Когнитивна наука

Редактиран от
Еди Дж. Давелаар

Birkbeck, Лондонски университет, Великобритания

Прегледан от
Дейвид Джофре

Университет „Джон Мурс“ в Ливърпул, Великобритания

Дженифър Бачелор

Университет Макуори, Австралия

Принадлежностите на редактора и рецензенти са най-новите, предоставени в техните профили за проучване на Loop и може да не отразяват тяхното положение по време на прегледа.

визуално-конструктивна

  • Изтеглете статия
    • Изтеглете PDF
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Допълнителни
      Материал
  • Цитат за износ
    • EndNote
    • Референтен мениджър
    • Прост ТЕКСТ файл
    • BibTex
СПОДЕЛИ НА

Оригинални изследвания СТАТИЯ

  • 1 Катедра по психология, Факултет по социални науки и управление на технологиите, Норвежки университет за наука и технологии, Трондхайм, Норвегия
  • 2 Център за психиатрични изследвания в напреднала възраст, Inlandet Hospital Trust, Ottestad, Норвегия
  • 3 PC Neuropsychological Services, Чикаго, Илинойс, САЩ
  • 4 Регионален център за психично здраве на децата и младежите и хуманно отношение към децата, Норвежки университет за наука и технологии, Трондхайм, Норвегия
  • 5 Изследователски отдел, Innlandet Hospital Trust, Brumunddal, Норвегия
  • 6 Катедра по обществено здраве, Университет за приложни науки на Хедмарк, Елверум, Норвегия

Въведение

Комплексният тест на Rey-Osterrieth (RCFT) се превърна в широко използван тест при оценка на визуално-пространствените конструктивни способности както за клиницисти, така и за изследователи. Тестът, разработен от Rey (1941) и стандартизиран от Osterrieth (1944) - с оригиналния ръкопис, преведен по-късно на английски от Corwin and Bylsma (1993) - предоставя ценна информация за такива когнитивни процеси като перцептивна организация, визуално-пространствена конструктивна способност, и зрителна памет (Strauss et al., 2006; Lezak et al., 2012). RCFT използва сложна геометрична фигура като стимул; тя се състои от голям правоъгълник с хоризонтална и вертикална бисектриса, два диагонала и допълнителни геометрични детайли (Фигура 1). Тестът продължава, като субектът е помолен да направи копие на представената фигура възможно най-точно. Тази задача е последвана от разсейване и искане за преначертаване на същата фигура от паметта. Последователността за отвличане на вниманието и извикване се повтаря два пъти, като между тях се определят закъснения, в зависимост от избраната администрация.

Фигура 1. Илюстрации от Weider et al. (2016) демонстриране на точкуването на Q-резултата въз основа на оригиналния RCFT. (Горна част) От 3 единици, които се считат за най-важни в системата за точкуване Q-Rey, всеки от тях получава точки за единица и за поръчка. (Отдолу) 10-те останали единици в системата за точкуване Q-Rey, всяка от които се присъжда само с единици точки.

Един от основните аспекти на точното попълване на RCFT е организирането на фигурата на стимула в значими възприемащи единици, докато се копира (Deckersbach et al., 2000). В допълнение, наличието на последователен стил на рисуване с баланс между ефективност и внимание към детайла (Rose et al., 2014) подобрява последващото свободно изземване на фигурата от паметта (Savage et al., 1999, 2000). Идеалният подход при стартиране на фигурното копие е да се използват глобалните, външни характеристики и да се рисува всеки един от тях непрекъснато (Bylsma, непубликуван ръкопис). Обратното би било да се разчита на местните вътрешни детайли в строителния процес. Счита се, че този подход е по-фрагментиран и неефективен, което води до лоша визуална памет за фигурата (Rose et al., 2014). От клинична гледна точка фрагментираният организационен подход често се интерпретира като индикация за когнитивно увреждане (Lezak et al., 2012).

Като се имат предвид малкият брой проведени проучвания и несъответствието, при което се контролират съпътстващите заболявания, все още не е възможно да се направят изводи дали съществува независима връзка между нарушената визуално-пространствена конструктивна способност и затлъстяването (Prickett et al., 2015). За разлика от това, обширен набор от изследвания изглежда потвърждава наличието на увреждане на конструктивните способности и намалена зрителна памет сред лица с Anorexia nervosa (AN) (Lopez et al., 2008a, b; Lang et al., 2014). Това до известна степен е потвърдено и при субекти, страдащи от Bulimia nervosa (BN) (Lopez et al., 2008c; Darcy et al., 2015), въпреки че констатациите са по-различни от тези с диагноза AN.

Доколкото ни е известно, само едно проучване (Roberts et al., 2007) е приложило донякъде качествен подход при анализ на ефективността на RCFT сред затлъстели индивиди. Тяхната интерпретация на качеството на изпълнението при субектите с наднормено тегло се основава главно на комбинираните резултати от резултатите, получени от RCFT и The Group Embedded Figure Task (GEFT: Witkin et al., 1971), но - не само RCFT - и без стандартизирани налична система за качествено оценяване. Освен това нито един изследовател не е приложил Q-резултата в контекста на затлъстяването. Целите на това проучване са (1) да се изследва полезността на Q-резултата в извадка от недементирани пациенти с МО и (2) да се сравни тази качествена система за оценяване с традиционните насоки за определяне на точността за определяне на точността и ефективността на RCFT.

