Мозъкът винаги е част от пъзела на Хашимото

Едно нещо, което научих от читателите си, е, че те са до голяма степен сами. Рядко конвенционалните или алтернативни лекари разбират дълбочината на Хашимото, сложна мрежа, която включва неврологичната, хормоналната и имунната системи (ние я наричаме невроендокринно-имунна ос). Ако имате Hashimoto’s, трябва да мислите извън „щитовидната кутия“. В процес съм на актуализиране на огромното количество информация, която научих за щитовидната жлеза от публикуването Защо все още имам симптоми на щитовидната жлеза? през 2009 г. Пиша и други книги, които предоставят допълнителни парчета на пъзела на Хашимото.

Моята скорошна книга Защо мозъкът ми не работи? обсъжда голяма част от пъзела - мозъкът е винаги част от пъзела на Хашимото. Основната ми цел с книгата за щитовидната жлеза беше да уведомя читателите, че повечето случаи на хипотиреоидизъм са автоимунни и да предложа някои основни решения. Целта ми с новата книга за мозъка е да науча пациентите на Хашимото, че тяхната постоянна умора, депресия и лошо храносмилане може да се основават на мозъка, тъй като Хашимото опустошава мозъчното здраве. Ако имате Hashimoto’s, ви препоръчвам да прочетете следните глави в мозъчната книга:

Глава 8: Чувствителност към глутен и след това

Глава 9: Оста на мозъка и червата

Глава 10: Възпаление на мозъка

Глава 11: Какво е неврологичен автоимунитет

Глава 17: Хормонално-мозъчна връзка

Образование на щитовидната жлеза за пациента

Оценявам невероятната подкрепа от моите читатели и сега разбирам, че единственият начин да се повиши летвата за грижа за щитовидната жлеза е да се създаде точна и референтна информация не само за доставчиците на здравни грижи, но и за пациентите. Харесва ми да мисля, че първата ми книга за щитовидната жлеза помогна да се развие грижата за щитовидната жлеза отвъд йодните добавки и естествените хормони на щитовидната жлеза до по-сложен, но добре заоблен подход. Признавам си, че понякога е трудно да видя как другите препакетират годините ми упорита работа в свои собствени статии в блогове и книги за щитовидната жлеза без признание, но в края на краищата най-важното е информацията да достига до страдащите хора. Ще продължавам да работя много усилено през следващите няколко години, за да актуализирам и споделям директно с пациентите нови части от пъзела на щитовидната жлеза.

В този бюлетин обаче бих искал да изясня понятието гуша и готрогени.

увеличаване

Гуша и гуша: Друга история за неразбиране на щитовидната жлеза

Много хора предполагат, че всяко увеличение на щитовидната жлеза е гуша и показва йоден дефицит. Нищо не е по-далеч от истината и бих искал да изясня информацията. Също така искам да обърна внимание на остарялата концепция за хранителните гойтрогени, все още възприета от много лекари и пациенти, въпреки липсата на клинични доказателства. Но първо да започнем с увеличаване на щитовидната жлеза.

Увеличаване на щитовидната жлеза от тиреоидит

Разширяването на щитовидната жлеза се класифицира като дифузен ако е увеличена цялата щитовидна жлеза или самотен ако е увеличена само малка част от щитовидната жлеза. Най-честите причини за единични увеличения са доброкачествените кисти и възли. Винаги обаче трябва да се изследва възел, за да се гарантира, че това не е злокачествен растеж, открит при рак на щитовидната жлеза.

Сега да поговорим за дифузно разширяване. Това означава, че цялата жлеза се е увеличила. Двете основни причини за дифузно уголемяване са гуша или подуване от тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза). Рядко се откриват дифузни увеличения при рак на щитовидната жлеза

Един от ключовите начини за разграничаване на тиреоидит от гуша е да се разгледа дали размерът на щитовидната жлеза се променя. При тиреоидит щитовидната жлеза постоянно променя размера си, докато преминава през различни етапи на възпаление и подуване. Безболезнен тиреоидит (щитовидната жлеза не е чувствителна на допир) е отличителен белег на автоимунния тиреоидит. Болезненият тиреоидит, от друга страна, обикновено е свързан с вирусна инфекция в щитовидната жлеза и придружен от треска и признаци на инфекция (бактериалните инфекции са редки поради богатата на йод, антибактериална среда на щитовидната жлеза).

