйцеклетка започне да се дели във фалопиевата тръба, това се нарича извънматочна бременност. Ектопичната бременност не е жизнеспособна бременност и е потенциално животозастрашаващо състояние.

Освен това, натрупването на течност във фалопиевата тръба може да прелее в матката, което затруднява оплодената яйцеклетка да постигне имплантиране.

Симптоми на Hydrosalpinx

В много случаи хидросалпинксът не предизвиква симптоми. Когато обаче са налице симптоми, основното оплакване е болката в таза. Някои жени не знаят за състоянието си, докато не потърсят помощ за проблеми с плодовитостта. Честите симптоми включват:

  • Безплодие
  • Болки, постоянна болка в долната част на корема
  • Нарастваща болка по време и след период
  • Вагинално отделяне

Диагностика на Hydrosalpinx

Ако имате проблеми със забременяването или изпитвате необичайни симптоми, уговорете среща с вашия гинеколог. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате хидросалпинкс в една или и двете фалопиеви тръби, може да се направят редица изследвания.

Хистеросалпингограма (HSG)

Тази техника за изобразяване включва въвеждане на течност в матката и след това използване на рентгеново изображение, за да се открие къде течността може да тече. Ако вашите фалопиеви тръби са нормални, изображението ще покаже течността, изтичаща от всяка тръба, оттичаща се в тазовата кухина. Ако обаче течността не тече свободно през едната или двете тръби, това може да означава запушване.

Ултразвук

Ултразвукът може да открие подута фалопиева тръба. Обикновено, ако отокът е достатъчно голям, за да бъде открит чрез ултразвук, хидросалпинксът е тежък.

Лапароскопия

Лапароскопията е минимално инвазивна техника на хирургическа интервенция, при която лекарят прави малък разрез на корема и поставя тесен, гъвкав инструмент, наречен лапароскоп. Краят на лапароскопа е снабден със осветена камера, която позволява на лекаря да види вътрешността на тазовата ви кухина. Вашият лекар ще въведе багрило в матката ви през шийката на матката и ще използва лапароскопа, за да види дали багрилото изтича от фалопиевата тръба. Ако не стане, това може да е индикация за хидросалпинкс.

Възможности за лечение на Hydrosalpinx

Вашият лекар може да поправи хидросалпинкса, като направи разрез в него, като отвори отново запечатания край (това се нарича салпингостомия); могат да се използват и други процедури като дренаж на иглата. Лекарят може да предпочете да използва лапароскопска салпингектомия - пълното отстраняване на тръбата - защото осигурява постоянна корекция. Лапароскопската салпингектомия се извършва под обща анестезия и операцията обикновено отнема по-малко от час. Трябва да позволите около три седмици време за възстановяване. Премахването на хидросалпинкса често драстично увеличава успешния резултат от IVF.

Бременност и хидросалпинкс

Технически погледнато, възможно е да забременеете само с една отворена тръба, какъвто може да е случаят, ако имате една тръба с хидросалпинкс, а другата е здрава. Деликатната среда на матката обаче може да бъде засегната с хидросалпинкс и това намалява процента на бременност.

Дразненето и/или срастванията, свързани с хидросалпинкса, изглежда намаляват възможността за зачеване през здравата тръба. Също така е възможно натрупването на течност в засегнатата тръба да изтече в матката, което да повлияе на имплантирането на ембриона.

Когато пациентите отиват направо на IVF лечение, без хирургично отстраняване на заразената фалопиева тръба, степента на успеваемост при бременност и живо раждане е много по-ниска, отколкото би се очаквало. Ето защо много специалисти по фертилитет предлагат хирургично отстраняване на хидросалпинкса преди започване на IVF лечение. Процентът на успех при IVF е по-нисък, когато има хидросалпинкс. Друг вариант е изкуственото запушване на засегнатата тръба в края на матката, така че е по-малко вероятно да засегне маточната среда.

На пръв поглед изглежда логично процедурата за ин витро оплождане да доведе до успешна бременност, дори с хидросалпинкс. В края на краищата, ако имате IVF, вие изкуствено оплождате яйцеклетката, така че няма значение, че имате запушване на маточната тръба, защото специалистът по фертилитет ръчно имплантира оплодената яйцеклетка директно в матката.

Има само един проблем. Течността на хидросалпинкса може да изглежда като обикновена стара вода, но е токсична и всъщност може да причини повече от 50% безплодие дори при IVF. В неспециалистичен план, само престоя в близост до HF може да бъде токсичен за ембриона и често ще доведе до неуспешно имплантиране в матката. Тъй като корелацията съществува, жените с хидросалпинкс, които се опитват да забременеят, трябва да имат хирургична корекция на проблема, преди да се опитат да забременеят, със или без IVF.

Забременяването по естествен път с запушвания в едната или и двете фалопиеви тръби може да бъде много трудно. Ако се опитвате да забременеете, може да искате да поговорите с вашия гинеколог за възможностите си.

Хидросалпинксът пречи на оплодената яйцеклетка да пътува до утробата към импланта. В зависимост от вашето състояние и личната ви медицинска история, вашият гинеколог може да препоръча:

Хирургично лечение на хидросалпинкс

В някои случаи запушването може да бъде отстранено хирургично, за да се отворят тръбите. Някои операции на маточните тръби обаче могат да бъдат рискови и да доведат до допълнителни проблеми. Говорете с вашия гинеколог за възможните рискове и усложнения.

Оплождането ин витро или IVF може да ви помогне да забременеете, като изобщо заобиколите фалопиевите тръби. При тази процедура на пациента се дават лекарства за плодовитост, за да се стимулира производството на яйца. След това яйцеклетките се извличат с игла по време на хирургична процедура и се оплождат със сперма в лаборатория. След това обещаващите ембриони се поставят в матката на пациента за имплантиране. Вашият хирург може или не може да препоръча премахване на хидросалпинкса преди започване на IVF.

Ако смятате, че изпитвате симптоми или страдате от Hydrosalpinx, или имате въпроси относно него, моля, посетете Вашия лекар.

Също така ви каним да установите грижи с д-р Aliabadi. Моля, кликнете тук, за да уговорите среща или да ни се обадите на (844) 863- 6700.