В тази секция:
Какво е хепатит С?
Хепатит С е вирусна инфекция, която причинява възпаление и увреждане на черния дроб. Възпалението е подуване, което възниква, когато тъканите на тялото се наранят или заразят. Възпалението може да увреди органите.
Вирусите нахлуват в нормалните клетки в тялото ви. Много вируси причиняват инфекции, които могат да се разпространяват от човек на човек. Вирусът на хепатит С се разпространява чрез контакт с кръвта на заразеното лице.
Хепатит С може да причини остра или хронична инфекция.
Въпреки че няма налична ваксина за хепатит С, можете да предприемете стъпки, за да се предпазите от хепатит С. Ако имате хепатит С, говорете с Вашия лекар за лечение. Лекарствата могат да излекуват повечето случаи на хепатит С.
Остър хепатит С
Острият хепатит С е краткосрочна инфекция. Симптомите могат да продължат до 6 месеца. Понякога тялото ви е в състояние да се бори с инфекцията и вирусът изчезва.
Хроничен хепатит С
Хроничният хепатит С е дълготрайна инфекция. Хроничният хепатит С се появява, когато тялото ви не е в състояние да се бори с вируса. Около 75 до 85 процента от хората с остър хепатит С ще развият хроничен хепатит С. 13
Ранното диагностициране и лечение на хроничен хепатит С може да предотврати увреждане на черния дроб. Без лечение хроничният хепатит С може да причини хронично чернодробно заболяване, цироза, чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб.
Колко често се среща хепатит С в САЩ?
В Съединените щати хепатит С е най-честата хронична вирусна инфекция, открита в кръвта и разпространена чрез контакт с кръвта. 14.
Изследователите изчисляват, че около 2,7 милиона до 3,9 милиона души в Съединените щати имат хроничен хепатит С. 13 Много хора, които имат хепатит С, нямат симптоми и не знаят, че имат тази инфекция.
От 2006 г. насам броят на новите инфекции с хепатит С нараства, особено сред хората на възраст под 30 години, които инжектират хероин или злоупотребяват с опиоиди, отпускани по рецепта, и ги инжектират. 15,16
Новите усилия за скрининг и по-ефективното лечение на хепатит С помагат на лекарите да идентифицират и излекуват повече хора с болестта. С повече скрининг и лечение хепатит С може да стане по-рядко в бъдеще. Изследователите изчисляват, че хепатит С може да бъде рядко заболяване в САЩ до 2036 г. 17
Кой е по-вероятно да получи хепатит С.?
Хората, които са по-склонни да получат хепатит С, са тези, които
- са инжектирали наркотици
- са му преливали кръв или са трансплантирани органи преди юли 1992 г.
- имат хемофилия и са получили съсирващ фактор преди 1987г
- са били на бъбречна диализа
- са били в контакт с кръв или заразени игли по време на работа
- имали са татуировки или пиърсинг на тялото
- са работили или са живели в затвор
- са родени от майка с хепатит С
- са заразени с ХИВ
- са имали повече от един секс партньор през последните 6 месеца или са имали анамнеза за полово предавани болести
- са мъже, които имат или са правили секс с мъже
В Съединените щати инжекционните наркотици са най-често срещаният начин хората да се разболеят от хепатит С. 13
Трябва ли да бъда изследван за хепатит С?
Лекарите обикновено препоръчват еднократен скрининг на всички възрастни на възраст от 18 до 79 години за хепатит С. Скринингът е тест за заболяване при хора, които нямат симптоми. Лекарите използват кръвни тестове за скрининг за хепатит С. Много хора, които имат хепатит С, нямат симптоми и не знаят, че имат хепатит С. Скрининговите тестове могат да помогнат на лекарите да диагностицират и лекуват хепатит С, преди той да причини сериозни здравословни проблеми.
Какви са усложненията на хепатит С?
Без лечение хепатит С може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Ранното диагностициране и лечение на хепатит С може да предотврати тези усложнения.
