Вернуться к номеру

Характеристики на хроничен гастродуоденит при деца, базиран на субклиничен хипотиреоидизъм

характеристики

Авторы: Павликовска Б.М., Ткач Б.Н., Юрцева А.П. - Ивано-Франковски национален медицински университет, Ивано-Франковск, Украйна

Версия за печат

Хроничните гастродуоденални заболявания (CGDD), въпреки значителните подобрения в тяхната диагностика и лечение през последното десетилетие, те заемат водеща позиция в структурата на хроничните заболявания на децата. В структурата на детските CGDD най-голям дял има хроничният гастродуоденит (CGDD). Характеристиката на хроничните заболявания на храносмилателната система в съвременните термини е свързана с много фактори и хетерогенност на патогенезата и участието на други органи и системи, включително ендокринни и сърдечно-съдови. Напоследък значително се увеличи интересът към изследването на влиянието на дисфункцията на щитовидната жлеза и йодния дефицит върху заболяването. Поради интензивността на растежа, метаболизма и развитието на децата, нуждата от йод в тях се е увеличила, а възможността за неговия дефицит и разпространение на субклиничен хипотиреоидизъм (SH) в ендемични райони, които включват Карпатския регион, е особено висока. Йодният дефицит често протича безсимптомно, някои деца могат да показват лоша памет; когнитивно увреждане; мускулна слабост; умора; крампи в мускулите. Целта на нашето проучване беше да се определят характеристиките на хроничния гастродуоденит при деца със субклиничен хипотиреоидизъм и обосновка на използването на йод при тази патология.

Материали и методи. Проучване на 120 средни и средни училищни възрасти (10-18 години), пациенти с ХГН. Определяне на инфекция с Helicobacter pylori при деца с CGDD, проведено с помощта на имуно-ензимен анализ (IEA) и чрез идентифициране на ДНК на бактерията Helicobacter pylori чрез полимеразна верижна реакция (PCR). За да се оцени начинът на живот, въпросник за 300 деца и юноши, който включваше въпроси за естеството на силата, физическата активност, свободното време, успеха. Изследването на функционалното състояние на хипофизно-щитовидната система чрез определяне на нивото на TSH, T3, T4, T3 индекс/T4. Киселинообразуващата функция на стомаха изследва резултатите от сутерена топографски бърз рН метър разтяга стомаха от VM Chernobrovym. Фибро-езо-фаго-гастро дуоденоскопия (FEHDS) е извършена с помощта на ендоскопско дете GIF-K20 на фирма "Olimpus" (Япония), ехография на щитовидната жлеза е извършена на машината Scanner-100. Компютърна ЕКГ, записана на устройството "Elektrokard" (PA "Metekol", Украйна).

Резултати от изследванията. При 65 (54,2%) от изследваните 120 деца при изследване на CGD хипофизарно-щитовидна система с диагноза субклиничен хипотиреоидизъм (TSH над 2,5 mU/l). По-голямата част от децата (56,7%) са страдали от CGD от 9 месеца до 3 години. За първи път е хоспитализиран 49 (40,8%) пациенти с CGD, повторно 71 (59,2%) дете. Основните клинични синдроми при деца с CGD са болкови (98,6% от децата), диспептични (92,4%) и астеновегетативни (69,8%) синдроми. Обърнете внимание на високочестотния дуоденогастрален рефлукс (DGR) - при 38,7% от децата с CGD. Установено е, че честотата на болката и диспептичните детски синдроми с FH при пациенти без данни за SG е почти еднаква. Продължителността на детската болка с FH обаче е била 1,7 пъти по-висока, отколкото при децата с ХГН без SG. Astenovegetativnigo синдром, основните прояви на които са слабост, главоболие, раздразнителност, умора, безсъние, загуба на паметта, значително по-често се наблюдава при деца с FH (84,6%) в сравнение с пациенти с CGD без доказателства SG (56 3%, P Списък литературы

1. Белоусов Ю.В. Kardyolohycheskye aspekty detskoy hastroenterolohyy/Белоусов Ю.В. // Materyaly XIV Konhressa detskykh hastroenterolohov Rossyy. "Aktual'nye problemy abdomynal'noy patolohyy y detey". - М. - 2007. - С. 50–51.

2. Боднар Х.Б. Osoblyvosti perebihu zakhvoryuvan 'hastroduodenal'noyi zony y ditey/H.B. Боднар // Современная педятрия. - 2011. - # 2 (36). - S.127-129.

3. Херасименко О.Н. Retseptornaya osnova mehhanyzmov razvytyya lokal'noho vospalenyya slyzystoy obolochky zheludka u detey s khelykobakternoy ynfektsyey/O.N. Херасименко // Здоровье ребенка. - 2013. - # 2 (45). - С. 78-82.

4. Zelins'ka N. B. Klinichni proyavy urazhennya sercevo-sudynnoyi systemy u hvorykh na hipotyreoz/N. B. Zelins'ka // Klinichna endokrynolohiya ta endokrynna khirurhiya. - 2008. - # 2 (23). - С. 22–31.