Ако имате Хашимото и сте забелязали безболезнено подуване на щитовидната жлеза, вие нямате гуша, а вместо това безболезнен тиреоидит. Факторите, които могат да предизвикат подуване и автоимунитет, включват йод, глутен, стрес или нещо друго, което активира имунната система. За съжаление, много хора с Hashimoto’s са диагностицирани неправилно с гуша, когато всъщност имат подуване от автоимунен тиреоидит. Не забравяйте, че ключът към диагностицирането на автоимунни тиреоидити (възпаление на щитовидната жлеза) е безболезненото подуване на щитовидната жлеза, което идва и си отива.

Увеличаване на щитовидната жлеза от гуша

Сега да поговорим за гушата. Гуша не е подуване, а вместо това растеж на дебела тъкан на щитовидната жлеза, който не променя размера си. Най-честата причина за гуша в САЩ е не йоден дефицит или прекомерна консумация на гоитрогенни храни. Знам, че това е широко разпространено в общността на естествената медицина, но всеки, който ви каже това, не знае как да чете научната литература или да извършва подходяща клинична работа на щитовидната жлеза. Единствената най-честа причина за гуша в Съединените щати е от хронично недиагностициран автоимунен Хашимото, напълно несвързан с йоден дефицит.

Нека поговорим за това, което всъщност причинява гуша. Гуша е прекомерен растеж на щитовидната жлеза и се появява, когато щитовидната жлеза е била изложена на твърде много стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH) или човешки хорион гонадотропин (HCG). И да, HCG изстрелите за отслабване могат да причинят гуша, но обикновено се случва поради бременност. Моля, разберете, че щитовидната тъкан не расте магически при липса на достатъчно йод. Той расте, когато клетките на щитовидната жлеза се стимулират от хронична или агресивна експозиция на тиреостимулиращ хормон (TSH). Това може да се дължи на йоден дефицит, но по-често е резултат от хронично недиагностицирано Хашимото или бременност. Гуша поради недостиг на йод е рядкост в САЩ. За съжаление обаче много наивни и неквалифицирани преподаватели, лекари, автори на книги за щитовидната жлеза и здравни специалисти все още правят твърдението.

Какво правите, ако имате гуша?

И така, какво правите, ако имате гуша? Първо обективно потвърждавате диагнозата с ултразвук на щитовидната жлеза. Второ, трябва да разберете дали все още имате постоянен механизъм на гуша, както се вижда от повишено ниво на TSH или HCG. Ако те не са повишени, има вероятност да сте развили гушата в миналото и тя вече не се стимулира да расте. Повечето хора дори не знаят, че имат гуша, докато лекар не ги прегледа, след което TSH трябва да бъде проверен, за да се види дали все още е действащ механизъм. Ако TSH е повишен, възможностите са Хашимото (най-често срещан и потвърден с повишени антитела на щитовидната жлеза), йоден дефицит или гоитрогенно съединение, което блокира поемането на йод от щитовидната жлеза. Ако се основава на йод, приемът на йодни добавки трябва незабавно да коригира всички симптоми на щитовидната жлеза и да нормализира TSH.

Ако това не се случи, това се дължи или на готроген или на Хашимото. Можете да идентифицирате Hashimoto чрез повишени серумни тиреоидни пероксидази (TPO) или тиреоглобулин (TGB) антитела. Трябва да проверите и двете. Също така, понякога тестът ще се върне отрицателен, въпреки че има Хашимото, така че ако това се случи, е важно да повторите теста.

Гойтрогени в храни, лекарства и химикали

Въпреки че най-честата причина за гуша е Хашимото, нека поговорим за готрогените.

Гойтрогените са вещества (независимо дали са в лекарства, химикали или храни), които нарушават производството на тиреоидни хормони, като пречат на поемането на йод в щитовидната жлеза. Това задейства хипофизата да освобождава TSH, което след това насърчава растежа на щитовидната тъкан, което в крайна сметка води до гуша. Въпреки че йодът е важен за функцията на щитовидната жлеза, отнема само йодна глава на ден и чаена лъжичка йод през целия живот, за да се избегне гуша на щитовидната жлеза.