Материали и методи

Участници

Деветдесет и шест недементирани пациенти с MO (74 жени), които са били насочени към лечение за отслабване в Innlandet Hospital Trust, са завършили RCFT като част от по-голям набор от невропсихологични тестове (вж. Таблица 1). Тестовата батерия е описана по-подробно другаде (Sargénius et al., 2017). Критериите за включване бяха, че пациентът трябва да отговаря на условията и да бъде приет за лечение за отслабване в съответствие със здравните насоки - на възраст между 18 и 60 години и с ≥ 30 BMI точки. Участници с минала или настояща история на (а) неврологично разстройство или нараняване (напр. Деменция, инсулт или гърчове), б) умерено или тежко нараняване на главата (дефинирано като> 10-минутна загуба на съзнание), (в) тежко психиатрично заболяване (напр. шизофрения и биполярно разстройство), (г) злоупотреба с алкохол или наркотици, д) учебно разстройство или е) нарушения в развитието не са включени в това проучване.

маса 1. Невропсихологична тестова батерия.

Всички пациенти са подложени на скрининг за симптоми на депресия с инвентаризацията на депресията на Бек II (BDI-II). Депресията се третира като дихотомична променлива в анализите, като пациентите са разделени на пациенти без или с лека депресия (BDI-II 11). За да се гарантира, че измерванията стават възможно най-чувствителни към асоциации, които и без това са слаби при работа с малки размери на пробата, беше избрана граница на леките депресивни симптоми вместо границата при гранична клинично депресия (BDI-II> 17) . Вижте таблица 2 за описателна статистика.

Таблица 2. Описателна статистика за MO и HC-групата.

Здравите контроли (HC) представляват извадка от 100 субекта (66 жени) от Балтимор, Чикаго и Торонто. HCs бяха взети от група от 417 субекта, избрани да бъдат в същия възрастов диапазон като пациентите (18–60 години) и с минимум 7 години образование. Няма налична информация за теглото и височината за HCs, които всички са били участници в контролните групи на други изследователски проучвания (Балтиморско надлъжно проучване на стареенето; ABC проучване) и са считани за здрави, нормално функциониращи възрастни. Те не са имали доказателства за понижаване на когнитивния или психическия статус въз основа на техните резултати от Mini Mental State Examination [MMSE: Folstein et al., 1975; средни (SD) 28,79 (1,19)] точки.

Материал

RCFT се администрира по стандартния начин (Meyers and Meyers, 1995). Точността на изпълнението е изчислена чрез прилагане на стандартните критерии за точкуване, при които геометричната фигура е разделена на 18 единици и е оценена по 2-точкова скала както за точност, така и за разположение (Meyers and Meyers, 1995).

Таблица 3. Единични резултати и резултати за поръчки за елементи на RCFT в системата за точкуване на Q-score.

Q-резултатът се изчислява само за пробното копие, което включва точки за единица и ред. Максималният резултат в Поръчката е 7 точки, а на Единицата максималният резултат е 17 точки. По-високите резултати показват по-ефективно планиране и стратегически подход за изработване на копието. За да илюстрираме, както беше споменато по-рано, първо трябва да бъде завършен основният правоъгълник, последван от бисектрисите и диагоналите. Според Bylsma (непубликуван ръкопис) тези три единици в идеалния случай трябва да бъдат попълнени в 8 последователно номерирани реда. Следователно, за да бъде присъден максимален резултат в точките за поръчка, всички елементи трябва да бъдат попълнени с помощта на редове, номерирани по-малко от 9. Останалите фигури на стимула са просто присвоени единици точки, а не точки за поръчка, но само ако са попълнени в рамките на съответния брой от редове, които са били присвоени на този специфичен елемент (виж Таблица 3). За да се гарантира, че Q-резултатът е изчислен правилно за пациентите с МО, участниците са записани на видео, докато попълват RCFT, и видеоклиповете са транскрибирани така, че последователността на производството на копие на субекта е генерирана с всички редове, номерирани последователно в реда, завършен от предмет.

В сравнение с други качествени системи за оценяване, които често имат тенденция да разкриват силно изкривени резултати от разпределението, разпределението на Q-резултатите е приблизително нормално, когато се прилага при здрави популации (Troyer and Wishart, 1997; Wilson and Batchelor, 2015).

Етика

Всички пациенти с МО търсят доброволно лечение за отслабване и лечението се предлага въз основа на направление от лекаря на първичната помощ на пациента, в комбинация с професионална оценка на медицинските досиета в болницата. Пациентите бяха информирани, че тяхното участие и резултати в това изследване няма да имат последици за тяхното лечение. Получено е писмено информирано съгласие от всички участници. Етично одобрение е получено през юли 2012 г. от Регионалния комитет по етика на медицинските и здравни изследвания (REC), Норвегия: Справка 2012/966.

Статистически анализ

Цитиране: Sargénius HL, Bylsma FW, Lydersen S и Hestad K (2017) Визуално-конструктивна способност при лица с тежко затлъстяване: Точност на теста на сложната фигура на Рей и Q-Score. Отпред. Психол. 8: 1629. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01629

Получено: 17 февруари 2017 г .; Приет: 04 септември 2017 г .;
Публикувано: 20 септември 2017 г.

Eddy J. Davelaar, Лондонски университет Birkbeck, Великобритания

Дженифър Бачелър, Университет Макуори, Австралия
Дейвид Джофре, Ливърпул, Университет Джон Мурс, Великобритания