Цироза
Цирозата е състояние, при което черният дроб бавно се разпада и не може да функционира нормално. Белезната тъкан замества здравата чернодробна тъкан и частично блокира притока на кръв през черния дроб. В ранните стадии на цироза черният дроб продължава да функционира. Въпреки това, тъй като цирозата се влошава, черният дроб започва да се проваля.
Чернодробна недостатъчност
Наричана още терминална чернодробна болест, чернодробната недостатъчност прогресира с месеци, години или дори десетилетия. При краен стадий на чернодробно заболяване черният дроб вече не може да изпълнява важни функции или да замества увредените клетки.
Рак на черния дроб
Наличието на хроничен хепатит С увеличава шанса Ви за развитие на рак на черния дроб. Ако хроничният хепатит С причинява тежко увреждане на черния дроб или цироза, преди да получите лечение с хепатит С, ще продължите да имате повишен шанс за рак на черния дроб дори след лечението. Вашият лекар може да предложи кръвни тестове и ултразвук или друг вид образен тест за проверка на рак на черния дроб. Намирането на рак на ранен етап подобрява шанса за излекуване на рака.
Какви са симптомите на хепатит С?
Повечето хора, заразени с хепатит С, нямат симптоми. Някои хора с остра инфекция с хепатит С могат да имат симптоми в рамките на 1 до 3 месеца след излагането им на вируса. Тези симптоми могат да включват
- тъмно жълта урина
- чувствам се изморен
- треска
- изпражнения със сив или глинен цвят
- болки в ставите
- загуба на апетит
- гадене
- болка в корема
- повръщане
- жълтеникави очи и кожа, наречени жълтеница
Ако имате хроничен хепатит С, най-вероятно няма да имате симптоми, докато не се развият усложнения, които може да са десетилетия след заразяването. Поради тази причина скринингът за хепатит С е важен, дори ако нямате симптоми.
Какво причинява хепатит С?
Вирусът на хепатит С причинява хепатит С. Вирусът на хепатит С се разпространява чрез контакт с кръвта на заразеното лице. Контакт може да възникне от
- споделяне на игли с наркотици или други лекарствени материали със заразено лице
- получаване на случайна пръчка с игла, която е била използвана върху заразен човек
- да бъдете татуирани или пробити с инструменти или мастила, които не са били стерилни - без никакви вируси и други микроорганизми - и са били използвани върху заразен човек, преди да са били използвани върху вас
- имащи контакт с кръвта или открити рани на заразен човек
- използване на бръснач, четка за зъби или нокторезачка на заразен човек
- раждане от майка с хепатит С
- правене на незащитен секс със заразен човек
Не можете да получите хепатит С от
- бидейки кашляни или кихани от заразен човек
- пиене на вода или ядене на храна
- прегръщане на заразен човек
- ръкостискане или държане за ръка със заразен човек
- споделяне на лъжици, вилици и други прибори за хранене
- седнал до заразен човек
Бебето не може да получи хепатит С от кърмата. 18.
Как лекарите диагностицират хепатит С.?
Лекарите диагностицират хепатит С въз основа на вашата медицинска история, физически преглед и кръвни тестове. Ако имате хепатит С, Вашият лекар може да извърши допълнителни изследвания за проверка на черния Ви дроб.
Медицинска история
Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и дали имате анамнеза за кръвопреливане или употреба на инжектирани наркотици.
Физически преглед
По време на физически преглед, Вашият лекар обикновено ще изследва тялото Ви, за да провери за признаци на увреждане на черния дроб, като например
- промени в цвета на кожата
- подуване на долната част на краката, ходилата или глезените
- нежност или подуване на корема
Какви тестове използват лекарите за диагностициране на хепатит С?
Лекарите използват кръвни тестове за диагностициране на хепатит С. Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да провери за чернодробно увреждане, да разбере колко чернодробно увреждане имате или да изключи други причини за чернодробно заболяване.
Кръвни тестове
Вашият лекар може да назначи един или повече кръвни изследвания за диагностициране на хепатит С. Здравен специалист ще вземе кръвна проба от вас и ще изпрати пробата в лаборатория.