Нека разбием поредния мит за щитовидната жлеза. Нормалната консумация на гоитрогенни храни НЕ причинява гуша (консумацията на големи количества сок от готрогени, като сок от зеле, не би се считало за нормална консумация). Примери за гоитрогенни храни включват броколи, зеле, зеле, карфиол, брюкселско зеле, соя и различни други плодове и зеленчуци. Страхът от гоитрогенни храни е друг пример за това как хората са провеждали изследвания in vitro (епруветка), използвайки невероятно прекомерни количества диетични готрогени и са стигнали до заключението, че яденето на малко количество от тези храни може да причини гуша. За онези, които не ми вярват, моля, отидете на диетична диета, заредена с ягоди, кейл, праскови, броколи, карфиол и спанак и вижте дали развивате гуша. Обещавам, че няма. Всъщност тези богати на фитохимични храни са от съществено значение за здравето, когато имате автоимунитет, с изключение на соята, която е имунореактивна за много пациенти на Хашимото. Виждал съм, че няколко пациенти развиват подуване на тиреоидит със соя и заключават, че соята е причинила гуша. В тези случаи подуването на щитовидната жлеза намалява, когато премахнат соята от диетата си, потвърждавайки, че подуването се дължи на възпалителен отговор, а не на гуша.

Въпреки че диетичните кози не са клинично значими, няма съмнение, че съединенията и лекарствата от околната среда могат да причинят гуша. Изброеният по-долу е списък на общоизвестните готрогени.

Лекарства, които могат да насърчават гуша

  • Лекарства против щитовидната жлеза (метимазол, тапазол, пропилтиоурацил): използва се за пациенти с хипертиреоидна жлеза
  • Сулфонамиди: използват се за предотвратяване на растежа на бактерии в тялото
  • Амиодарон (кардарон): използва се като антиаритмично средство
  • Етионамид (Trecator): използва се като антибиотик за лечение на туберкулоза
  • Аминосалицилат натрий (тубазал): използва антиинфекциозно средство за лечение на туберкулоза
  • Литий: използва се при биполярни разстройства, депресия, тревожност, клъстерни главоболия и мигрена
  • Аминоглутетимид: използва се за лечение на синдром на Кушинг и други ендокринни заболявания, които произвеждат излишни хормони (глюкокортикоиди, минерални кортикоиди, естроген, андрогени)
  • Salofalk: използва се за лечение на улцерозен колит

Екологични съединения, които могат да насърчават гуша

  • Живак, арсен и потенциално други тежки метали
  • Нитрати
  • Пестицидни съединения

За съжаление единственият точен и обективен начин да се разбере дали дадено гоитрогенно съединение причинява гуша е да се направи тест за радиоактивно поглъщане. За съжаление, този тест може да предизвика обостряне при тези, които страдат от автоимунитет. Ако обаче човек с гуша е изложен на някое от известните гоитрогенни съединения, премахването на излагането на тези съединения е жизненоважно.

Надявам се тази информация да ви помогне да изясните проблема. Знам, че много от вас, които имат Хашимото, са получили безболезнено подуване на тиреоидита погрешно диагностицирано като гуша или са имали неправилна обвинение за гуша в йодния дефицит.

Точки, които трябва да имате предвид, когато имате увеличена щитовидна жлеза

Насърчавам пациентите с щитовидна жлеза с увеличена щитовидна жлеза да обмислят следните точки:

  1. Ако сте диагностицирани с гуша, не забравяйте да поискате ултразвук. Много лекари неправилно диагностицират безболезнения автоимунен тиреоидит като гуша. Ултразвукът на щитовидната жлеза дава ясна и правилна диагноза.
  2. Ако имате действителна гуша, моля тествайте TSH теста си, за да видите дали гоитрогенният механизъм все още е активен. Ако TSH е повишен, моля тествайте TPO и TGB антитела на щитовидната жлеза, за да изключите Hashimoto’s, най-честата причина за гуша. Ако вашият TSH е нормален, значи нещо в миналото е причинило вашата гуша.
  3. Бъдете внимателни към доставчиците на здравни грижи, които веднага приемат йоден дефицит, когато имате гуша. Ще ви поставят на йод и ще бъдат шокирани да видят, че размерът на гушата ви не се променя. Не забравяйте, тъканта на гуша е трайно уголемяване на тъканите. Той може да бъде намален само с излишък на хормони на щитовидната жлеза, за да предизвика атрофия или операция, а не с йод.
  4. Ако имате безболезнен автоимунен тиреоидит, обърнете внимание на всички механизми, които го карат да се подуят, което може да означава обостряне на автоимунитета. Най-честите задействания са непоносимост към храна, стрес, претрениране, преумора и липса на сън. Можете да използвате локален глутатионов крем директно в щитовидната жлеза и да видите дали намалява отока.

Радио интервю за Body Ecology с Дона Гейтс

Моля, вижте неотдавнашното ми радиоинтервю с Дона Гейтс, авторката на диетата за телесна екология, ТУК.