паста.jpg

храна

паста.jpg

Избухването на стрептокок в гърлото в танцовия екип на Минесота миналата година беше необичайно по две точки: разпространи се чрез паста, сервирана на банкет, а коментарите във Facebook помогнаха да се разкрие, според проучване, публикувано в Клинични инфекциозни болести (CID).

Стрептокок в гърлото или фарингит от стрептококи от група А (GAS) обикновено се разпространява чрез дихателни капчици. Хранителните газови огнища са били често срещани преди пастьоризацията и охлаждането, но сега са необичайни, се казва в доклада на екип от Министерството на здравеопазването в Минесота (MDH).

"Те са доста редки", каза Кърк Смит, д-р DVM, ръководител на Отдела за хранителни болести в MDH и съавтор на доклада. "Не мисля, че сме имали друг тук от 1996 г., когато започнах."

Избухването последва банкет за членове на танцов екип и родители през март 2012 г. Редица участници се разболяха от стрептокок в гърлото по-малко от 3 дни след вечерята, което доведе до множество публикации за случаите на страницата на екипа във Facebook. Служителите на MDH научиха за огнището, когато един от родителите им се обади, след като видя съобщенията във Facebook.

Търсейки връзки между болестите и специфичните храни, сервирани на вечерята, разследващите са интервюирали повече от 100 участници в банкета, техните домакински контакти и някои, които не са присъствали на вечерята, но са яли остатъци. В допълнение, те взеха тампони от гърлото на присъстващите, контактите и хранителните работници и взеха пациентски изолати на GAS от клинични лаборатории.

Авторите са идентифицирали 18 заболявания сред 63-те души, които са присъствали. Освен това един човек не присъства на вечерята, но се разболя след ядене на остатъци от тестени изделия, донесени у дома от член на семейството.

Екипът не можа да намери статистически значима връзка между която и да е храна или напитка и заболяването, но консумацията на макаронени изделия имаше най-висок относителен риск, при 3.56 (95% доверителен интервал, .25 до 50.6).

В допълнение, екипът установи, че GAS колониите от петима пациенти и от остатъци от макаронени изделия имат едни и същи ДНК пръстови отпечатъци (модели на електрофореза с импулсно поле, съответстващи на подтип 1.0 на emm). Те също така научиха, че пастата е била приготвена от член на танцов екип и родител, които и двамата са имали стрептокок в гърлото 3 седмици преди банкета.

Смит каза, че GAS може да продължи в носа и гърлото за определен период от време след заболяването, дори и с антибиотично лечение. "Антибиотикът лекува болестта, но не е задължително да се отърве от пренасяне от дихателните пътища," каза той пред CIDRAP News.

Д-р Сара Кембъл, водещ автор на проучването, коментира: "Подозираме, че готвената храна е била замърсена от дихателни капчици от човек, който е носил стрептококовите бактерии в гърлото, когато храната се е охлаждала или претопляла. Храната вероятно не е била държана гореща или достатъчно студено, за да спре бактериалния растеж. " Тя е цитирана в прессъобщение от Инфекциозното общество на Америка (IDSA), издател на CID.

"Храната дава възможност за приятна среда за растеж [за ГАЗ] и приятно място за оцеляване, с влагата," при условие, че не е твърде горещо, каза Смит. IDSA отбелязва, че патогенните бактерии растат най-добре в диапазона от 41º до 140ºF.

В доклада се казва, че макароните са били замесени в огнища на хранителни газове преди това, особено когато са били приготвяни на ден или повече преди консумация. По-рано се съобщава и за хранително предаване на GAS от асимптомни хранителни работници.

„Хранителното предаване на GAS вероятно се случва по-често, отколкото се разпознава, но може да остане неоткрито, тъй като групирането на възпалено гърло сред членовете на семейството и близките контакти не се възприема като хранително и поради това не се съобщава“, се казва в статията.

Смит каза, че не е запознат с предишни случаи, в които публикации във Facebook или други социални медии са довели до откриване на огнище, но ще бъде изненадан, ако това се случи за първи път.

Авторите пишат: "Извън официалните здравни условия социалните медии вероятно ще играят все по-голяма роля при идентифицирането на огнищата. Това може да бъде благодат за практикуващите обществено здраве, ако потенциалът на социалните медии да подпомагат епидемиологичните разследвания, заедно с техните ограничения. "

Kemble SK, Westbrook, Lynfield R, et al. Хранително огнище на фарингит Streptococcus от група А, свързано с банкет на гимназиален танцов екип - Минесота, 2012. Clin Infect Dis 2013; ранна онлайн публикация 17 юли [Резюме]