Кръвните тестове за хепатит С включват следното:
Допълнителни тестове
Ако имате хроничен хепатит С от дълго време, може да имате увреждане на черния дроб. Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове, за да установи дали имате чернодробно увреждане, колко чернодробно увреждане имате или да изключите други причини за чернодробно заболяване. Тези тестове могат да включват
- кръвни тестове
- преходна еластография, специален ултразвук на черния дроб
- чернодробна биопсия, при която лекар използва игла, за да вземе малко парче тъкан от черния дроб
Лекарите обикновено използват чернодробна биопсия само ако други тестове не предоставят достатъчно информация за увреждане или заболяване на черния дроб на човек. Говорете с Вашия лекар за това кои изследвания са най-подходящи за Вас.
Как лекарите лекуват хепатит С?
Лекарите лекуват хепатит С с антивирусни лекарства, които атакуват вируса и в повечето случаи могат да излекуват болестта.
Няколко по-нови лекарства, наречени директно действащи антивирусни лекарства, са одобрени за лечение на хепатит С от 2013 г. Изследванията показват, че тези лекарства могат да лекуват хроничен хепатит С при повечето хора с това заболяване. Тези лекарства могат също да излекуват остър хепатит С. В някои случаи лекарите препоръчват да се изчака дали остра инфекция става хронична преди започване на лечението.
Вашият лекар може да Ви предпише едно или повече от тези по-нови антивирусни лекарства с пряко действие за лечение на хепатит С:
Понякога се използват по-нови лекарства заедно с тези по-стари лекарства за хепатит С:
- рибавирин
- пегинтерферон алфа-2а (Pegasys) или пегинтерферон алфа-2b (PEG-Intron)
Може да се наложи да приемате лекарства в продължение на 8 до 24 седмици, за да излекувате хепатит С. Вашият лекар ще предпише лекарства и ще препоръча продължителност на лечението въз основа на
- кой генотип на хепатит С имате
- колко чернодробно увреждане имате
- дали сте били лекувани от хепатит С в миналото
Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания по време и след лечението. Кръвните тестове могат да покажат дали лечението работи. Лекарствата за хепатит С лекуват инфекцията при повечето хора, които завършват лечението.
Лекарствата за хепатит С могат да причинят нежелани реакции. Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти от лечението. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете други лекарства без рецепта или лекарства без рецепта.
От съображения за безопасност, говорете с Вашия лекар, преди да използвате хранителни добавки, като витамини, или допълнителни или алтернативни лекарства или медицински практики.
Разходи за лекарства за хепатит С
По-новите директно действащи антивирусни лекарства за хепатит С могат да струват скъпо. Повечето държавни и частни планове за лекарства, отпускани с рецепта, осигуряват известно покритие за тези лекарства. Говорете с Вашия лекар за вашето здравно осигуряване за лекарства за хепатит С.
Лекарствени компании, организации с нестопанска цел и някои щати предлагат програми, които могат да помогнат за плащането на лекарства за хепатит С. Ако имате нужда от помощ при заплащане на лекарства, говорете с Вашия лекар. Научете повече за финансовата помощ за лекарства за хепатит С.
Как лекарите лекуват усложненията на хепатит С?
Ако хепатит С води до цироза, трябва да посетите лекар, специалист по чернодробни заболявания. Лекарите могат да лекуват здравословните проблеми, свързани с цироза, с лекарства, хирургия и други медицински процедури. Ако имате цироза, имате повишен шанс за рак на черния дроб. Вашият лекар може да назначи ултразвуков тест за проверка на рак на черния дроб.
Ако хепатит С води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб, може да се наложи трансплантация на черен дроб.
Как мога да се предпазя от инфекция с хепатит С.?
