Рейчъл Голдман, д-р FTOS е лицензиран психолог, клиничен асистент, лектор, уелнес експерт, специализиран в управлението на теглото и хранителното поведение.

разстройства

Mixmike/E +/Getty Images

Хранителните разстройства засягат хора от всякаква възраст, пол, етническа принадлежност и сексуална ориентация. Те обаче могат непропорционално да засегнат членове на определени групи, като например членове на сексуално малцинство. Тези групи включват всеки, който не се идентифицира като изцяло хетеросексуален, включително хора, които се идентифицират като гей, лесбийки или бисексуални; тези, които съобщават за атракции на хора от един и същи или многополов пол; и лица, които съобщават, че са участвали в сексуален контакт с хора от един и същи или многополов пол.

За съжаление, повечето от изследванията на хранителните разстройства до момента са фокусирани върху хетеросексуалните бели жени cisgender. По-малко се знае за хранителните разстройства сред хората с разнообразна сексуална ориентация. Освен това тази общност е изправена пред уникални и допълнителни стресови фактори - като стигма и дискриминация - които могат да повлияят на здравето.

Друг смущаващ фактор е, че много изследвания и статии обединяват различни по пол и сексуално разнообразни хора под чадъра LGBTQ - лесбийки, гей, бисексуални, транссексуални и странни. Въпреки това половата идентичност и сексуалната ориентация описват различни явления. Резултатите от изследвания на проучвания на сексуално различни групи не са непременно приложими за групите с различна полова идентичност и обратно. Трансгендерите могат да имат всякаква сексуална ориентация, включително хетеросексуална.

Тази статия ще се фокусира само върху разнообразната сексуална ориентация. За половото разнообразие при хранителни разстройства, моля, вижте Хранителни разстройства в
Транссексуални хора.

Дори да приемат това ограничение, гейовете, лесбийките и бисексуалните хора представляват много разнообразна група. Изследванията често не успяват да уловят пресичащи се идентичности, които могат да увеличат потисничеството и стигмата - хората, които са членове на множество маргинализирани групи, могат да имат различен опит в резултат на това.

Обобщаването на констатации от група хора, които се идентифицират като гей или лесбийки или бисексуални за всички хора, които се идентифицират като гей или лесбийки или бисексуални, не винаги е валидно.

Разпространение на хранителните разстройства при ЛГБ хората

Само няколко проучвания са изследвали сексуалната ориентация и хранителните разстройства при юноши. Някои училищни проучвания показват, че гей момчетата и момчетата с еднополови партньори са имали по-разстроено хранително поведение и по-голямо недоволство от тялото, отколкото техните хетеросексуални връстници. Едно проучване установи, че момчетата и момичетата от средното училище за гей и бисексуални са по-склонни да съобщават за прочистване и използване на хапчета за отслабване, отколкото техните хетеросексуални връстници.

Сред мъжете

Изследванията последователно демонстрират, че гейовете и бисексуалните мъже са непропорционално засегнати от хранителни разстройства. Докато само около 3% от мъжкото население на САЩ е гей или бисексуално, прогнозите за процента на мъжете с хранителни разстройства, които са гей или бисексуални, варират от 14 до 42%. Често срещан мит и понякога стигматизиращ фактор за мъжете с
хранителните разстройства е, че често се предполага, че са гейове. Важно е да се отбележи, че повечето мъже с хранителни разстройства все още са хетеросексуални.

Същото важи и за субклиничните хранителни разстройства. В сравнение с хетеросексуалните мъже, гейовете и бисексуалните мъже също проявяват повече симптоми на нарушено хранене. Едно проучване установи, че броят на гейовете и бисексуалните мъже със симптоми на нарушено хранене е десет пъти по-висок, отколкото сред хетеросексуалните мъже.

Сред жените

Сред лесбийките и бисексуалните жени констатациите относно хранителните разстройства са по-смесени. Някои проучвания съобщават за повишени нива на нарушено хранене сред лесбийки и бисексуални жени, но други не показват значителна разлика от процентите при хетеросексуалните жени. Едно от обясненията за тези противоречиви констатации може да бъде липсата на усилия за разграничаване между различните групи хомосексуални жени или между странни жени от различни етнически групи. Общоприетото убеждение е, че лесбийките и бисексуалните момичета и жени са изложени на намален риск от хранителни разстройства в сравнение с хетеросексуалните жени. За съжаление, това може да доведе до по-малка вероятност лесбийки и бисексуални жени с хранителни разстройства да бъдат диагностицирани и да получат достъп до лечение.

Теории за механизмите на хранителните разстройства при ЛГБ хора

Някои от различията между честотата на разпространение между ЛГБ хората и техните хетеросексуални връстници могат да бъдат обяснени с модела на стрес на малцинството. Хората от маргинализирани групи често са изправени пред виктимизация, дискриминация и премеждия, произтичащи от тяхната стигматизирана идентичност. Те също могат да получат по-малко социална подкрепа от семейството. Тези стресови фактори могат да доведат до повишен риск от редица здравословни и психични проблеми.

По отношение на хранителните разстройства, хората, които се идентифицират като LGB, могат да се опитат да управляват стреса и дистрес чрез поведение като диета или преяждане, които от своя страна са често срещани симптоми на хранителни разстройства.

Допълнителни теории твърдят, че гей културата и гей общността поставят засилен фокус върху физическия облик, поставяйки натиск и изисквания към гей мъжете, които са подобни на тези, които изпитват хетеросексуалните жени. Прилагайки същата леща върху лесбийки и бисексуални жени, се предполага, че те може да са по-малко склонни към хранителни разстройства, тъй като те не споделят стандартите за женска красота и натиск, упражняван върху хетеросексуалните жени от западната култура.

Макар и провокативни, тези теории за ролята на външния вид не са тествани и съществува дълбок риск от намаляване на хранителните разстройства при голяма група от различни хора до един механизъм. В хранителните разстройства има много повече от изображението на тялото. Хранителните разстройства са причинени от сложно взаимодействие на генетични и екологични фактори.

Лечение на ЛГБ хора с хранителни разстройства

Няма лечения специално за LGB хора с хранителни разстройства. Лечението, разработено за хетеросексуални пациенти, може да бъде ефективно, когато се прилага с културна чувствителност. Важно е доставчиците да се занимават с въпроси относно сексуалната идентичност. Терапевтите могат да помогнат на пациентите да се справят с вътрешната хомофобия и да излязат навън и да работят върху самоприемането и повишаването на самочувствието. Тъй като на ЛГБ хората може да им липсва социална подкрепа, увеличаването му също може да бъде важен фокус на лечението.

За съжаление ЛГБ хората могат да се сблъскат с повишени бариери пред лечението. Почти всички материали за хранителните разстройства са написани за хетеросексуални жени cisgender, така че разнообразните хора може да не се чувстват добре дошли в заведения за лечение на хранителни разстройства. LGB хората може да се сблъскат с липса на компетентни в културно отношение доставчици, които да имат както опит в областта на хранителните разстройства, така и чувствителност към сложността на своята сексуална идентичност. Или може да им е неудобно да говорят за преживяванията си в среди за лечение, където по-голямата част от хората са хетеросексуални. Може да се нуждаят от допълнителна подкрепа и връзка с други LGB хора. Когато това не може да бъде открито в тяхната среда за лечение, те могат да го намерят в онлайн общностите за подкрепа.