• Медицински автор: д-р Tse-Ling Fong
  • Медицински редактор: д-р Пол Онеил, сертифицирана онкологична борда

Какво представлява чернодробната резекция и защо се прави?

Резекцията на черния дроб е хирургично отстраняване на част от черния дроб. Тази операция обикновено се прави за отстраняване на различни видове чернодробни тумори, които се намират в резецираната част на черния дроб. Целта на чернодробната резекция е да се премахне напълно туморът и подходящата околна чернодробна тъкан, без да се оставя никакъв тумор след себе си.

резекция

Кои пациенти с рак на черния дроб се подлагат на чернодробна резекция?

При пациенти с рак на черния дроб (хепатоцелуларен рак, HCC) резекцията на черния дроб е ограничена до пациенти с един или два малки (5 cm или по-малко) тумора, затворени в черния дроб, без инвазия в кръвоносните съдове. В резултат на тези строги указания на практика много малко пациенти с HCC могат да се подложат на чернодробна резекция. Най-голямото безпокойство при резекцията е, че след операцията пациентът може да развие чернодробна недостатъчност. Чернодробната недостатъчност може да възникне, ако останалата част от черния дроб е неадекватна (например поради свързана цироза), за да осигури необходимата подкрепа за живота.

Каква е целта на чернодробната резекция?

Целта на чернодробната резекция е да се премахне напълно туморът и подходящата околна чернодробна тъкан, без да се оставя никакъв тумор след себе си. Тази опция е ограничена до пациенти с един или два малки (3 cm или по-малко) тумора и отлична чернодробна функция, в идеалния случай без свързана цироза. В резултат на тези строги указания на практика много малко пациенти с рак на черния дроб могат да се подложат на чернодробна резекция. Най-голямото безпокойство при резекцията е, че след операцията пациентът може да развие чернодробна недостатъчност.

Може ли част от останалия нормален черен дроб да расте отново?

Когато част от нормален черен дроб се отстрани, останалият черен дроб може да порасне (регенерира) до първоначалния размер в рамките на няколко седмици. Циротичният черен дроб обаче не може да расте обратно. Следователно, преди да се извърши резекция за HCC, нетуморната част на черния дроб трябва да се биопсира, за да се определи дали има свързана цироза.

Какви са резултатите (преживяемост и рецидиви) на чернодробна резекция?

За пациенти с HCC, чиито тумори са успешно резецирани, петгодишната преживяемост е около 10% до 60%, в зависимост от размера и вида на тумора. Това означава, че 10% до 60% от пациентите, които действително се подлагат на чернодробна резекция за рак на черния дроб, се очаква да живеят пет години. Много от тези пациенти обаче ще имат рецидив на рак на черния дроб другаде в черния дроб. Нещо повече, трябва да се отбележи, че степента на преживяемост на нелекувани пациенти със сходни по размер тумори и сходна чернодробна функция вероятно е сравнима. Някои проучвания от Европа и Япония показват, че процентите на преживяемост при инжектиране на алкохол или радиочестотни аблация са сравними с процентите на преживяемост на пациентите, претърпели резекция. Но отново, читателят трябва да бъде предупреден, че няма сравнения между тези процедури и резекция.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Медицински преглед от д-р Джон А. Далер; Американски съвет по хирургия със сертификат за субспециалност в хирургични критични грижи

Brown DB, Geschwind JF, Soulen MC, Millward SF, Sacks D. Изложение на позицията на Обществото за интервенционална радиология относно хемоемболизацията на чернодробните злокачествени заболявания. J Vasc Interv Radiol. 2006 февруари; 17 (2 точки 1): 217-23.

Bruix J, Sherman M; Комитет за практически насоки, Американска асоциация за изследване на чернодробни заболявания. Лечение на хепатоцелуларен карцином. Хепатология. 2005 ноември; 42 (5): 1208-36.

Garden OJ, Rees M, Poston GJ, Mirza D, Saunders M, Ledermann J, Primrose JN, Parks RW. Указания за резекция на метастази в черния дроб на колоректалния рак. Червата. 2006 август; 55 Suppl 3: iii1-8.

Медицински преглед от д-р Пол Онеил, сертифицирана от борда онкология

Предишен допринасящ медицински редактор: Leslie J. Schoenfield, доктор по медицина

Топ статии, свързани с резекция на черния дроб

Инфузия на артериална химиотерапия и хемоемболизация на черния дроб

Цироза (черен дроб)

Симптомите включват пожълтяване на кожата (жълтеница), сърбеж и умора.

Прогнозата е добра за някои хора с цироза на черния дроб и преживяемостта може да бъде до 12 години; обаче продължителността на живота е около 6 месеца до 2 години за хора с тежка цироза с големи усложнения.