Ако нямате хепатит С, можете да помогнете да се предпазите от инфекция с хепатит С чрез
- не споделяне на игли за наркотици или други лекарствени материали
- носете ръкавици, ако трябва да докоснете кръвта на друг човек или отворени рани
- уверете се, че вашият татуист или пиърсинг използва стерилни инструменти и неотворено мастило
- да не споделяте лични предмети като четки за зъби, самобръсначки или нокторезачки
Хепатит С може да се разпространи от човек на човек по време на секс, но шансовете са ниски. Хората, които имат множество сексуални партньори, имат ХИВ или други полово предавани болести или които се занимават с груб или анален секс, имат по-голям шанс да получат хепатит С. Говорете с Вашия лекар за риска от заразяване с хепатит С чрез секс и за безопасни сексуални практики, като например използване на латекс или полиуретанов презерватив, за да се предотврати разпространението на хепатит С.
Не споделяйте игли с наркотици или други лекарствени материали.
Ако в миналото сте имали хепатит С и тялото ви се е борило с инфекцията или лекарствата са излекували инфекцията, можете да получите хепатит С отново. Следвайте горните стъпки и говорете с Вашия лекар за това как да се предпазите от друга инфекция с хепатит С.
Ако смятате, че може да сте били изложени на вируса на хепатит С, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. Ранното диагностициране и лечение може да помогне за предотвратяване на увреждане на черния дроб.
Как мога да предотвратя разпространението на хепатит С върху други?
Ако имате хепатит С, следвайте горните стъпки, за да избегнете разпространението на инфекцията. Кажете на сексуалния си партньор, че имате хепатит С, и говорете с Вашия лекар за безопасни секс практики. Освен това можете да защитите другите от инфекция, като кажете на Вашия лекар, зъболекар и други доставчици на здравни услуги, че имате хепатит С. Не дарявайте кръв или кръвни продукти, сперма, органи или тъкани.
Предлага ли се ваксина срещу хепатит С?
Изследователите все още работят върху ваксина срещу хепатит С. Ако имате хепатит С, говорете с Вашия лекар за ваксини срещу хепатит А и хепатит В. Тези ваксини могат да ви предпазят от инфекции с хепатит А и хепатит В, които могат допълнително да увредят черния Ви дроб.
Какво трябва да ям и пия, ако имам хепатит С?
Ако имате хепатит С, трябва да се храните балансирано и здравословно. Говорете с Вашия лекар за здравословно хранене. Трябва също да избягвате алкохола, защото той може да причини повече увреждане на черния дроб.
Препратки
[13] Често задавани въпроси за хепатит С за здравните специалисти. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Уебсайт на отдела за вирусен хепатит. www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm. Актуализирано на 21 юли 2016 г. Достъп на 19 октомври 2016 г.
[14] Американска работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка: инфекция с вируса на хепатит С при юноши и възрастни: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/hepatitis-c-screening1. Актуално към март 2020 г. Достъп на 2 март 2020 г.
[15] Suryaprasad AG, White JZ, Xu F, et al. Възникваща епидемия от вируси на хепатит С сред младите извънградски лица, които инжектират наркотици в Съединените щати, 2006–2012. Клинични инфекциозни болести. 2014; 59 (10): 1411–1419.
[16] Вирусен хепатит и млади хора, които инжектират опиоиди и хероин по рецепта. Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. www.cdc.gov/hepatitis/featuredtopics/youngpwid.htm. Актуализирано на 30 март 2016 г. Достъп на 19 октомври 2016 г.
[17] Kabiri M, Jazwinski AB, Roberts MS, Schaefer AJ, Chhatwal J. Променящата се тежест на инфекцията с вируса на хепатит С в Съединените щати: прогнози, базирани на модели. Анали на вътрешните болести. 2014; 161 (3): 170–180.
[18] Хепатит В и С инфекции. Уебсайт за центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Отдел по хранене, физическа активност и затлъстяване. www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm. Актуализирано на 17 юни 2015 г. Достъп на 19 октомври 2016 г.
Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
NIDDK иска да благодари:
Адриан М. Ди Бишегли, доктор по медицина, Медицински факултет на университета в Сейнт Луис
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център